Hemorragia: diferenças entre revisões
Conteúdo apagado Conteúdo adicionado
Etiqueta: Remoção considerável de conteúdo |
m Revertidas edições por 177.182.18.97 para a última versão por Stuckkey (usando Huggle) |
||
Linha 7:
O choque hipovolêmico deve ser tratado com volume, isto é, com soro fisiológico e solução de Ringer. Casos mais graves podem requerer soluções gelatinosas, mas existe um volume máximo desta solução que se ultrapassado intoxica e mata o paciente. Este volume é em torno de 1000 ml para um adulto normal. Todas as tentativas para parar a perda sanguínea devem ser feitas, incluindo cirurgias visando a [[hemostasia]]. Este é o motivo do cirurgião comandar o atendimento ao paciente politraumatizado. Alcançado este ponto, somente a [[transfusão sanguínea]] pode manter a vida do doente.
==Classificação das Hemorragias==
As hemorragias são classificadas em 4 classes, de acordo com o volume de sangue perdido. Embora tenha variações, de uma maneira geral uma pessoa tem 7% do seu próprio peso em sangue. Assim, uma pessoa de 50 quilos teria 3,5 litros de sangue e uma pessoa com 70 quilos teria um volume total em torno de 5 litros de sangue.
===Hemorragia Classe I===
Volume (em porcentagem) = até 15%.
Volume (pessoa com 70 kg, em ml)= até 400 mililitros.
Sinais e sintomas: mínimos. Ocorre apenas um leve aumento da freqüência cardíaca.
Exemplos: uma mulher pode apresentar uma hemorragia uterina, pouco freqüente e muito perigosa, que é semelhante a uma menstruação comum.
===Hemorragia Classe II===
Volume (em porcentagem) = 15 a 30%.
Volume (pessoa com 70 kg, em ml) = de 750 a 1.500 ml.
Sinais e sintomas: Taquicardia (freqüência cardíaca acima de 100), [[taquipneia]] (respiração rápida) e diminuição da pressão do pulso (pulso fino) e leve diminuição da [[diurese]].
Reposição: Em geral a reposição com cristalóides resolve, mas alguns poucos casos podem necessitar de sangue.
===Hemorragia Classe III===
Volume (em porcentagem) = 30 a 40%.
Volume (pessoa com 70 kg, em ml)= de 1500 a 2000 ml.
Sinais e sintomas: Além dos sintomas da hemorragia classe II, apresenta sinais clássicos de hipoperfusão. Existe diminuição do nível de consciência, palidez e sudorese fria.
Reposição: É tentada primeiro a reanimação com cristalóides, mas muitos destes pacientes não responderão satisfatoriamente e provavelmente necessitarão de transfusões.
===Hemorragia Classe IV===
Volume ( em porcentagem) = mais de 40%.
Volume (pessoa com 70 kg, em ml)= mais de 2000 ml.
Sinais e sintomas : Este é o grau de exsanguinação, isto é, o paciente fica sem sangue. Apresenta taquicardia extrema, marcada queda da pressão sistólica e dificuldade para perceber a pulsação. O débito urinário é próximo de zero. Há perda total da consciência.
Reposição: estes pacientes sempre requerem, além dos cristalóides, [[transfusão de sangue|transfusões sanguíneas]] e cirurgia urgente para sobreviver.
Pacientes com uma classe limítrofe podem passar para a imediatamente superior caso após a reposição inicial de 2000 ml de Ringer persistam com os mesmos sinais.
[[Categoria:Saúde]]
| |||