Febre paratifoide: diferenças entre revisões

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{{Info/Patologia
| Nome = Febre paratifoide
| Imagem = SalmobandeauSalmonella typhi typhoid fever PHIL 2215 lores.jpg
| Legenda = Pontos rosados no peito de uma pessoa com [[febre tifoide]], semelhantes aos da febre paratifoide
| Legenda = Bacilos de salmonela
| Especialidade = [[Infectologia]]
| Sintomas = [[Febre]], [[Cefaleia|dor de cabeça]], erupção cutânea, fraqueza<ref name=Yellow2014/><ref name=Jer2012/>
| Início = 6–30 dias após exposição<ref name=Yellow2014/><ref name=Hunter2013/>
| Duração = Semanas a meses<ref name=Yellow2014/>
| Causas = ''[[Salmonella paratyphi|Salmonella enterica]]'' transmitida por alimentos ou água contaminados com [[fezes]]<ref name=Yellow2014/>
| Riscos = Falta de saneamento, excesso de população<ref name=Crump2010/>
| Diagnóstico = [[Cultura microbiológica|Cultura da bactéria]] ou deteção do [[ADN]] no sangue, fezes ou [[medula óssea]]<ref name=Yellow2014/><ref name=Hunter2013/>
| Diferencial =
| Prevenção = Lavagem das mãos, água potável<ref name=Yellow2014/>
| Tratamento = [[Antibiótico]]s<ref name=Yellow2014/>
| Medicação =
| Frequência = {{formatnum:529000}}<ref name=GBD2015Pre>{{citar periódico|último1 =GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence|primeiro1 =Collaborators.|título=Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.|periódico=Lancet|data=8 de outubro de 2016|volume=388|número=10053|páginas=1545–1602|pmid=27733282|doi=10.1016/S0140-6736(16)31678-6|pmc=5055577}}</ref>
| Mortes = {{formatnum:29200}}<ref name=GBD2015De>{{citar periódico|último1 =GBD 2015 Mortality and Causes of Death|primeiro1 =Collaborators.|título=Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.|periódico=Lancet|data=8 de outubro de 2016|volume=388|número=10053|páginas=1459–1544|pmid=27733281|doi=10.1016/s0140-6736(16)31012-1|pmc=5388903}}</ref>
| DiseasesDB = 33218
| CID10 = {{CID10|A|01|1|a|00}}-{{CID10|A|01|4|a|00}}
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| MeshID = D010284
}}
==<!-- SinaisDefinição e sintomas ==-->
'''Febre paratifoide''' é uma infeção bacteriana causada por um de três [[serotipo]]s de ''[[Salmonella paratyphi|Salmonella enterica]]''.<ref name=Yellow2014/> Os sintomas geralmente começam-se a manifestar 6 a 30 dias após exposição à bactéria e são semelhantes aos da [[febre tifoide]].<ref name=Yellow2014/><ref name=Hunter2013/> Em muitos casos verifica-se um aumento gradual de [[febre]] ao longo de vários dias.<ref name=Yellow2014/> São também comuns a falta de apetite, fraqueza e [[Cefaleia|dores de cabeça]].<ref name=Yellow2014/> Algumas pessoas desenvolvem erupções cutâneas com pontos de tonalidade rosa.<ref name=Jer2012/> Sem tratamento, os sintomas podem durar de semanas a meses.<ref name=Yellow2014/> Algumas pessoas são portadoras da bactéria sem manifestar sintomas, embora possam na mesma transmitir a doença a outras pessoas.<ref name=Hunter2013/> A gravidade das febres tifoide e paratifoide é semelhante.<ref name=Hunter2013/> Ambas são febres [[Tubo digestivo|entéricas]].<ref name=Lancet2015>{{citar periódico|último1 =Wain|primeiro1 =J|último2 =Hendriksen|primeiro2 =RS|último3 =Mikoleit|primeiro3 =ML|último4 =Keddy|primeiro4 =KH|último5 =Ochiai|primeiro5 =RL|título=Typhoid fever|periódico=Lancet|data=21 de março de 2015|volume=385|número=9973|páginas=1136–45|pmid=25458731|doi=10.1016/s0140-6736(13)62708-7}}</ref>
 
