Miopia: diferenças entre revisões

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{{Info/Patologia
| Nome = Miopia
| Imagem = Myopia.gif
| Legenda = Alterações no olho causadas pela miopia
| DiseasesDB = 8729
| CID10 = {{CID10|H|52|1|h|49}}
| CID9 = {{CID9|367.1}}
| ICDO =
| OMIM =
| MedlinePlus = 001023
| eMedicineSubj =
| eMedicineTopic =
| MeshID = D009216
}}
<!-- Definição e sintomas -->
'''Miopia''' é uma doença do [[olho]] ))caracterizada por má visão à distância. Isto ocorre devido a um defeito de convergência dos raios luminosos, o que faz com que a imagem de objetos distantes se forme à frente da [[retina]], em vez de na própria retina.<ref>{{Citar web |url=http://www.infopedia.pt/dicionarios/termos-medicos/miopia |título=Miopia |publicado=Dicionário de Termos Médicos da Porto Editora |acessodata=4 de agosto de 2016}}</ref><ref name=NIH2010/> Isto leva a que os objetos distantes sejam vistos desfocados, enquanto que os objetos próximos parecem normais. Entre outros possíveis sintomas como [[Cefaleia|dores de cabeça]] e [[astenopia]].<ref name=NIH2010>{{citar web|título=Facts About RefractiveRefrative Errors|url=https://nei.nih.gov/health/errors/errors|website=NEI|acessodata=30 de julho de 2016|data=outubro de 2010}}</ref> A miopia grave aumenta o risco de [[descolamento de retina]], [[catarata]]s e [[glaucoma]].<ref name=Fos2014/>
 
<!-- Causa e diagnóstico -->
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É frequente que nos primeiros estágios do problema, o indivíduo não se dê conta da perda de visão. Por este motivo, há que comprovar-se, junto da visão turva, existe o pestanejar constante, dores de cabeça ou tensão ocular.
 
[[FicheiroImagem:A scene as it might be viewed by a person with myopia (nearsightedness) EDS06.JPG|thumb|280px|leftesquerda|Cena de duas crianças vistas através de um olho míope.]]
[[FicheiroImagem:Normal vision EDS01.JPG|thumb|280px|rightdireita|Visão normal.]]
 
== Causas ==
Pesquisas recentes em humanos e animais revelam que prolongados períodos de leitura em que é necessário focar os olhos a uma curta distância e a falta de luz solar podem causar miopia. A miopia está normalmente associada à genética.
 
Vários estudos recentes sugerem que o tempo que se passa ao ar livre é um factor determinante na incidência da miopia.<ref>[http://www.eyeworld.org/printarticle.php?id=5060 Light at the end of the tunnel for myopia risk?]</ref><ref>[http://blogs.discovermagazine.com/80beats/2012/05/12/why-are-90-of-asian-schoolchildren-nearsighted-from-doing-what-youre-doing-now/ 80beats Why Are 90% of Asian Schoolchildren Nearsighted? From Doing What You’re Doing Now]</ref><ref>[http://livebetterlife.net/wp-content/uploads/2013/09/Outdoor-ActivityAtivity-Reduces-the-Prevalence-of-Myopia-in-Children.pdf Outdoor activityativity reduces the prevalence of myopia in children.]</ref><ref>[http://www.readcube.com/articles/10.1038/eye.2012.49 Outdoor activityativity and myopia in Singapore teenage children]</ref><ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3329178/ Children’s RefractionsRefrations and Visual ActivitiesAtivities in the School Year and Summer]</ref><ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20868261 Effects of outdoor activitiesativities on myopia among rural school children in Taiwan]</ref><ref>[http://www.icoph.org/dynamic/attachments/resources/outdoor_activity_during_class_recess_reduces_myopia_onset_and_progression_in_school_childrenoutdoor_ativity_during_class_recess_reduces_myopia_onset_and_progression_in_school_children.pdf Outdoor ActivityAtivity during Class Recess Reduces Myopia Onset and Progression in School Children]</ref><ref>[http://www.iovs.org/content/54/2/1026.full.pdf What Factors are Associated with Myopia in Young Adults. A Survey Study in Taiwan Military Conscripts]</ref>Duas a três horas ao ar livre seriam suficientes para prevenir a miopia. Num outro estudo Jan Roelof Polling da University of Applied Sciences Utrecht revela: "Descobrimos que as criancas que brincam menos de 45 minutos ao ar livre por dia e as que passam mais de 2 horas por dia com actividadesatividades proximas dos olhos ou no computador têm os olhos mais alongados".<ref>[http://www.medscape.com/viewarticle/825222 Indoor Lifestyle Linked to Myopia in Children]</ref>Também há evidencias de que a exposição aos raios solares estimula a produção de [[dopamina]] que inibe o alongamento da esfera ocular. As pessoas com histórico familiar de miopia têm mais probabilidade de desenvolvê-la. A maioria dos casos de olhos com miopia é saudável, mas um pequeno número de pessoas com miopia grave desenvolve uma forma de degeneração da retina. <ref>[http://newshub.nus.edu.sg/news/1205/PDF/MYOPIA-st-5may-pA4.pdf Myopia in kids: spend more time outdoors]</ref><ref>[http://www.bbc.co.uk/news/health-17942181 Massive rise in Asian eye damage]</ref><ref>[http://www.minhavida.com.br/saude/temas/miopia]</ref>
 
