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Câncer cervical: diferenças entre revisões

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[[Neoplasia intraepitelial cervical]], uma lesão com potencial precursor do câncer do colo do útero, é diagnosticada com frequência na biópsia do colo, examinada por um patologista. A nomenclatura neoplasia intraepitelial cervical é utilizada para alterações displásicas pré-malignas.
 
O nome e a classificação histológica das lesões precursoras do carcinoma do colo do útero foram muito modificadas ao longo do século 20. A classificação da [[Organização Mundial da Saúde]]<ref name=CAresearchUK >{{cite web|title = Cancer Research UK website | url = http://info.cancerresearchuk.org/cancerstats/types/cervix/incidence/ | accessdate = 2009-01-03}}</ref><ref name=DeMay>{{cite book|author=DeMay, M| year=2007| title=Practical principles of cytopathology. Revised edition.| isbn=978-0-89189-549-7|publisher=American Society for Clinical Pathology Press|location=Chicago, IL}}</ref> era baseada na descrição das lesões, classificando-as em displasia leve, moderada e grave ou [[carcinoma in situ]] (CIS). O termo neoplasia intraepitelial cervical (NIC) foi desenvolvido para enfatizar a gama de anormalidades dessas lesões e para ajudar a padronizar o tratamento.<ref name=DeMay /> Classifica-se a displasia leve como NIC I, displasia moderada como NIC II e displasia grave e carcinoma ''in situ'' como NIC III. Mais recentemente, NIC II e NIC III foram combinadas em NIC II/III. Estes são os resultados que devem ser relatados pelo patologista que analisar a biópsia.
 
Este sistema não deve ser confundido com o [[Sistema Bethesda|Bethesda]] que serve para os resultados do [[Teste de Papanicolau|exame citológico]]. As classificações do sistema Bethesda são: lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL), lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL) e outras. Um resultado LSIL deve corresponder a um NIC I e um HSIL a um NIC II ou III,<ref name=DeMay /> porém, tratam-se de resultados de exames diferentes e os achados do exame citológico podem não corresponder aos da análise histológica.
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===Cancer subtypes===
[[Histopathology|Histologic]] subtypes of invasive cervical carcinoma include the following:<ref>{{cite web|url=http://www.emedicine.com/med/topic324.htm#section~workup |title=Cervical Cancer |accessdate=2007-12-02 |author = Garcia A Hamid O, El-Khoueiry A | date = 2006-07-06 |work=eMedicine |publisher=[[WebMD]] }}</ref><ref>{{cite news | first=Christopher | last=Dolinsky | title=Cervical Cancer: The Basics | date=2006-07-17 | publisher=[[University of Pennsylvania|Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania]] | url =http://www.oncolink.upenn.edu/types/article.cfm?c=6&s=17&ss=129&id=8226 | work =OncoLink | pages = | accessdate = 2007-12-02 | language = }}</ref> Though squamous cell carcinoma is the cervical cancer with the most incidence, the incidence of adenocarcinoma of the cervix has been increasing in recent decades.<ref name=Robbins/>▼
* [[squamous cell carcinoma]] (about 80-85%{{Citation needed|date=January 2009}})
* [[adenocarcinoma]] (about 15% of cervical cancers in the UK<ref name=CAresearchUK >{{cite web|title = Cancer Research UK website | url = http://info.cancerresearchuk.org/cancerstats/types/cervix/incidence/ | accessdate = 2009-01-03}}</ref>)▼
* [[adenosquamous carcinoma]]
* [[small cell carcinoma]]
* [[neuroendocrine tumour]]
* [[Glassy cell carcinoma of the cervix|glassy cell carcinoma]]
* [[Villoglandular adenocarcinoma of the cervix|villoglandular adenocarcinoma]]
 
