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Bishop score, ou Escala de Bishop, também conhecido como escala de maturação cervical é um sistema de pontuação usado para prever se a indução ou condução do trabalho de parto será necessária.[1] também tem sido utilizada para avaliar a probabilidade de parto pré-termo espontâneo.[2] A Escala de Bishop foi desenvolvido pelo Professor Emérito de Obstetrícia e Ginecologia, Dr. Edward Bishop, e foi publicado pela primeira vez em agosto de 1964.[3]

ComponentesEditar

A pontuação total é calculada através da avaliação dos seguintes componentes do exame vaginal, por um profissional capacitado:

  • Dilatação do colo do útero, em centímetros
  • Apagamento cervical, redução do tamanho como uma porcentagem
  • Consistência cervical
  • Posição cervical
  • Altura da apresentação, a posição da cabeça do feto em relação aos ossos pélvicos, em centímetros
Bispo pontuação
Parâmetro Pontuação Descrição
0 1 2 3
Posição Posterior Médio Anterior A posição do colo do útero alterações com ciclos menstruais e também tende a se tornar mais anterior (mais perto da abertura da vagina) como o trabalho se torna mais próximo.
Cervical Consistência Duro Médio Macio Em primigestas, o colo do útero normalmente é mais duro e resistente ao alongamento, similar a um balão que não tenha sido previamente inflado. Com os partos posteriores o colo do útero torna-se menos rígido, o que facilita a dilatação no prazo.
Apagamento De 0 a 30% 40-50% 60-70% +De 80% Antes do parto o colo do útero desaparece. O colo do útero normalmente tem cerca de três centímetros de comprimento, mas quando as dilações começam o colo do útero vai apagando até que seja totalmente ser mais fino que um papel.
Dilatação Fechado 1-2 cm 3-4 cm 5+cm A dilatação mede a abertura do colo. Normalmente é o mais importante indicador de progressão ao longo da primeira fase do trabalho.
Altura da apresenação (insinuação) -3 -2 -1, 0 +1, +2 Descreve a posição da cabeça do feto em relação à distância da espinha isquial, que são cerca de 3-4 centímetros dentro da vagina. Os números negativos indicam que a cabeça está antes da espinha isquial e números positivos indicam que a cabeça está depois do nível das espinhas isquiais.

InterpretaçãoEditar

Uma pontuação de 5 ou menos sugere que o trabalho é pouco provável que comece sem indução. Uma pontuação de 9 ou mais indica que o trabalho irá provavelmente começar espontaneamente.[4] Pontuação entre 5 e 9 de exigir retribuição adicional e julgamento profissional para a gestão clínica.

Alguns autores interpretam que um Bishop menor que 8, indica que a indução é improvável ter sucesso e apenas uma pontuação de 8 ou superior é confiável para prever o sucesso de uma tentativa de indução..[5] 

Escala Bishop ModificadaEditar

De acordo com a Modificação do sistema de pontuação, o apagamento foi substituído pelo comprimento do cérvix, em centímetros, com pontuação da seguinte forma: 0 pontos para >3 cm, 1 para >2 cm, 2 para >1 cm, 3 para 0 cm.[6] Comprimento cervical é mais preciso para medir e tem menos variabilidade de interpretações.

Outra modificação para a escala Bispo são os modificadores da pontuação. Alguns pontos são adicionados ou subtraídos de acordo com circunstâncias especiais, como segue:

Veja tambémEditar

ReferênciasEditar

  1. «Pelvic Scoring for Elective Induction». Obstetrics & Gynecology. 24. PMID 14199536 
  2. «Preterm Prediction Study: Comparison of the Cervical Score and Bishop Score for Prediction of Spontaneous Preterm Delivery». Obstet Gynecol. 112. PMC 2728002 . PMID 18757646. doi:10.1097/AOG.0b013e3181842087  !CS1 manut: número-autores (link)
  3. AGOS-Edward H. Bishop
  4. «Methods for cervical ripening and induction of labor». Am Fam Physician. 67. PMID 12776961  (Incomplete) Free Text.
  5. Cat.Inist
  6. Dutta DC. Text Book of Obstetrics. 6ed. New Central Book Agency. 2001. ISBN 978-81-7381-142-5.