Coagulação sanguínea: diferenças entre revisões

Em um indivíduo normal, a coagulação é iniciada dentro de 20 segundos após a lesão ocorrer ao vaso sanguíneo causando dano às [[endotélio|células endoteliais]]. As [[plaqueta]]s formam imediatamente um tampão plaquetário no local da lesão. Essa é a chamada ''[[hemostasia]] primária''. A hemostasia secundária acontece quando os componentes do [[plasma sanguíneo|plasma]] chamados ''fatores de coagulação'' respondem (em uma completa cascata de reações) para formar fios de [[fibrina]], que fortalecem o tampão plaquetário. Ao contrário da crença comum, a coagulação a partir de um corte na pele não é iniciada pelo ar ou através da secagem da área, na verdade ocorre através das plaquetas que se aderem e que são ativadas pelo [[colágeno|colagénio]] do [[endotélio]] do vaso sanguíneo que fica exposto, quando cortado o vaso. As plaquetas ativadas então liberam o conteúdo de seus grânulos, que contém uma grande variedade de substâncias que estimulam uma ativação ainda maior de outras plaquetas e melhoram o processo hemostásico.

* Adesão: Inicia-se quando as plaquetas se aderem ao endotélio vascular. Essa aderência acontece com uma ligação entre a glicoproteína Ib/IX/V na superfície das plaquetas e colagéniocolágeno exposto durante a lesão do endotélio. Essa ligação é mediada pelo fator de von Willebrand que funciona como uma ''"ponte"'' entre a superfície da plaqueta e o colágeno. Quando ocorre uma desordem qualitativa ou quantitativa deste fator ocorre a [[Doença de von Willebrand]]. A aderência leva a ativação plaquetária. Quando ocorre falta da glicoproteína Ib ocorre a [[Síndrome de Bernard-Soulier]].

Possui duas vias: intrínseca (via da ativação de contato) e extrínseca (via do fator tecidualtissular). Ambas vias tem grande importância e acabam se juntando para formação do coágulo de fibrina.

Os fatores de coagulação são geralmente enzimas (serino proteases de serina) com exceção dos fatores V e VIII que são glicoproteínas e do fator XIII que é uma transglutaminase. As serino proteases de serina agem clivando outras proteínas.

* Necessita dos factores de coagulação VIII, IX, X, XI e XII além das proteínas pré-calicreína (PK), cininogênio de alto peso molecular (HWHK) e iõesíons cálcio.

* O fator XII activado acaba convertendo mais prekalicreína em calicreína e activando o factor XI. Na presença de iõesíos cálcio, o fator XI ativado ativa o IX. Por sua vez o factor IX activado junto com o factor VIII activado, levam à activação do factor X. Deste modo, o complexo enzimático constituído pelo factor X activado, juntamente com o factor V activado e Ca++, denomina-se de Protrombinase.

* [[Antitrombina]]: Age degradando as serino proteases de serina (trombina, FXa, FXIIa e FIXa)

* Inibidor do Fator TecidularTissular: Inibe o FVIIa relacionado com a ativação do FIX e FX.

| [[Fator tissular|Fator Tecidual]] || fator III