===Subtipos de câncer===
Noncarcinoma malignancies which can rarely occur in the cervix include [[melanoma]] and [[lymphoma]]. The FIGO stage does not incorporate [[lymph node]] involvement in contrast to the [[TNM staging system|TNM]] staging for most other cancers.
▲Os subtipos [[Histopathologyhistopatologia|Histologichistológicos]] subtypesdo ofcarcinoma invasiveinvasivo cervicaldo carcinomacolo includedo theútero followingsão:<ref>{{cite web|url=http://www.emedicine.com/med/topic324.htm#section~workup |title=Cervical Cancer |accessdate=2007-12-02 |author = Garcia A Hamid O, El-Khoueiry A | date = 2006-07-06 |work=eMedicine |publisher=[[WebMD]] }}</ref><ref>{{cite news | first=Christopher | last=Dolinsky | title=Cervical Cancer: The Basics | date=2006-07-17 | publisher=[[University of Pennsylvania|Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania]] | url =http://www.oncolink.upenn.edu/types/article.cfm?c=6&s=17&ss=129&id=8226 | work =OncoLink | pages = | accessdate = 2007-12-02 | language = }}</ref> Though squamous cell carcinoma is the cervical cancer with the most incidence, the incidence of adenocarcinoma of the cervix has been increasing in recent decades.<ref name=Robbins/>
* [[carcinoma de células escamosas]]
▲* [[adenocarcinoma]] (aboutcerca de 15% ofdos cervicalcânceres cancersdo incolo thedo UKútero no Reino Unido)<ref name=CAresearchUK >{{cite web|title = Cancer Research UK website | url = http://info.cancerresearchuk.org/cancerstats/types/cervix/incidence/ | accessdate = 2009-01-03}}</ref>)
* [[adenocarcinoma]]
* [[carcinoma de pequenas células]]
* [[tumor neuroendócrino]]
* [[carcinoma de células caliciformes]]
* [[adenocarcinoma viloglandular]]
 
Embora o carcinoma de células escamosas seja o tipo mais comum, a incidência do adenocarcinoma do colo do útero tem aumentado nas últimas décadas.<ref name=Robbins/>
For cases treated surgically, information obtained from the pathologist can be used in assigning a separate pathologic stage, but is not to replace the original clinical stage.
 
Outros tipos de malignidade diferentes do carcinoma que podem ocorrer no colo do útero são o [[melanoma]] e o [[linfoma]].
===Staging===
{{Main|Cervical cancer staging}}
Cervical cancer is staged by the [[International Federation of Gynecology and Obstetrics]] (FIGO) staging system, which is based on clinical examination, rather than surgical findings. It allows only these diagnostic tests to be used in determining the stage: palpation, inspection, [[colposcopy]], endocervical [[curettage]], [[hysteroscopy]], [[cystoscopy]], [[proctoscopy]], intravenous [[urography]], and [[X-ray]] examination of the lungs and skeleton, and cervical [[conization]].
 
===Estadiamento===
O câncer do colo do útero é estadiado a partir do sistema estabelecido pela [[Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia]] (FIGO), que se baseia mais no exame clínico do que nos achados cirúrgicos. Apenas os testes a seguir podem ser usados no estadiamento da doença, quando se utiliza o sistema FIGO: palpação, inspeção, [[colposcopia]], [[curetagem]] endocervical, [[histeroscopia]], [[cistoscopia]], [[proctoscopia]], [[urografia]] intravenosa, [[conização]] e [[radiografia]] do tórax e do esqueleto.
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File:Diagram showing stage 1A cervical cancer CRUK 200.svg|StageEstádio 1A cervical cancer
File:Diagram showing stage 1B cervical cancer CRUK 203.svg|StageEstádio 1B cervical cancer
File:Diagram showing stage 2A cervical cancer CRUK 212.svg|StageEstádio 2A cervical cancer
File:Diagram showing stage 2B cervical cancer CRUK 216.svg|StageEstádio 2B cervical cancer
File:Diagram showing stage 3B cervical cancer CRUK 226.svg|StageEstádio 3B cervical cancer
File:Diagram showing stage 4A cervical cancer CRUK 236.svg|StageEstádio 4A cervical cancer
File:Diagram showing stage 4B cervical cancer CRUK 239.svg|StageEstádio 4B cervical cancer
</gallery>
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== Tratamento ==
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