Dermatite: diferenças entre revisões

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<!-- Definição e sintomas -->
'''Dermatite''', também denominada '''eczema''', é um grupo de doenças que causa [[inflamação]] da [[pele]].<ref name=Ned2012>{{citecitar booklivro|last1último1 =Nedorost|first1primeiro1 =Susan T.|titletítulo=Generalized Dermatitis in Clinical Practice|publisherpublicado=Springer Science & Business Media|isbn=9781447128977|pagepágina=1-3,9,13-14|url=https://books.google.ca/books?id=egXPtnc4lssC&lpg=PP1&pg=PA1|datedata=2012|accessdateacessodata=29 Julyde julho de 2016|languagelíngua=en}}</ref> Estas doenças são caracterizadas por [[prurido]] e [[eritema|vermelhidão da pele]].<ref name=Ned2012/> Nos casos de curta duração podem ocorrer pequenas [[Bolha (medicina)|bolhas]], enquanto nos casos de longa duração a pele se pode tornar mais espessa.<ref name=Ned2012/> A área de pele afetada pode variar entre muito pequena e o corpo inteiro.<ref name=NIH2013/><ref name=Ned2012/>
 
<!-- Causa e diagnóstico -->
Entre o grupo de doenças estão a [[dermatite atópica]], [[Dermatite de contato|dermatite de contacto alérgica]], [[dermatite de contacto irritante]] e [[dermatite de estase]].<ref name=Ned2012/><ref name=NIH2013>{{citecitar web|titletítulo=Handout on Health: Atopic Dermatitis (A type of eczema)| url=http://www.niams.nih.gov/health_info/Atopic_Dermatitis/default.asp|website=NIAMS|accessdateacessodata=29 Julyde julho de 2016|datedata=Maymaio de 2013}}</ref> A causa precisa da dermatite é muitas vezes pouco clara.<ref name=NIH2013/> Acredita-se que a doença envolva uma combinação de irritação, [[alergia]] e [[estase]] das veias. O tipo de dermatite é geralmente determinado com base no historial clínico e na localização do eritema. A dermatite de contacto alérgica pode ocorrer devido a uma breve exposição a substâncias a que a pessoa é alérgica.<ref name=Ned2012/>
 
<!--Prevenção e tratamento -->
O tratamento de dermatite atópica é feito geralmente com [[Emoliente|cremes hidratantes]] e pomadas de [[esteroide]]s.<ref name=Mc2012>{{citecitar journalperiódico|lastúltimo =McAleer|firstprimeiro =MA|author2autor2 =Flohr, C |author3autor3 =Irvine, AD |titletítulo=Management of difficult and severe eczema in childhood|journalperiódico=BMJ (Clinical research ed.)|datedata=23 Julyde julho de 2012|volume=345|pagespáginas=e4770|pmid=22826585|doi=10.1136/bmj.e4770}}</ref> As pomadas de esteroides são geralmente de intensidade média a elevada e recomenda-se que sejam usadas durante menos de duas semanas de cada vez, já que podem ocorrer efeitos adversos.<ref>{{citecitar booklivro|last1último1 =Habif|titletítulo=Clinical Dermatology|datedata=2015|publisherpublicado=Elsevier Health Sciences|isbn=9780323266079|pagepágina=171|editionedição=6|url=https://books.google.it/books?id=N_D5CQAAQBAJ&pg=PA171|accessdateacessodata=5 Julyde julho de 2016}}</ref> Nos casos em que se verifique infeção da pele, podem ser recomendados [[antibiótico]]s.<ref name=NIH2013/> O tratamento da dermatite de contacto consiste geralmente em evitar a exposição ao [[alergénio]] ou substância irritante.<ref>{{citecitar journalperiódico|last1último1 =Mowad|first1primeiro1 =CM|last2último2 =Anderson|first2primeiro2 =B|last3último3 =Scheinman|first3primeiro3 =P|last4último4 =Pootongkam|first4primeiro4 =S|last5último5 =Nedorost|first5primeiro5 =S|last6último6 =Brod|first6primeiro6 =B|titletítulo=Allergic contact dermatitis: Patient management and education.|journalperiódico=Journal of the American Academy of Dermatology|datedata=Junejunho de 2016|volume=74|issuenúmero=6|pagespáginas=1043-54|pmid=27185422}}</ref><ref>{{citecitar journalperiódico|last1último1 =Lurati|first1primeiro1 =AR|titletítulo=Occupational risk assessment and irritant contact dermatitis.|journalperiódico=Workplace health & safety|datedata=Februaryfevereiro de 2015|volume=63|issuenúmero=2|pagespáginas=81-7; quiz 88|pmid=25881659}}</ref> Os [[anti-histamínico]]s podem ser usados para induzir o sono e evitar o prurido durante a noite.<ref name=NIH2013/>
 
