Cólica biliar: diferenças entre revisões

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<!-- Definição e sintomas -->
'''Cólica biliar''' é a ocorrência de [[dor]] quando uma [[Colelitíase|pedra na vesícula biliar]] bloqueia temporariamente o [[ducto cístico]].<ref name=NIH2013/> Na maior parte dos casos a dor situa-se na parte superior direita do [[abdómen]], podendo [[Dor referida|irradiar]] para o ombro.<ref name=NICE2014>{{citecitar journalperiódico|last1último1 =Internal Clinical Guidelines Team|titletítulo=Gallstone Disease: Diagnosis and Management of Cholelithiasis, Cholecystitis and Choledocholithiasis. Clinical Guideline 188|data=outubro de 2014|pmid=25473723|pagepágina=21}}</ref> A dor dura geralmente de uma a algumas horas.<ref name=NIH2013>{{citar web|título=Gallstones|url=https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gallstones/Pages/facts.aspx|website=NIDDK|acessodata=27 de julho de 2016|data=novembro de 2013}}</ref> É frequente manifestar-se depois de uma refeição farta ou durante a noite.<ref name=NIH2013/> São também comuns ataques sucessivos.<ref name=WS2016/>
 
<!-- Causa e diagnóstico -->
A formação de cálculos biliares tem origem na [[Precipitação (química)|precipitação]] de cristais que se agregam para formar pedras. Os cálculos mais comuns são constituídos por colesterol.<ref name = "stone">{{Cite bookcitar livro| last1último1 = Sabiston | first1primeiro1 = David C. | last2último2 = Townsend | first2primeiro2 = Courtney M. | title título= Sabiston textbook of surgery : the biological basis of modern surgical practi | year ano= 2012 | publisher publicado= Elsevier Saunders | location local= Philadelphia, PA | isbn = 978-1-4377-1560-6 | pages páginas= 328–358 }}</ref> Entre outros possíveis constituintes estão [[cálcio]], [[bilirrubina]], pigmentos ou cálculos mistos.<ref name = "stone"/>Entre outras condições que produzem sintomas semelhantes estão a [[apendicite]], [[úlcera péptica]], [[pancreatite]] e a [[doença de refluxo gastroesofágico]].<ref name=NIH2013/>
 
<!-- Tratamento -->
O tratamento dos ataques de cálculos biliares geralmente consiste na [[Colecistectomia|remoção cirúrgica da vesícula biliar]].<ref name=NIH2013/> Esta intervenção pode ser realizada tanto por via de uma [[Laparoscopia|pequena incisão]] minimamente invasiva, como por uma incisão maior.<ref name=NIH2013/> A cirurgia aberta com uma incisão maior está associada a maior número de complicações do que as incisões pequenas.<ref name=SBU17/> A cirurgia é geralmente feita sob [[anestesia geral]].<ref name=NIH2013/> Nas pessoas em que não é possível a cirurgia, pode ser tentada medicação para dissolver os cálculos ou [[litotripsia]].<ref name=NIH2013/> À data de 2017, não era ainda claro se a cirurgia é indicada para todas as pessoas com cólica biliar.<ref name=SBU17>{{Citar web|url=http://www.sbu.se/en/publications/sbu-assesses/surgery-to-treat-gallstones-and-acute-inflammation-of-the-gallbladder/|título=Surgery to treat gallstones and acute inflammation of the gallbladder|último=Services|primeiro=Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU); Swedish Agency for Health Technology Assessment and Assessment of Social|website=www.sbu.se|língua=en|access-dateacessodata=2017-06-01}}</ref>
 
<!-- Epidemiologia e prognóstico -->
Nos [[países desenvolvidos]], os cálculos biliares estão presentes em 10 a 15% da população adulta.<ref name=WS2016/> A cada ano, as cólicas afetam 1–4% de todas as pessoas com cálculos biliares.<ref name=WS2016>{{citecitar journalperiódico|last1último1 =Ansaloni|first1primeiro1 =L|titletítulo=2016 WSES guidelines on acute calculous cholecystitis.|journalperiódico=World journal of emergency surgery : WJES|datedata=2016|volume=11|pagespáginas=25|pmid=27307785|doi=10.1186/s13017-016-0082-5|pmc=4908702}}</ref> Em cerca de 30% das pessoas que sofrem um ataque ocorrem complicações relacionadas com os cálculos biliares no ano seguinte ao ataque.<ref name=WS2016/> Nos casos em que as cólicas biliares não são tratadas, cerca de 15% das pessoas desenvolvem [[colecistite|inflamação da vesícula biliar]].<ref name=WS2016/> Entre outras possíveis complicações estão a [[pancreatite|inflamação do pâncreas]].<ref name=WS2016/>
 
{{Referências|col=2}}