Útero: diferenças entre revisões
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Introdução fora do padrão; formatações indevidas no subtítulo; VDA de <https://brainly.com.br/tarefa/4395266>, <https://br.answers.yahoo.com/question/index?qid=20081016201126AALzwPZ> e outros. |
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O '''útero''' é um dos [[Órgão (anatomia)|órgãos]] do aparelho reprodutor nas fêmeas da maioria dos [[mamífero]]s, incluindo os [[humano]]s. Durante uma [[gravidez]], o útero se expande e o [[feto]] se desenvolve em seu interior. É também responsável pela expulsão do feto, através de contrações, no momento do [[parto]].
Uma de suas extremidades, o [[cérvix]], se abre na [[vagina]]; a outra é conectada às duas [[tubas uterinas]] (de Falópio).
== Função ==
A principal função do útero é receber embriões que se implantam no endométrio, e desenvolve vasos sanguíneos exclusivamente para esta função. O embrião, se desenvolve em feto e evolui até o nascimento do bebê. Devido a barreiras anatômicas como a pelve, o útero é empurrado parcialmente para dentro do abdômen devido a sua expansão durante a gravidez.
== Anatomia do útero humano ==
=== Situação ===
O útero está localizado no interior da [[pelve]] imediatamente [[Dorso|dorsal]] (e de alguma maneira [[rostral]]) trompa à [[bexiga urinária]] e [[ventral]] ao [[reto]]. Quando não está em estado de [[gravidez]], seu tamanho em humanos é de alguns [[centímetro]]s de diâmetro.
=== Regiões ===
De fora para dentro, as camadas até o útero são:
* [[Vagina]]
* [[Cérvix]] uterino - "colo do útero"
** [[Orifício externo do útero]]
** [[Canal do cérvix]]
** [[Orifício interno do útero]]
* corpus uteri - "[[Corpo do útero]]"
** [[Cavidade do corpo do útero]]
** [[Fundo (útero)]]
=== Camadas ===
As camadas do útero, da mais interna para a mais externa, são as seguintes:
{| class="wikitable"
| '''Camada''' || '''Descrição'''
|-
| [[endométrio]] || camada vascularizada (ciclo menstrual) <!--(camada mucosa): é a camada mais interna, constituída por epitélio simples cilíndrico e lâmina própria com glândulas tubulosas simples. O epitélio reveste e secreta muco (glicoproteico). O endométrio ou mucosa uterina sofre modificações cíclicas que constituem o ciclo menstrual. As fases pelas quais passa o endométrio são:
#Menstrual: vai do primeiro ao quarto dia do ciclo, com destruição da camada funcional (parte mais superficial do endométrio).
#Proliferativa: vai do quinto ao décimo quarto dia do ciclo e se caracteriza pela reconstituição da camada funcional a partir de mitoses das células dos fundos glandulares da camada basal. Na proliferação do endométrio atuam os estrógenos ovarianos.
#Secretória: vai do décimo quinto ao vigésimo oitavo dia. Nessa fase o endométrio está mais espesso e suas glândulas secretam ativamente. Essa fase inicia após a ovulação e depende do corpo lúteo, o qual secreta progesterona.
.-->
|-
| [[miométrio]] ||(camada muscular) O útero consiste principalmente de [[tecido muscular liso]], conhecido como miométrio. <!--The innermost layer of myometrium is known as the '''junctional zone''', which becomes thickened in [[adenomyosis]].-->
|-
| [[perimétrio]] ||(camada serosa) O tecido frouxo que o envolve é chamado de perimétrio.
|-
| [[peritônio]] || O útero é envolvido pelo peritônio.
|}
=== Principais ligamentos ===
O útero é mantido em seu lugar por diversos [[ligamento]]s [[peritônio|peritoneais]], dos quais os seguintes são os mais importantes (existem dois de cada):
{| class="wikitable"
| '''Nome''' || '''Origem''' || '''Inserção'''
|-
| [[ligamento largo do útero]] ([[mesométrio]]) || laterais do útero || paredes e assoalho da [[pelve]]
|-
| [[ligamento redondo do útero]] || ângulo lateral do útero ([[corno uterino]]) || [[lábios maiores]]
|-
| [[ligamento ovariano]] (ou "ligamento próprio do ovário") || superfície lateral do útero || [[ovários]]
|-
| [[Ligamento tranverso do colo]] || colo do útero e fórnice da vagina || paredes laterais da pelve
|}
=== Posição ===
[[imagem:40 weeks pregnant.png|thumb|140px|Feto com 40 semanas de [[idade gestacional]].]]