<!-- Epidemiolgia -->
Estima-se que em 2013 a dermatite tenha afetado 334 milhões de pessoas em todo o mundo.<ref>{{citecitar journalperiódico|last1último1 =Global Burden of Disease Study 2013|first1primeiro1 =Collaborators|titletítulo=Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.|journalperiódico=Lancet (London, England)|datedata=22 Augustde agosto de 2015|volume=386|issuenúmero=9995|pagespáginas=743-800|pmid=26063472}}</ref> A dermatite atópica é o tipo de dermatite mais comum e tem geralmente início durante a infância.<ref name=Ned2012/><ref name=NIH2013/> A dermatite de contacto é duas vezes mais comum em mulheres do que em homens.<ref>{{citecitar booklivro|last1último1 =Adkinson|first1primeiro1 =N. Franklin|titletítulo=Middleton's allergy : principles and practice.|datedata=2014|publisherpublicado=Elsevier Saunders|locationlocal=Philadelphia|isbn=9780323085939|pagepágina=566|editionedição=8|url=https://books.google.ca/books?id=vT9YAQAAQBAJ&pg=PA566}}</ref> A dermatite de contacto alérgica afeta cerca de 7% das pessoas em algum momento da vida.<ref>{{citecitar booklivro|titletítulo=Rook's Textbook of Dermatology, 4 Volume Set|datedata=2016|publisherpublicado=John Wiley & Sons|isbn=9781118441176|editionedição=9|url=https://books.google.ca/books?id=EyypCwAAQBAJ&pg=SA99-PA868|accessdateacessodata=29 Julyde julho de 2016|chaptercapítulo=128.4}}</ref> A dermatite de contacto irritante é comum, sobretudo no contexto de determinadas profissões, embora os números exatos sejam incertos.<ref>{{citecitar booklivro|last1último1 =Frosch|first1primeiro1 =Peter J.|titletítulo=Textbook of Contact Dermatitis|datedata=2013|publisherpublicado=Springer Berlin Heidelberg|locationlocal=Berlin, Heidelberg|isbn=9783662031049|pagepágina=42|editionedição=2|url=https://books.google.ca/books?id=hgXtCAAAQBAJ&pg=PA42}}</ref>
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== Sinais e sintomas ==
[[Imagem:Hives on back.jpg|thumb|Um episódio isolado geralmente ocorre por alergia, enquanto casos crônicos podem ocorrer por fungos, bactérias, vírus ou problemas imunológicos]]
Os principais sintomas são:
*Manchas avermelhadas (eritema)
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[[Anti-histamínico]]s sedativos podem ser usados para controlar o [[prurido]] e coceira, e assim permitir um sono mais revigorante.<ref name=Guide>Hanifin JM, Cooper KD, Ho VC, Kang S, Kreftchik BR, Margolis DJ, et al. Guidelines of care for atopic dermatitis, developed in accordance with the American Academy of Dermatology (AAD)/American Academy of Dermatology Association "Administrative Regulations for Evidence-Based Clinical Practice Guidelines". J Am Acad Dermatol 2004 Mar; 50 (3): 391-404.</ref>
 
Quando as causas envolverem fatores psicológicos como [[ansiedade]], compulsões, transtornos de humor, transtornos somatoformes ou traumas psicológicos é necessário acompanhamento psicológico de longo prazo.<ref>Hoare C, Li Wan Po A, Williams H. Systematic review of treatments for atopic eczema. Health Technol Assess. 2000;4(37):1-191. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11134919/]</ref>
 
Não há evidência que óleo de peixe, óleo de borragem ou outros, bem como suplementos vitamínicos ou minerais tenham qualquer eficácia terapêutica na dermatite alérgica.<ref name=Guide /> Alguns dermatologistas também podem recomendar [[fototerapia]] e [[ciclosporina]] ou outros [[imunossupressor]]es dependendo do caso.