Apoplexia pituitária: diferenças entre revisões
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Os sintomas iniciais da apoplexia pituitária estão relacionados ao aumento da pressão interna e externa da glândula pituitária (hipertensão intrasselar). O sintoma mais comum, em mais de 95% dos casos, é a cefaleia súbta retro-orbitrária, bifrontal ou difusa (atrás dos olhos ou ao redor das têmpuras), geralmente acompanhada por [[náusea]]s e [[Vômito|vómitos]].<ref name=ClinEndocrinol>{{citar periódico|vauthors=Rajasekaran S, Vanderpump M, Baldeweg S, etal |título=UK guidelines for the management of pituitary apoplexy |periódico=Clin Endocrinol |data=janeiro de 2011 | volume=74 |número=1 |páginas=9–20 | pmid=21044119 | doi=10.1111/j.1365-2265.2010.03913.x | url=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2265.2010.03913.x/full}}</ref><ref name=Murad>{{citar periódico|vauthors=Murad-Kejbou S, Eggenberger E |título=Pituitary apoplexy: evaluation, management, and prognosis |periódico=Current Opinion in Ophthalmology |data=novembro de 2009 | volume=20 |número=6 |páginas=456–61 | doi=10.1097/ICU.0b013e3283319061 | pmid=19809320}}</ref><ref name=MelmedJameson>{{citar livro|vauthors=Melmed S, Jameson JL |veditors=Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS |título=Harrison's Principles of Internal Medicine|edição=16th |ano=2005 |publicado=McGraw-Hill |local=New York, NY |isbn=0-07-139140-1 |páginas=2076–97 |capítulo=Disorders of the anterior pituitary and hypothalamus|display-editors=etal}}</ref> Por vezes, a presença de sangue provoca irritação das [[meninge]]s, que revestem o cérebro, podendo manifestar-se com a rigidez do pescoço e [[Fotofobia|intolerância à luz intensa]], bem como com uma diminuição do [[Acordar|nível de consciência]].<ref name=ClinEndocrinol/><ref name=Murad/><ref name=MelmedJameson/> Isto ocorre em 24% dos casos.<ref name=Nawar>{{citar periódico|vauthors=Nawar RN, AbdelMannan D, Selman WR, Arafah BM |título=Pituitary tumor apoplexy: a review |periódico=J. Intens. Care Med |data=março–abril de 2008 | volume=23 |número=2 |páginas=75–90 | pmid=18372348 | doi=10.1177/0885066607312992}}</ref>
A pressão sobre a parte do [[nervo óptico]] conhecido como o [[Quiasma óptico|quiasma]], que se encontra acima da glândula, pode provocar [[Hemianopsia|hemianopsia bitemporal]], ou a perda de visão no lado externo do campo de visão de ambos os lados, correspondentes às áreas da [[retina]] servidas destas fibras nervosas; isto reflecte-se em 75% dos casos.<ref name=ClinEndocrinol/> A acuidade visual é reduzida para metade, e mais de 60% dos casos apresenta um defeito do campo visual. A perda visual depende de qual parte do nervo é afetado. Se a parte do nervo entre o olho e o quiasma for comprimida, dá-se a perda de visão num olho. Se, em vez disso for comprimida a porção posterior do quiasma, pode ocorrer a [[
Adjacente a glândula pituitária, encontra-se uma parte da base do crânio conhecida como [[seio cavernoso]], que contém uma série de nervos que controlam os músculos do olho. A compressão de um destes nervos é a causa de 70% dos problemas de visão dos afectados pela apoplexia pituitária. Em cerca de metade destes casos, os [[Nervo oculomotor|nervos oculomotores]] (o terceiro [[nervo craniano]]), que controla um determinado número de músculos oculares, são afetados. O seio cavernoso contém também a [[artéria carótida]], que fornece sangue ao cérebro, cuja compressão pode provocar fraqueza muscular unilateral e outros sintomas típicos dum [[acidente vascular cerebral]].
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