== Tratamento ==
[[FileImagem:Briller2.JPG|rightdireita|thumb|Os [[óculos]] são o método mais comum de correção da miopia.]]
[[Imagem:Myopia_and_lens_correctionMyopia_and_lens_corretion.svg|thumb|Mecanismo de compensação da miopia através de lente corretiva.]]
 
O tratamento tem por objetivo restaurar a nitidez da visão binocular à distância. A abordagem de tratamento mais comum é a correção ótica com uso de [[óculos]] ou [[lentes de contacto]]. Os tratamentos destinados a atrasar a progressão da miopia são denominados "controlo da miopia".<ref>{{citar web|url = http://www.aoa.org/documents/optometrists/CPG-15.pdf|título= AOA Clinical PracticePratice Guidelines - Myopia|data= 2006|acessodata= 2015-02-17|website = American Optometric Association|publicado= }}</ref>{{rp|21–26}}
 
=== Correção ótica ===
{{APArtigo principal|Óculos|lentes de contacto}}
As [[lente]]s de correção, como os [[óculos]] ou [[lentes de contacto]], diminuem a potência ótica do olho, fazendo com que a imagem se foque na retina. Como são lentes côncavas, apresentam potência negativa, sendo o oposto de uma [[lupa]] de aumento. A potência de uma lente é expressa em [[dioptria]]s, o [[Inverso multiplicativo|inverso]] da sua [[distância focal]] em metros. Quanto mais negativo é o número de dioptrias, maior é a gravidade da miopia. Em pessoas com bastante miopia, são necessárias lentes de maior potência. No entanto, quanto maior for a potência, mais os objetos afastados do centro sofrem movimento prismático e separação de cores, um fenómeno denominado [[aberração cromática]]. No entanto, este fenómeno não se verifica em lentes de contacto.
 
=== Cirurgia refrativa ===
{{APArtigo principal|Cirurgia refrativa}}
Os métodos de cirurgia refrativa incluem procedimentos que alteram a curvatura da [[córnea]] ou que acrescentam meios de refração no interior do olho.
 
