Cloranfenicol
Cloranfenicol é um antibiótico usado para o tratamento de várias infecções bacterianas.[1] Isso inclui o uso como pomada para tratar conjuntivites.[2] Por via oral ou por injeção intravenosa é usado no tratamento de meningite, peste, cólera e febre tifoide .[1] O seu uso por via oral ou por injeção só é recomendado quando antibióticos mais seguros não podem ser usados.[1] Recomenda-se a monitorização dos níveis sanguíneos da medicação e dos níveis sanguíneos a cada dois dias durante o tratamento.[1]
O cloranfenicol ainda é ocasionalmente usado em preparações tópicas (pomadas e colírios) para o tratamento da conjuntivite bacteriana. Existem relatos de casos isolados de anemia aplástica após o uso de colírios de cloranfenicol, mas estima-se que o risco seja da ordem de menos de um em 224.716 prescrições.[3]
Efeitos colaterais editar
Efeitos colaterais comuns incluem supressão da medula óssea, náusea e diarreia.[1] A supressão da medula óssea pode resultar em morte.[1] Para reduzir o risco de efeitos colaterais, a duração do tratamento deve ser a mais curta possível.[1] Pessoas com problemas no fígado ou nos rins podem precisar de doses menores.[1] Em crianças pequenas pode ocorrer uma condição conhecida como "síndrome do bebê cinza" que resulta em um estômago inchado e pressão arterial baixa.[1] Seu uso próximo ao final da gravidez e durante a amamentação geralmente não é recomendado.[4] O cloranfenicol é um antibiótico de amplo espectro que tipicamente interrompe a produção de proteínas.[1] Exerce o seu efeito bacteriostático por ligação irreversível à peptidil transferase da subunidade 50S ribossómica, bloqueando assim a elongação do peptídeo. [5]
O cloranfenicol foi descoberto após ser isolado do Streptomyces venezuelae em 1947.[6] A sua estrutura química foi identificada e produzida artificialmente em 1949, tornando-se o primeiro antibiótico a ser produzido em vez de ser extraído de um microrganismo.[6]:26 Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde, os medicamentos mais eficazes e seguros necessários em um sistema de saúde.[7] Está disponível como medicamento genérico.[1]
Resistência editar
Resistência ao cloranfenicol é observada em bactérias que produzem uma cloranfenicol acetiltransferase codificada por plasmídeo, que catalisa a acetilação do grupo 3-hidróxido do cloranfenicol. O produto é incapaz de se ligar à subunidade 50S ribossómica.
Menos comummente, mutações cromossómicas alteram proteínas (porinas) da membrana externa, fazendo com que bacilos Gram negativos se tornem menos permeáveis. [5]
Referências
- ↑ a b c d e f g h i j k «Chloramphenicol». The American Society of Health-System Pharmacists. Consultado em 1 de agosto de 2015. Cópia arquivada em 24 de junho de 2015
- ↑ Edwards, Keith H. (2009). Optometry: Science, Techniques and Clinical Management (em inglês). [S.l.]: Elsevier Health Sciences. p. 102. ISBN 978-0750687782. Cópia arquivada em 7 de março de 2017
- ↑ Lancaster, T.; Stewart, A. M.; Jick, H. (1998). «Risk of serious haematological toxicity with use of chloramphenicol eye drops in a British general practice database». British Medical Journal. 316 (7132). 667 páginas. PMC 28473
. PMID 9522792. doi:10.1136/bmj.316.7132.667. Cópia arquivada em 27 de fevereiro de 2006
- ↑ «Chloramphenicol Pregnancy and Breastfeeding Warnings». Multum Information Services. Consultado em 26 de agosto de 2015. Cópia arquivada em 8 de setembro de 2015
- ↑ a b MURRAY, Patrick R. (2017). Basic Medical Microbiology. [S.l.]: ELSEVIER. p. 322. ISBN 9780323476768
- ↑ a b Pongs, O. (1979). «Chapter 3: Chloramphenicol». In: Hahn, eFred E. Mechanism of Action of Antibacterial Agents. Col: Antibiotics Volume V Part 1. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg. pp. 26–42. ISBN 978-3-642-46403-4
- ↑ «WHO Model List of Essential Medicines (19th List)» (PDF). World Health Organization. Abril de 2015. Consultado em 8 de dezembro de 2016. Cópia arquivada (PDF) em 13 de dezembro de 2016
