Frequentemente, Sanger foi alvo de críticas por suas visões eugenistas e elitistas. Mesmo assim, sempre se manteve como uma figura respeitada entre os ativistas de controle de natalidade.<ref>{{Citar web|url=http://www.anb.org/articles/15/15-00598.html|titulo=American National Biography Online: Sanger, Margaret|acessodata=2017-02-04|obra=www.anb.org}}</ref> Suas visões eugenistas não tinham havera ver com raça ou origem, mas com condições sociais. Sanger acreditava que uma família sem condições econômicas para criar um filho, não deveria ser permitida de se reproduzir.<ref name=":1">{{Citar web|url=https://www.nyu.edu/projects/sanger/webedition/app/documents/show.php?sangerDoc=143449.xml|titulo=The Public Papers of Margaret Sanger: Web Edition|acessodata=2017-02-04|obra=www.nyu.edu}}</ref> Dizia que uma família com uma certa condição de vida salarial, seria capaz de cuidar melhor de uma ou duas crianças, ao invés de sete ou oito, e que se não reproduzissem, isso geraria uma "raça melhor".<ref name=":1" />
Advocando pelo aperfeiçoamento da raça humana através do controle de natalidade, acreditava que a chegada de muitas criança no seio de uma família sem condições financeiras, significava não só a destruição da saúde da mãe, mas a desmoralização do pai e o atraso das crianças devido asàs más condições de vida., Gerandogerando, assim, pessoas "estúpidas, fracas de espírito, insanos e tipos criminais".<ref name=":1" />
