Mycobacterium leprae: diferenças entre revisões
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O [[sistema imunitário]] reage eficazmente às micobactérias pela formação de [[granuloma]]s. O tipo de reação imunitária ao ''M. leprae'' é extremamente importante na progressão da lepra. Esta bactéria sobrevive à [[fagocitose]] e multiplica-se inclusivamente dentro dos macrófagos. Se houver uma reacção [[TH1]], citotóxica, com formação de granulomas sequestradores da bactéria e com destruição dos macrófagos infectados, a doença torna-se quase benigna e não é capaz de progredir: é a lepra tuberculóide. Se no entanto for ativada uma resposta [[TH2]], com produção de anticorpos, não há formação de granulomas e a bactéria dissemina-se, surgindo a lepra típica, ou lepra lepromatosa. Quando isso ocorre, as bactérias passam a atuar no sistema nervoso central.
== Epidemiologia e Transmissão ==
A ''M. leprae'' é transmitida pelo contato direto com doente não tratado, através das vias aéreas. Sua incubação é lenta, de 2 à 7 anos, e sua patogenicidade é considerada baixa.
Os fatores epidemiológicos não são certos, uma vez que o contato com o bacilo não necessariamente leva à infecção ou à doença, que ocorre em apenas 10% dos casos. Diferentes organismos apresentam diferentes resposta imunológicas que levam à infecção ou não, essa resposta é afetada por contato prévio com ''M. tuberculosis e pela'' imunização pela BCG.
A transmissão de ''M. leprae'' está ligada à diversos fatores socioeconômicos, como a falta de acessibilidade ao diagnóstico e tratamento, uma vez que este impede a transmissão do bacilo; alta densidade populacional, que promove contato direto com doentes; e condições precárias de higiene. <ref>{{citar web|url=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1365-3156.2000.00572.x/full|titulo=Mycobacterium leprae–millennium resistant! Leprosy control on the threshold of a new era|data=|acessodata=|obra=|publicado=|ultimo=|primeiro=}}</ref><ref>{{citar web|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0001706X16305277|titulo=Spatial and temporal epidemiology of Mycobacterium leprae infection among leprosy patients and household contacts of an endemic region in Southeast Brazil|data=|acessodata=|obra=|publicado=|ultimo=|primeiro=}}</ref>
== Diagnóstico ==
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