Classicamente, o útero é descrito como estando direccionado em ante-verso-flexão. Ante-flexão é a projecção do corpo sobre o colo para a frente, formando um ângulo. Ante-versão é a projecção do corpo para a frente do eixo da cavidade pélvica e do colo para trás desse mesmo eixo transversal. Esta é a posição clássica, contudo, ela é bastante variável, uma vez que a sua direcção depende da pressão das outras vísceras abdominais, bem como da posição do indivíduo. A posição clássica, aliás, só se verifica quando, tanto a ampola rectal como a bexiga se encontram praticamente esvaziadas. Caso contrário, o seu enchimento provoca uma diminuição da anteversão.
== Histologia ==
O útero basicamente tem uma [[serosa]] ou [[epimétrio]], uma musculatura que é o miométrio e uma camada interna, que é o endométrio.
O miométrio é uma musculatura toda misturada, com [[células musculares lisas]] que tem uma característica especial. Além de se multiplicarem, essas células alongadas e fusiformes crescem em até 20 vezes (em caso de gravidez). Outra característica importante é que essa musculatura não recebe uma ordem de contração de fora. Algumas células musculares do útero, perto das trompas, adquirem capacidade de produzirem estímulo nervoso, são marcapassos.
O músculo uterino tem dois marcapassos , cada um perto de uma das trompas. Então a contração da trompa nasce na trompa. A contração do útero é formada no próprio útero, não dependendo de estímulo nervoso.
O endométrio tem sempre uma porção basal e uma porção proliferativa.
A camada basal é o que sobra do endométrio depois de uma menstruação, quando a camada proliferativa cai. Na camada basal, existem glândulas, conjuntivo nu em contato com luz uterino, pois o epitélio cai com a camada proliferativa. Alguns dias depois da menstruação, o epitélio começa a se formar, as glândulas e os vasos arteriais e venosos começam a crescer devido ao estímulo do estrogênio. O conjuntivo também cresce, as glândulas ficam um pouco tortuosas para que caibam nesse conjuntivo. As glândulas e os vasos crescem mais rápido do que o conjuntivo.
No início da fase estrogênica existem glândulas retas, vasos arteriais, vasos venosos. A melhor rede capilar do organismo se encontra na rede de vasos uterina. Os vasos arteriais e venosos vão se capilarizando de tal forma e essa capilarização é tão grande que chega um momento o vaso capilar derrama sangue no conjuntivo, formam-se lacunas dentro do conjuntivo que continua com o capilar venoso, capilar arterial continuam em lacunas de sangue como se fossem hematomas. A rede capilar é tão grande que forma esses hematomas. O estrogênio vai aumentando os vasos, a rede capilar e o tamanho das glândulas.
Começa a fase progesterônica: a progesterona começa a edemaciar mucosa. Mas essa mucosa fica tão edemaciada que ela começa a crescer e as glândulas que eram retas começam a ficar tortuosas e se encher de secreção. Os vasos capilares ficam muito aumentados, os hematomas entre os vasos são muito multiplicados.
Se a mulher não foi fecundada, o corpo lúteo que está produzindo a progesterona, não produz mais LH, não há Lh para luteinizar o corpo lúteo.Esse para de produzir progesterona, que a essa altura já está em taxa bastante elevada. A glândula será comprimida, os vasos terão sua luz fechada, os hematomas começam a ser comprimido. A mulher estava protegida contra o próprio hormônio que se chama ocitocina que compete com a progesterona. E na hora que não tem mais progesterona, a ocitocina começa a agir e começa a contrair a musculatura. Diminuindo o edema, aqueles hematomas serão comprimidos, em consequência, a mucosa por causa da musculatura e da ocitocina também será comprimida, as glândulas explodindo e rompendo.
Essas glândulas além de protegerem secreção para nutrir o embrião, produzem uma enzima que inibe o processo coagulatório. A enzima se espalha, as glândulas rompem, os hematomas rompem e se juntam àquele líquido incoagulado. Agora, uma mucosa com os capilares que foram fechados, que geraram regiões em necrose, com glândulas rompendo e formando um líquido incoagulado, essa mucosa começa a se fragmentar. A mucosa ficará toda destruída, com necrose, hemorragia, vasos e glândulas rompendo, se fragmentará e será expulsa sob a forma de fluxo menstrual.
Toda essa conformação que o endométrio assume antes da queda de progesterona (aumento de glândulas e vasos, mucosa edemaciada) é para receber e nutrir o futuro embrião.
O ciclo menstrual é o preparo de um “ninho” no útero para a gravidez que vai acontecer ali.
Glândulas retas são características de mucosa do início da fase estrogênica.
Glândulas gordas são características da fase proliferativa.
== Patologia ==
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== Ligações externas ==
* [http://www.auladeanatomia.com/genitais/utero.htm AulaDeAnatomia.com - Útero]
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