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{{Multitag|snot|rev|fref|data=junho de 2017}}
A '''peste''' (do latim ''pestis'') é uma doença infecciosa altamente contagiosa, que é desencadeada através da [[bactéria]] ''Yersinia pestis''. Ela é uma [[zoonose]] (doença ou infecção transmitida por animais) de roedores (marmotas, ratazanas, esquilos), cuja população pode ser endêmica. Por isso, o termo “doenças silvestres” também é usado para pessoas diretamente contagiadas. Uma pandemia é eventualmente possível.
 
A '''peste''' (do latim ''pestis'') é uma [[infecção bacteriana]] causada pelo ''[[Yersinia pestis]]'', transmitida pela [[pulga]] que parasita roedores. Famosa por causar diversas pandemias na [[Europa]] e [[Ásia]]. Os roedores como [[rato]]s, [[marmota]]s, [[ratazana]]s e [[esquilo]]s são hospedeiros que também sofrem com a doença. Ainda causa centenas de mortes por ano, principalmente nas regiões mais pobres e rurais. Pode ser tratada com diversos [[antibiótico]]s.
=== Agente infeccioso ===
 
A peste é desencadeada nas pessoas e nos animais pela bactéria ''Yersinia pestis''. Esta bactéria, que para as pessoas é uma mutação relativamente perigosa da bactéria ''Yersinia pseudotuberculosis'', é muito adaptável e possui muitas variantes diferentes descritas. As características das bactérias da ''Yersinia pestis'' surgem por [[exotoxina]] e [[endotoxina]] e formação de cápsula bacteriana.
== Causa ==
A peste é desencadeada nas pessoas e nos animais pela bactéria ''Yersinia pestis''. Esta bactéria, que para as pessoas é uma mutação relativamente perigosa da bactéria ''[[Yersinia pseudotuberculosis]]'', é muito adaptável e possui muitas variantes diferentes descritas. As características das bactérias da ''Yersinia pestis'' surgem por [[exotoxina]] e, [[endotoxina]]s e formação desua [[cápsula bacteriana]].
 
A propagação da peste depende da propagação de hospedeiros intermediários. Casos de peste são possíveis de encontrar, nos lugares onde os hospedeiros são identificados. O surgimento de uma epidemia depende de muitos fatores, como por exemplo: resistência da bactéria ao medicamento, condições de higiene predominantes e o combate de locais com hospedeiros intermediários.
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=== Transmissão ===
A peste pode ser transmitida de diferentes formas: por uma mordida de um inseto patogênico contaminado, principalmente pulgas e outras infecções transmitidas por via aérea. As últimas transmissões conduzem à peste pneumônica primária.
==== Pulgas ====
==== Animais de sangue quente ====
 
=== Desenvolvimento da doençaComplicações ===
Quando a infecção apresenta muitas bactérias na corrente sanguínea, de modo que o próprio corpo não reageos maismecanismos naimunológicos defesafalham, em pouco tempo ocorreaumenta a alta concentração de bactérias no sangue, quecausando leva para a[[peste sepsiasepticémica]].
 
O efeito da intoxicação do sangue é desencadeado quando as bactérias completam seu ciclo de vida normal e morrem. Nesse momento, grande quantidade de secreção tóxica vai direto para a circulação sanguínea; rins e fígado podem necrosar ao tentar limpar o sistema de toxinas. No final, paralisam a vítima com um choque tóxico.
 
=== AspectoSinais clínicoe sintomas ===
 
Diferenciam-se quatro manifestações de peste: a [[peste bubônica]] (do grego ''bubo''), a [[Peste septicémica|peste séptica]], a [[Peste pulmonar|peste pneumônica]], bem como a Peste Abortiva. Durante pandemias manifestam-se muitas formas da doença, no entanto, a peste bubônica e a peste pneumônica são as mais frequentes. Como na peste bubônica, a peste séptica sem tratamento frequentemente conduz para uma peste pneumônica. Manifesta-se raramente como uma peste meningítica, se a disseminação da peste, após a peste bubônica, afetar as meninges.
 