==== PRK / LASEK ====
{{APArtigo principal|LASEK}}
Este método consiste na [[Ablação por laser|ablação]] do tecido da [[córnea]] a partir da superfície da córnea através de um [[laser]]. A quantidade de ablação corresponde à quantidade da miopia. É um procedimento relativamente seguro até 6 dioptrias de miopia, embora provoque dor pós-operatória.<ref>{{citar periódico|vauthors=Trokel SL, Srinivasan R, Braren B |ano= 1983 |título= Excimer Laser Surgery of the cornea | url = |periódico= Am J Ophthalmol | volume = 96 |número= |páginas= 710–715 | doi=10.1016/s0002-9394(14)71911-7}}</ref><ref>{{citar periódico|vauthors=Seiler T, Berlin MS, Bende T, Trokel S |ano= 1988 |título= Excimer laser keratectomy for correctioncorretion of astigmatism | url = |periódico= Am J Ophthalmol | volume = 105 |número= |páginas= 117–120 | doi=10.1016/0002-9394(88)90173-0}}</ref>
 
==== LASIK ====
{{APArtigo principal|LASIK}}
Este método consiste no corte de uma lamela da córnea, que é depois levantada de modo a permitir ao laser aceder ao tecido da córnea exposto. Posteriormente, o laser procede à ablação do tecido de acordo com a correção que for necessária. Quando a lamela volta a cobrir a córnea, a alteração da curvatura gerada pela ablação do laser passa para a superfície da córnea. Tem a vantagem de ser indolor e ter um tempo de recuperação bastante curto. No entanto, existe a potencialidade de complicações na lamela e potencial perda de estabilidade da córnea.<ref>{{citar periódico|vauthors=Pallikaris IG, Siganos DS |ano= 1997 |título= Laser in situ keratomileusis to treat myopia: early experience | url = |periódico= J Cataract Refract Surg | volume = 23 |número= |páginas= 39–49 | doi=10.1016/s0886-3350(97)80149-6}}</ref><ref>{{citar periódico|vauthors=Pallikaris IG, Kymionis GD, Astyrakakis NI |ano= 2001 |título= Corneal ectasia induced by laser in situ keratomileusis | url = |periódico= J Cataract Refract Surg | volume = 27 |número= |páginas= 1796–1802 | doi=10.1016/s0886-3350(01)01090-2}}</ref>
 
=== Terapias alternativas ===
 
Existem várias [[Medicina alternativa|terapias alternativas]], incluindo exercícios para o olho e técnicas de relaxamento do olho. No entanto, um estudo de revisão de 2005 concluiu não haver evidências científicas claras de que os exercícios para os olhos sejam eficazes no tratamento de miopia.<ref name="Rawstron">{{citar periódico|autor = Rawstron JA, Burley CD, Elder MJ |título= A systematic review of the applicability and efficacy of eye exercises |periódico= J Pediatr Ophthalmol Strabismus | volume = 42 |número= 2 |páginas= 82–8 |ano= 2005 | pmid = 15825744 |último2 = Burley |último3 = Elder }}</ref> Nas décadas de 1980 e 1990 houve interesse no [[biofeedback]] como possível tratamento para a miopia. Um estudo de revisão de 1997 concluiu que os estudos controlados para validar este método tinham sido raros e contraditórios.<ref name=Rupolo>{{citar periódico|autor = Rupolo G, Angi M, Sabbadin E, Caucci S, Pilotto E, Racano E, de Bertolini C |título= Treating myopia with acoustic biofeedback: A prospective study on the evolution of visual acuity and psychological distress |periódico= Psychosomatic Medicine | volume = 59 |número= 3 |páginas= 313–317 |ano= 1997 | pmid = 9178342 | doi=10.1097/00006842-199705000-00014|último2 = Angi |último3 = Sabbadin |último4 = Caucci |último5 = Pilotto |último6 = Racano |último7 = De Bertolini }}</ref>
{{Referências}}
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== Ligações externas ==
* [http://my.ku6.com/search?q=%E7%88%B1%E7%9C%BC%E4%BD%93%E6%93%8D videos do método de prevenção de treinamento multi-dimensional chinês]
* [http://www.tudou.com/programs/view/-uaKGSoXmVk/ video do método do in de prevenção chinês]
* [http://www.eyecanlearn.com/#Resources Eye Can Learn]
 
{{Patologia do olho}}