Fibromialgia: diferenças entre revisões
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| Nome = Fibromialgia
| Imagem = Tender points fibromyalgia svg.svg
| Legenda = 18
| Especialidade = [[Reumatologia]]
| Sinónimos = Síndrome fibromiálgica
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| Complicações =
| Início = Meia-idade<ref name=NIH2014Tx>{{citar web|título=Questions and Answers about Fibromyalgia|url=http://www.niams.nih.gov/health_info/fibromyalgia/|website=NIAMS|acessodata=15 de março de 2016|data=julho de 2014|urlmorta= não|arquivourl=https://web.archive.org/web/20160315112712/http://www.niams.nih.gov/health_info/fibromyalgia/|arquivodata=15 de março de 2016|df=dmy-all}}</ref>
| Duração = [[Doença
| Causas = Desconhecidas<ref name=JAMA2014/><ref name=NIH2014Tx/>
| Riscos =
| Diagnóstico = Baseado nos sintomas após exclusão de outras potenciais causas<ref name=JAMA2014/><ref name=NIH2014Tx/>
| Diferencial = [[Polimialgia reumática]], [[artrite reumatoide]], [[osteoartrite]], [[doença da tiroide]]<ref>{{citar livro|último1 =Ferri|primeiro1 =Fred F.|título=Ferri's differential diagnosis : a practical guide to the differential diagnosis of symptoms, signs, and clinical disorders|data=2010|publicado=Elsevier/Mosby|local=Philadelphia, PA|isbn=0323076998|página=Chapter F|edição=2nd}}</ref>
| Prevenção =
| Tratamento = Dormir adequadamente, exercício físico, dieta saudável<ref name=NIH2014Tx/>
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| MeshID = D005356
}}
A '''fibromialgia''', também denominada de '''síndrome fibromiálgica''' (abreviado para '''FM'''), é uma [[síndrome]] dolorosa [[Reumatologia|reumática]] [[Idiopático|idiopática]] e multifatorial que provoca um ligeiro [[Hipertonia|aumento]] da [[Tónus muscular|tensão muscular]], especialmente durante o seu uso excessivo ou impróprio, e é caracterizada por [[dor]]es [[Mialgia|musculares]] e nos [[Tecido conjuntivo|tecidos fibrosos]] ([[Tendão|tendões]] e [[ligamento]]s), de tipo
O seu próprio diagnóstico e aspectos clínicos têm sido muito controversos. Várias pesquisas indicam que as anormalidades na recepção dos neurotransmissores são frequentes em pacientes com fibromialgia. Essas alterações podem ser o resultado do stress grave prolongado. A [[depressão maior]] e [[transtornos de ansiedade]], especialmente [[transtorno de estresse pós-traumático]], são [[comorbidade]]s comuns.<ref>Clauw, Daniel J. (16 de Abril de 2014). "Fibromyalgia". JAMA. 311 (15): 1547–55. doi:10.1001/jama.2014.3266. PMID 24737367.</ref><ref>Schweinhardt P, Sauro KM, Bushnell MC. (October 2008). "Fibromyalgia: a disorder of the brain?". Neuroscientist. 14 (5): 415–21. [http://nro.sagepub.com/content/14/5/415]</ref> A fibromialgia é também descrita como uma forma generalizada de [[reumatismo]] extra-articular não-inflamatório, e de origem incerta. Apesar de não se tratar dum [[Transtorno mental|transtorno psíquico]], embora o [[Estresse|stress]] físico e psicológico e a ansiedade possam incidir sobre isso, alguns especialistas podem enquadrá-la num conjunto diversificado de sintomas que muitas vezes são tratados como transtornos psicológicos, ou como efeitos físicos do [[Transtorno depressivo maior|transtorno depressivo]].<ref name=gov/><ref name=trent>[http://www.reumaticitrentino.it/fibromialgia.html COS’E’ LA FIBROMIALGIA? - ATMAR]</ref><ref>Jennifer Schnellmann, ''Capire e Combattere la Fibromialgia'', 2013</ref>
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A doença pode estar associada à actividade laboral do sujeito debilitado,<ref name="Auquier">{{citar periódico | autor =Auquier L, Bontoux D, Löo H, Godeau P, Menkès CJ, Paolaggi JB, Perrot S.| data =fevereiro de 2008| titulo = Fibromyalgia.| revista =Rev Med Interne.}}</ref> à familiaridade genética, a reacções alérgicas ou a um [[Autoimunidade|co-envolvimento]] do sistema imunológico, que causa um ''tilt'' dos principais receptores neurológicos. Desconhece-se a real etiologia da doença, e é considerada, portanto, uma [[Reumatologia|síndrome reumática]] atípica.<ref>[http://www.medicitalia.it/minforma/reumatologia/647-fibromialgia-dolore-diffuso-corpo.html ''La fibromialgia: il dolore diffuso a tutto il corpo''], Medicitalia</ref>
Não existem quaisquer sinais que evidenciem alterações hemáticas, musculares, neurológicas e [[Radiografia|radiográficas]]; não existem aspectos histopatológicos seguros (danos aos tecidos perceptíveis com exame ao microscópio) característicos.<ref name=trent/> Os índices de [[inflamação]] do corpo são normais, mas a percepção da dor por parte do paciente multiplica. A fibromialgia é diagnosticada por exclusão doutras patologias ([[diagnóstico diferencial]]), e subsequente palpação de determinados sítios denominados pontos dolorosos (''[[tender-points]]'').
