A trama do jogo toma um rumo diferente dos acontecimentos em relação aos seus antecessores. Sua intro detalhes dono vídeo a história do torneio, que começa em torno dos anos 1900 como um tipo de circo-caravana que percorreu todo o país espalhando destruição por toda parte. Um jovem Sweet Tooth encontra-se espantado com a competição e corre em sua perseguição, entrando e acabouganhando ganhandoo torneio. Como seu desejo, ele deseja se tornar a estrela do Twisted Metal, quea concedequem Calypso concede alegremente. Na primeira venered peloPelo caos que ele criou, com o passar do tempo Sweet Tooth ficou com ciúmes do Calypso, até que ele decidadecide dar início a um golpe de Estado ajudado por um grupo de palhaços anãoanões, e tomatomando o controle do Twisted Metal.
Também échega indicadoa Calypso que a fonte de poderes vem de um misterioso anel que consome as almas daqueles que morrem, aumentando sua força e juventude. É devido a Sweet Tooth ter tomado é que ele possui as mesmas habilidades comode Calypso para conceder desejos. Ele tende a enganar as pessoas com os seus desejos como Calypso faz tão bem.
O Game inclui um total de 13 personagens selecionáveis desde o início. A maioria dos personagens eram personagens originais criados para Oo Game, enquanto alguns dos Charactes retornando aparece como chefes palco sem história. Ao contrário dos jogos anteriores da série, cada fase conta com seu próprio patrãochefe para derrotar a fim de avançar. Cada chefe se torna selecionável após derrotá-lofinalizar o game, além de várias pistas novas estilo 'neon'.
Tendo contribuído com música ao jogo do e dana série Twisted Metal como um todo, o artistacantor Rob Zombie aparece como personagem jogável Mr. Zombie.
