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{{Ver desambig|ler sobre o sintoma de transtornos delirantes|Delírio}}
 
{{Info/Patologia
| Nome = Delirium
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| MeshID = D003693
}}
 
O '''Delirium''' ou '''Estado de confusão mental''' foi descrito por Hipócrates por volta de 460-366 a.C., sendo um dos primeiros transtornos neurológicos conhecidos. O termo delirium deriva do latim 'delirare', que significa "estar fora do lugar", mas é usado atualmente com o sentido de "estar confuso, distorcendo a realidade, fora de si".<ref name=Wacker>WACKER, Priscilla; NUNES, Paula V. and FORLENZA, Orestes V.. Delirium: uma perspectiva histórica. Rev. psiquiatr. clín. [online]. 2005, vol.32, n.3 [cited 2011-06-29], pp. 97-103 . Available from: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-60832005000300001&lng=en&nrm=iso>. ISSN 0101-6083. doi: 10.1590/S0101-60832005000300001.</ref>
 
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== Sintomas ==
Os principais sintomas são<ref name=Wacker/>:
* Alterações da consciência e da atenção;
* Déficits cognitivos específicos (desorientação temporoespacial, comprometimento da memória, do pensamento e do juízo);
* Alterações da sensopercepção (distorções ou ilusões visuais, auditivas etc.);
* Perturbações da psicomotricidade ([[letargia]], movimentos desorganizados);
* Distúrbios do comportamento e do humor ([[apatia]], [[irritabilidade]], [[ansiedade]] ou [[euforia]])
* Inversão do ciclo de sono-vigília ([[sonolência]] de dia, [[insônia]] a noite).
 
É comum que a pessoa com delirium tenha uma fala desconexa ou pouco coerente, gemidos de dor e pouca lucidez. Em delirium longos é comum ocorrerem variações na intensidade dos sintomas e períodos de maior e menor lucidez.<ref>[http://www.mayoclinic.com/health/delirium/DS01064/METHOD=print]</ref>
 
== Delírio, Delirium e Delirium tremens ==
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Delirium se refere a uma confusão mental aguda e importante fator diagnóstico de transtorno orgânico. Exemplo: Após passar dias sem dormir [[Salvador Dali]] relatava ver objetos sólidos escorrendo e [[alucinação|alucinações]] que inspiravam suas pinturas. Um exemplo mais comum é não conseguir raciocinar adequadamente, se sentir desorientado, confuso, lento e apático diante de uma infecção muito séria.
 
[[Delirium tremens]] é um tipo de delirium específico da [[Síndrome de abstinência]] de drogas como [[álcool]], [[maconha]], [[cocaína]] ou medicamentos depressores do [[sistema nervoso central]]. Envolve [[confusão mental]], muita [[ansiedade]], [[euforia]], rápidas variações de humor, [[distúrbios do sono]] e [[convulsão|convulsões]].<ref>[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000766.htm]</ref>
 
== Diagnóstico e Prevalência ==
[[FicheiroImagem:Pashupatinath-elderly-home-lunchtime.jpg|thumb|Delirium é um sintoma comum de uma variedade de anormalidades neuroquímicas, sendo muito mais comum em idosos, em viciados em drogas e em portadores de doenças neurológicas ou infecciosas.<ref name=Franklin>FRANKLIN SANTANA SANTOS PEREZ. Mecanismos fisiopatológicos do delirium. Rev. Psiq. Clín. 32 (3); 104-112, 2005 http://www.scielo.br/pdf/rpc/v32n3/a02v32n3.pdf</ref>]]
 
Estima-se que nas práticas clínica e cirúrgica, o diagnóstico correto de delirium só é feito em cerca de 30% a 50% dos pacientes. Portanto é difícil avaliar a real prevalência do delirium.<ref>E.L.; SILVERMAN, M. - Delirium: the often overlooked diagnosis. Int J Psychiatr Med 14:181-8, 1984.</ref>
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== Causas ==
[[FicheiroImagem:Schizophrenia PET scan.jpg|thumb|Muitos neurotransmissores diferentes podem estar envolvidos no delirium e o tratamento vai depender de quais neurotransmissores estão alterados. No caso de delírios psicóticos provavelmente o problema está nas vias dopaminérgicas.<ref name=Franklin/>]]
 
Existem inúmeras possíveis causas, sendo as mais comuns<ref>[http://www.minddisorders.com/Br-Del/Delirium.html]</ref>:
* Problemas neurológicos ou endócrinos ([[demência]], problemas da [[tireóide]], [[AVC]]);
* Infecções em estados avançados ([[pneumonia]], [[meningite]]...)
* Efeitos de drogas [[anticolinérgico]]s, [[anticonvulsivante]]s ou outros depressores do sistema nervoso central como [[benzodiazepínico]]s e [[opiáceo]]s.
* Efeito de alguns medicamentos que atuam no [[GABA]], [[serotonina]] ou na [[dopamina]].
* [[Intoxicação]], inclusive por reação adversa a medicamentos;
* [[Traumatismo craniano]];
* Passar mais de 24h sem dormir;
* [[Síndrome de abstinência]] de certas drogas ou medicamentos;
* [[Pressão intracraniana]] alterada;
* [[Hipoglicemia]];
* [[Transtorno psicológico]];
 
== Classificação do DSM-IV ==
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::Síndrome psicorgânica aguda.
 
=={{ Ver também}} ==
* [[Delírio (juízo)]]
 
{{Transtornos mentais e comportamentais}}
 
{{Referênciasreferências}}
 
[[Categoria:Psiquiatria]]