As principais zonas afectadas pela dor são a [[coluna vertebral]], os ombros, a cintura pélvica, os braços, pulsos e coxas. A dor crónica, que muitas vezes ocorre em intervalos de tempo, está associada a diversos sintomas, sobretudo [[Transtornos do humor|transtornos de humor]] e de [[Dissonia|sono]], bem como [[astenia]] ou [[fadiga]]
A possibilidade de cura é ainda hoje objecto de estudo: as recomendações variam desde um sono saudável, exercícios regulares e uma dieta equilibrada, e também têm sido testados vários fármacos neste sentido.<ref name=gov>[http://www.niams.nih.gov/health_info/fibromyalgia/ Questions and Answers about Fibromyalgia]</ref>
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*Sensação de [[edema]]
== Diagnóstico e
A palavra Fibromialgia deriva do latim '''fibro''' (tecido fibroso: tendões, fáscias), do grego '''mio''' (tecido muscular), '''algos''' (dor - algós) e '''ia''' (condição).
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* As dores da fibromialgia podem variar de níveis de intensidade dependendo do paciente, de quais são os pontos do corpo afetados, de qual o estágio da síndrome ele se encontra naquele momento, se ele está ou não em crise, pelas condições do clima, do equilíbrio hormonal (nas mulheres), do estado psico-emocional, entre outros fatores. As dores podem variar desde uma simples sensação dolorosa até níveis insuportáveis ao toque da(s) área(s), ao movimento ou também com o corpo inerte (parado). Podem-se manifestar por períodos de horas, dias, meses ou permanentemente, em áreas diversas ou mais localizadamente.
* Portanto, geralmente as dores apresentam-se distribuídas pelo corpo e não necessariamente têm de ter simetria, ou seja, elas podem variar de intensidade de um lado em relação ao outro. As dores podem ou não ser acompanhadas de manifestações associadas. Destas últimas, as mais frequentes são: alterações quantitativas e qualitativas do [[sono]] ou distúrbios do sono, [[fadiga]], [[cefaleia]]s, alterações cognitivas (p. ex: [[problemas de memória]] e [[concentração]]), parestesias/disestesias (amortecimentos), [[irritabilidade emocional]] e, em cerca de 75% dos casos, [[depressão nervosa|depressão]], entre outras. Há citações de haver praticamente perto de 200 manifestações associadas já catalogadas.
* Trata-se de um acometimento musculoesquelético não articular, cujos critérios de [[diagnóstico]] foram estabelecidos pelo Colegiado Americano de Reumatologia (CAR) em [[1990]]. Desde essa época, foram adotados pela comunidade científica no mundo ocidental - inclusive Portugal e Brasil.
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** Síndrome da dor [[miofascial]];
** Outros [[reumatismo]]s extra-articulares;
** [[Polimialgia reumática]] e [[artrite de células gigantes]];
** [[Polimiosite]]s e
** [[Miopatia]]s endócrinas: [[hipotiroidismo]], [[hipertiroidismo]], [[hiperparatiroidismo]], insuficiência adrenal, [[hiperglicemia]]; miopatia metabólica por álcool;
** [[Neoplasia]]s;
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* [[Tramadol]]
* Relaxantes musculares.
* [[Pramipexol]]
* [[Tropisetrona]]
* [[Zopiclona]] e o [[Zolpidem]] (para distúrbios do sono)
* [[Gabapentina]]
Linha 125:
*[[Corticosteroide]]s
*[[Clonazepam]]
*[[Tinazidina]]
*[[Alprazolam]]
*[[Anti-inflamatórios não esteroides]]
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A prática de [[atividade física]] moderada é considerada essencial no tratamento convencional da fibromialgia. Muitos pacientes conseguem manter a qualidade de vida com pouca medicação e prática regular de exercícios moderados. A indicação desses exercícios deve ser personalizada, orientada por um profissional capacitado, pois o excesso pode causar dores e crises que acabam inviabilizando a prática constante.
A [[eutonia]], uma técnica de educação corporal e autoconhecimento do corpo, demonstrou ser eficaz como associação ao tratamento usual na diminuição de dor.<ref>Maeda C, Martinez JE, Neder M. Efeito da eutonia no tratamento da fibromialgia. Rev Bras Reumatol. 2006;46(1):3-10.</ref>
Exercícios suaves, [[meditação]] e [[massagem]] são práticas de [[medicina complementar]] que, associadas ao tratamento médico, podem auxiliar a aliviar os sintomas de quem é afetado por esta [[síndrome]]. A Fisioterapia ameniza as dores, provoca relaxamento usando a eletroterapia (Ondas Curtas, Microondas) o Turbilhão, usado com água morna que tem efeito relaxante como os demais recursos eletroterápicos descritos.{{carece de fontes|data=abril de 2017}} Além disso, os alongamentos e massagens terapêuticas são usadas para "soltar" os pontos de tensão.
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