Volume sistólico
Em fisiologia cardiovascular, o volume sistólico (VS) ou volume sistólico de ejeção é o volume de sangue bombeado pelo ventrículo cardíaco esquerdo por batimento. O volume sistólico é calculado usando medidas volumétricas de ecocardiograma e tomando o volume de sangue no ventrículo ao fim da contração (denominado volume sistólico final) e subtraindo o volume logo antes do início (chamado de volume diastólico final). O termo volume sistólico pode se referir a ambos ventrículos cardíacos, mas é normalmente utilizado em relação ao ventrículos esquerdo. Os volumes sistólicos para cada ventrículo são geralmente iguais, sendo ambos cerca de 70 mL em um homem saudável de 70 kg.
O volume sistólico é um determinante chave do débito cardíaco, que é o produto do volume sistólico pela frequência cardíaca, sendo usado também para o cálculo da fração de ejeção (volume sistólico de ejeção divido por volume diastólico final). Como o volume sistólico pode diminuir em algumas doenças, como a insuficiência cardíaca, ele é correlaciona-se com funcionamento cardíaco adequado.
Cálculo editar
| Volumes Ventriculares | ||
|---|---|---|
| Medida | Ventrículo Direito | Ventrículo Esquerdo |
| Volume Diastólico Final (VDF) | 144 mL(± 23mL)[1] | 142 mL (± 21 mL)[2] |
| Volume Diastólico final (VDF) / Área de Superfície Corporal (mL/m2) | 78 (± 11 )[1] | 78 (± 8.8)[2] |
| Volume Sistólico Final (VSF) | 50 mL (± 14 mL)[1] | 47 mL (± 10 mL)[2] |
| Volume Sistólico Final (VSF) / Área de Superfície Corporal (mL/m2) | 27 (± 7 )[1] | 26 (± 5.1)[2] |
| Volume Sistólico (VS) | 94 mL (± 15 mL)[1] | 95 mL (± 14 mL)[2] |
| Volume Sistólico (VS) / Área de Superfície Corporal (mL/m2) | 51 mL (± 7 mL)[1] | 52 mL (± 6.2 mL)[2] |
| Fração de Ejeção (Ef) | 66% (± 6%)[1] | 67% (± 4.6%)[2] |
| Frequência cardíaca(FC) | 60–100 bpm |
60–100 Batidas por minuto[3] |
| Débito Cardíaco (DC) | 5.25 L/minuto | 4.0–8.0 L/minuto[4] |
O valor do VS é obtido pela subtração do volume diastólico final (VDF) pelo volume sistólico final (VSF) para um dado ventrículo. A equação abaixo usa as abreviações em inglês (VS para volume sistólico, EDV para volume diastólico final e ESV para volume sistólico final.
Em um homem saudável de 70 kg, o VDF é de aproximadamente 120 ml e o VSF é de aproximadamente 50 ml, dando uma diferença de 70 ml, o volume sistólico de ejeção.
O "trabalho sistólico" é o trabalho cardíaco, correspondente à área em um gráfico pressão sanguínea x volume ventricular.[5]
Determinantes editar
Homens, em média, têm volumes sistólicos mais elevados do que as mulheres, devido ao maior tamanho médio do coração. No entanto, o volume sistólico depende de outros fatores, como contratilidade, duração da contração, pré-carga (e volume diastólico final) e pós-carga.
Exercício físico editar
Exercícios aeróbicos prolongados também podem aumentar o volume de ejeção, o que frequentemente resulta em um menor freqüência cardíaca (de repouso). A redução da frequência cardíaca prolonga a diástole ventricular (enchimento), aumentando o volume diastólico final e, finalmente, permitindo que mais sangue seja ejetado.
Pré-carga editar
O volume sistólico de ejeção é intrinsecamente controlado pela pré-carga (grosso modo, o grau em que os ventrículos são esticados antes da contratação). Um aumento no volume ou na velocidade do retorno venoso aumentará a pré-carga e, por meio do mecanismo de Frank-Starling, irá aumentar a contração e o volume de ejeção. A diminuição do retorno venoso tem efeito contrário, causando uma redução no volume sistólico.
Pós-carga editar
O aumento da pós-carga (comumente medida como a pressão aórtica durante a sístole) reduz o volume sistólico. Embora não afete normalmente o volume sistólico em indivíduos saudáveis, o aumento da pós-carga irá dificultar a ejeção de sangue pelos, o que pode reduzir o volume sistólico. O aumento da pós-carga pode ser encontrado em casos de estenose aórtica e hipertensão arterial.
Índice de Volume Sistólico editar
Semelhante ao índice cardíaco, o índice de volume sistólico (SVI) é um método que leva em consideração o volume sistólico de ejeção em relação ao tamanho área de superfície corporal.
Na equação acima (siglas em inglês)ː̈
- SV I = Índice de Volume Sistólico(Stroke Volume Index);
- SV = volume sistólico (Stroke Volume);
- BSA = Área de Superfície Corporal (Body Surface Area);
̈* CO = Débito Cardíaco (Cardiac Output);
- HR = Frequência Cardíaca (Heart Rate)
Referências
- ↑ a b c d e f g Maceira, Alicia (2006).
- ↑ a b c d e f g Maceira, Alicia (2006).
- ↑ Normal ranges for heart rate are among the narrowest limits between bradycardia and tachycardia.
- ↑ Edwards Lifesciences LLC > Normal Hemodynamic Parameters – Adult 2009
- ↑ Katz, Arnold M. (2006). Physiology of the heart. Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. 337 páginas. ISBN 0-7817-5501-8
- Berne, Robert M., Levy, Matthew N. (2001). Cardiovascular Physiology. Philadelphia, PA: Mosby. ISBN 0-323-01127-6
- Boron, Walter F., Boulpaep, Emile L. (2005). Medical Physiology: A Cellular and Molecular Approach. Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders. ISBN 1-4160-2328-3