Erisipela: diferenças entre revisões
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[[Ficheiro:Facial erysipelas.jpg|200px|thumb|Erisipela no rosto causada por um [[estreptococos]] invasivo.]]
Uma forma de celulite estreptocócica, a '''erisipela''' é uma infecção [[pele|cutânea]] e caracteriza-se por ter aparência eritematosa brilhante da pele acometida que forma uma elevação nitidamente demarcada da pele normal circundante. A lesão é quente ao toque, pode ser sensível bem como parece brilhante e tumefeita. Com frequência, a pele exibe uma textura de casca de laranja e pode-se verificar a formação de vesículas ou bolhas superficiais, habitualmente dentro de 2 a 3 dias após o início. Tipicamente a lesão desenvolve-se em poucas horas, está associada a febre e calafrios e, tende a ocorrer na área malar da face e membros inferiores.
Os casos clássicos de erisipela, com manifestações típicas, são quase sempre devidos a estreptpcocos beta-hemolíticos, habitualmente do grupo A. Todavia, muitas vezes o aparecimento de celulite estreptocócica não é típico o suficiente para permitir o estabelecimento de um diagnóstico específico em bases clínicas. Nesses casos é prudente ampliar o espectro do tratamento antimicrobiano empírico para incluir outros patógenos, sobretudo o [[Staphylococcus aureus]], que pode provocar celulite com a mesma aparência. Deve-se suspeitar de infecção estafilocócica se a celulite surgir ao redor de ferida ou úlcera.
A celulite estreptocócica tende a desenvolver-se em locais anatômicos cuja drenagem linfática normal foi interrompida, como locais de celulite prévia, o braço ipsolateral a [[mastectomia]] e dissecção de linfonodos axilares, um membro inferior anteriormente acometido por [[trombose venosa profunda]] ou [[linfedema]] crônico, ou a perna em que uma [[veia safena]] foi retirada para enxerto de uma ponte na artéria coronária.
= Tratamento =
O tratamento envolve antibioticoterapia para erradicar o agente infeccioso. No caso de uma possibilidade de associação com [[Staphylococcus aureus]] ou no caso que o exame físico não permita a distinção entre a erisipela e a celulite por S. aureus, deve-se administrar [[cefalexina]] por via oral durante 10 dias.
Se a lesão for típica de infecção por Streptococcus do grupo A e o quadro for grave, deve-se administrar [[Penicilina G]] cristalina por via endovenosa durante 10 dias. Se o quadro for brando pode-se fazer Penicilina procaína por via intra-muscular por 2 a 3 dias e depois Amoxicilina por via oral até completar 10 dias.
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ção)]][[ja:丹毒]]
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