Critérios de Sgarbossa
Os critérios de Sgarbossa são um conjunto de achados eletrocardiográficos(ECG) usados para identificar infarto agudo do miocárdio(IAM), na presença de um bloqueio do ramo esquerdo (BRE) ou de um ritmo ventricular acelerado.[1]
Validade editar
Uma meta-análise de 10 estudos que consistem em 1614 pacientes mostraram que os critérios de Sgarbossa tinham uma especificidade de 98%, mas apenas sensibilidade de 20%. Ou seja, a presença dos critérios é muito eficiente para confirmar o diagnóstico de pacientes com infarto agudo do miocárdio, mas sua ausência não é suficiente para descartá-lo.[2]
Critérios editar
Três achados em um ECG mais específicos de infarto do miocárdio[3]:
- Em D3: Elevação do segmento ST maior ou igual a 1 mm na mesma direção do complexo QRS (92% dos IAM)
- Em V1, V2 ou V3: Depressão do segmento ST ≥1 mm em V1, V2 ou V3 (96% dos IAM)
- Em qualquer precordial (V): Elevação do segmento ST maior ou igual a 5 mm em discordância complexo QRS negativo (86% dos IAM)
Complementares editar
Os critérios mais sensíveis para verificar IAM no ECG foram[4]:
- Alterações do ECG em série - sensibilidade de 67%
- Elevação do segmento ST - sensibilidade de 54%
- Ondas Q anormais - sensibilidade de 31%
Referências
- ↑ Sgarbossa, Elena B.; Pinski, Sergio L.; Gates, Kathy B.; Wagner, Galen S. (1996). "Early Electrocardiographic Diagnosis of Acute Myocardial Infarction in the Presence of Ventricular Paced Rhythm. GUSTO-I investigators.". American Journal of Cardiology. 77 (5): 423–424. doi:10.1016/S0002-9149(97)89377-0
- ↑ Tabas, Jeffrey A.; Rodriguez, Robert M.; Seligman, Hilary K.; Goldschlager, Nora F. (2008). "Electrocardiographic Criteria for Detecting Acute Myocardial Infarction in Patients With Left Bundle Branch Block: A Meta-analysis". Annals of Emergency Medicine. 52 (4): 329–336.e1. doi:10.1016/j.annemergmed.2007.12.006
- ↑ Sgarbossa, Elena B.; Pinski, Sergio L.; Barbagelata, Alejandro; Underwood, Donald A.; Gates, Kathy B.; Topol, Eric J.; Califf, Robert M.; Wagner, Galen S. (1996). "Electrocardiographic Diagnosis of Evolving Acute Myocardial Infarction in the Presence of Left Bundle-Branch Block". New England Journal of Medicine. 334 (8): 481–487. doi:10.1056/NEJM199602223340801
- ↑ F. J. Wackers (August 1987). "The diagnosis of myocardial infarction in the presence of left bundle branch block". Cardiology clinics. 5 (3): 393–401. PMID 3690603.