==== Peste bubônica ====
[[Ficheiro:Ulceration of flea bite cause by yersinia pestis.jpg|miniaturadaimagem|Criança mordida por uma pulga infectada, com sintomas da peste]]
{{AP|Peste bubônica}}
 
{{AP|Peste bubônica}}
Na infecção da peste bubônica, o contágio ocorre geralmente através da picada de uma pulga do rato que carrega o patógeno como hospedeiro intermediário. Com a mudança de hospedeiro, a bactéria é transmitida a partir de uma vítima infectada que se alimenta em uma vítima saudável, após ter se reproduzido em uma pulga.
 
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==== Peste séptica ====
 
{{AP|Peste septicémica}}
A peste séptica é provocada pela entrada das bactérias e sua multiplicação na corrente sanguínea. Isso pode ser causado por infecção externa, por exemplo, através de feridas abertas, mas também ocorre como complicação de outra forma grave, como a formação de bubos internos. O vírus se espalha no sangue pela corrente sanguínea para todo o corpo. A infecção provoca febre alta, calafrios, dor de cabeça, mal estar geral, mais tarde choque e sangramentos em grande escala de pele e de órgãos. A peste séptica quando não é tratada, é sempre fatal, não passando de mais de 36 horas. Hoje em dia, a taxa de mortalidade pode ser significativamente reduzida por tratamento com antibióticos.
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A peste abortiva é a variante inofensiva da peste. Ela geralmente se manifesta apenas com uma febre leve e um leve inchaço dos gânglios linfáticos. Depois de sobreviver à infecção, anticorpos são produzidos para garantir uma imunidade duradoura contra todas as formas da doença.
 
== Diagnóstico ==
=== Métodos de pesquisa ===
O diagnóstico é feito através da detecção de patógenos no sangue, na secreção dos bubos ou da bactéria da peste pneumônica presente no escarroesputo. A equipe de pesquisa franco-malgaxe liderada por Suzanne Chanteau do Instituto Pasteur de [[Madagáscar]] (IPM) desenvolveu, em 2003, um teste rápido de bubônica para o pulmão que pode detectar os anticorpos dentro de 15 minutos. Antes, ambas as doenças só podiam ser detectadas após um período de avaliação de até 14 dias.
 
Afinal, aindaAinda há {{fmtn|4000}} mortes por peste ocorrendo anualmente em todo o mundo, e o diagnóstico rápido dentro de 24 horas é componente chave para o sucesso do tratamento. Em 20 países, principalmente na África, a peste ocorreainda com frequênciaocorre hojeocasionalmente.
 
Os primeiros sintomas são normalmente fracos e exigem exames bacteriológicos, às vezes até mesmo o DNA para uma atribuição inequívoca. São documentadas confusões com apendicite, meningite e infecções por estreptococos nos EUA.
 
=== Tratamento ===
Hoje, a peste é tratada com antibióticos, e o diagnóstico precoce traz boas chances de cura. As substâncias utilizadas são, por exemplo, combinações de [[estreptomicina]], [[cloranfenicol]], [[Tetraciclina|tetraciclinas]] e [[Sulfonamida|sulfonamidas]]. A estreptomicina pode ser ministradaadministrada por via intramuscular. O [[cloranfenicol]] é de fato altamente eficaz, mas por causa de seus efeitos colaterais é considerado apenas como uma droga de reserva. Deve-se ressaltar que o sucesso do tratamento se dá apenas quando o caso é diagnosticado precocemente. A mortalidade aumenta com a progressão da doença.
 
Atualmente, estão em desenvolvimento inibidores que devem bloquear uma enzima da bactéria que desempenha um papel importante no desenvolvimento da membrana de proteção celular, sem a qual as bactérias não podem sobreviver.