Trombocitopenia: diferenças entre revisões

'''Trombocitopenia''' ou '''plaquetopenia''' é a redução do número de [[plaqueta]]s no [[sangue]], ao contrário do que ocorre na [[trombocitose]]. Quando a quantidade de plaquetas no sangue é inferior a 150.000/mm³, diz-se que o indivíduo apresenta trombocitopenia (ou '''plaquetopenia'''). Pacientes com trombocitopenia possuem maior tendência a apresentar fenômenos hemorrágicos ([[hemorragia]]s), a depender da causa da trombocitopenia e do número total de plaquetas.

* '''Redução da produção de plaquetas pela medula-óssea''': em casos de [[aplasia medular]], [[fibrose]], [[leucemia]] ou infiltração por células malignas, [[quimioterapia]] antineoplásicapara câncer e [[hipoplasia megacariocítica congênita]]. A falta de nutrientes necessários para o desenvolvimento de plaquetas como [[desidratação]], [[deficiência de vitamina B12]], toxicidade a [[niacina]] (B3) ou de [[ácido fólico]]. O diagnóstico pode ser realizado através da biopsia de [[medula óssea]].

* '''Aumento do seqüestro esplênico''': A esplenomegalia eleva a quantidade de plaquetas aprisionadas no [[baço]], aumentando a taxa de lise plaquetária, comumente causadas por [[hipertensão]] porta, [[leucemia]] com infiltração esplênica de [[célula]]s tumorais, linfoproliferação esplênica ([[linfoma]]) e ainda na [[doença de Gaucher]].

*'''Aumento da destruição de plaquetas''': A sobrevida das plaquetas pode ser encurtada devido a vasos anormais, próteses vasculares e trombos[[trombo]]s de fibrinas. Como exemplo podemos citar a [[púrpura trombocitopênica trombótica]], vasculites, [[síndrome hemolítico-urêmica]], [[coagulação intravascular disseminada]] e [[prótese cardíaca|próteses cardíacas]]. Algumas doenças infecciosas também podem destruir plaquetas como [[Dengue]], [[Doença de Lyme]] e diversas [[Bacteriemia]]s e [[Viremia]]s ([[Sepse]]s).

*'''Efeito colateral de remédios''': Centenas de remédios tem um pequeno risco de causar induzir supressão medular da produção de plaquetas. Dentre eles incluem-se: [[diurético]]s [[tiazídico]]s, estrogênios, [[anti-histamínico]]s, [[pantoprazol]], [[interferon]], sulfatiazol, novobiocina, p-[[aminossalicilato]], sedativos/hipnóticos e [[anticonvulsivante]]s. Alfa-[[metildopa]], [[digitoxina]], sais de ouro e [[heparina]] podem induzir destruição imunológica das plaquetas por [[Hipersensibilidade|formação de complexos antígeno-anticorpo]] e ativação do [[sistema complemento]]. A trombocitopenia pela heparina ocorre em 1-3% dos pacientes que recebem esta droga por mais de uma semana. O uso de [[heparina de baixo peso molecular]] reduz o risco do desenvolvimento da plaquetopenia.