<!-- Causa e diagnóstico -->
{{AO-pAO|febre paratifoide''' ou '''paratifo|paratifoide}} é uma infecção intestinal bacteriana comum no mundo todo.<ref name=OMS>http://www.who.int/water_sanitation_health/diseases/typhoid/en/</ref>
A febre paratifoide é causada pela [[bactéria]] ''Salmonella enterica'' dos serotipos ''Paratyphi A'', ''Paratyphi B'' ou ''Paratyphi C'', que se desenvolvem nos [[intestino]]s e no [[sangue]].<ref name=Yellow2014/> As bactérias são geralmente transmitidas pela ingestão de alimentos ou água contaminados com [[fezes]] de uma pessoa infetada.<ref name=Yellow2014/> Em muitos casos a transmissão ocorre quando a pessoa que prepara os alimentos está infetada.<ref name=Jer2012/> Entre os [[fatores de risco]] estão más condições de [[saneamento]] e higiene e viver em locais com excesso de população.<ref name=Crump2010/> Em alguns casos, a doença é transmitida por via sexual.<ref name=Yellow2014/> Os seres humanos são os únicos animais infetados.<ref name=Yellow2014/> O dinóstico pode ser suspeito com base nos sintomas e confirmado quer por [[Cultura microbiológica|cultura da bactéria]], quer por deteção do [[ADN]] no sangue, fezes ou [[medula óssea]].<ref name=Yellow2014/><ref name=Hunter2013/> A cultura da bactéria pode ser difícil de realizar.<ref name=Hunter2013/> O método mais preciso é o exame da medula óssea.<ref name=Crump2010>{{citar periódico|último1 =Crump|primeiro1 =JA|último2 =Mintz|primeiro2 =ED|título=Global trends in typhoid and paratyphoid Fever.|periódico=Clinical Infectious Diseases|data=15 de janeiro de 2010|volume=50|número=2|páginas=241–6|pmid=20014951|doi=10.1086/649541|pmc=2798017}}</ref> Os sintomas são semelhantes aos de muitas outras doenças infetocontagiosas.<ref name=Hunter2013/> O [[tifo]] é uma doença sem qualquer relação com as febres tifoides.<ref>{{citar periódico|autor =Cunha BA |título=Osler on typhoid fever: differentiating typhoid from typhus and malaria |periódico=Infect. Dis. Clin. North Am. |volume=18 |número=1 |páginas=111–25 |data=março de 2004 |pmid=15081508 |doi=10.1016/S0891-5520(03)00094-1}}</ref>
 
<!-- Prevenção e tratamento -->
== Causa ==
Embora não exista uma [[vacina]] específica para a febre paratifoide, a [[vacina contra a febre tifoide]] oferece alguma proteção.<ref name=Yellow2014/><ref name=Jer2012/> Entre as medidas de prevenção estão beber apenas [[água potável]], melhorar as condições de higiene e saneamento e lavar frequentemente as mãos.<ref name=Yellow2014/> O tratamento da doença consiste na administração de [[antibiótico]]s como a [[azitromicina]].<ref name=Yellow2014/> A [[Resistência antibiótica|resistência]] a uma série de antibióticos outrora eficazes é comum.<ref name=Yellow2014/>
 
==<!-- Epidemiologia ==-->
[[Imagem:Meat and eggs in Piter.jpg|thumb|Devem ser evitados os consumos de carne e ovos crus ou semicrus, especialmente daqueles sem procedência comprovada.<ref>ANDRADE, M. A.; CAFÉ, M. B.; JAYME, V. de S.; ROCHA, P. T.; LEANDRO, N. S. M.; STRINGHINI, J. H. 2004. Avaliação da qualidade bacteriológica de ovos de galinha comercializados em Goiânia, Goiás, Brasil. Ciência Animal Brasileira, 5: 4, 221–228.</ref>]]
Todos os anos ocorrem cerca de seis milhões de casos de febre paratifoide.<ref name=Yellow2014>{{citar livro|autor1 =Anna E. Newton|título=CDC health information for international travel 2014 : the yellow book|data=2014|isbn=9780199948499|url=http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2014/chapter-3-infectious-diseases-related-to-travel/typhoid-and-paratyphoid-fever|capítulo=3 Infectious Diseases Related To Travel|urlmorta= não|arquivourl=https://web.archive.org/web/20150702125517/http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2014/chapter-3-infectious-diseases-related-to-travel/typhoid-and-paratyphoid-fever|arquivodata=2015-07-02|df=}}</ref><ref>{{citar periódico|último1 =Global Burden of Disease Study 2013|primeiro1 =Collaborators|título=Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.|periódico=Lancet|data=22 de agosto de 2015|volume=386|número=9995|páginas=743–800|pmid=26063472|doi=10.1016/s0140-6736(15)60692-4|pmc=4561509}}</ref> A doença é mais comum em algumas regiões da Ásia, sendo rara em [[países desenvolvidos]].<ref name=Yellow2014/><ref name=Jer2012>{{citar livro|autor1 =Jeremy Hawker|título=Communicable disease control and health protection handbook|data=2012|publicado=Wiley-Blackwell|local=Chichester, West Sussex, UK|isbn=9781444346947|edição=3rd|url=https://books.google.com/books?id=tkAW55dsHcUC&pg=PT327|capítulo=3.56|urlmorta= não|arquivourl=https://web.archive.org/web/20170908171300/https://books.google.com/books?id=tkAW55dsHcUC&pg=PT327|arquivodata=2017-09-08|df=}}</ref> A maior parte dos casos é causada pelo serotipo ''Paratyphi A''.<ref name=Hunter2013>{{citar livro|autor1 =Alan J. Magill|autorlink1 =:en:Alan Magill|título=Hunter's tropical medicine and emerging infectious diseases|data=2013|publicado=Saunders/Elsevier|local=London|isbn=9781455740437|páginas=568–572|edição=9th|url=https://books.google.com/books?id=x15umovaD08C&pg=PA568|urlmorta= não|arquivourl=https://web.archive.org/web/20170908171259/https://books.google.com/books?id=x15umovaD08C&pg=PA568|arquivodata=2017-09-08|df=}}</ref> Em 2015, a doença foi responsável por {{formatnum:29200}} mortes, uma diminuição em relação às {{formatnum:63000}} mortes em 1990.<ref name=GBD204>{{citar periódico|último1 =GBD 2013 Mortality and Causes of Death|primeiro1 =Collaborators|título=Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.|periódico=Lancet|data=17 de dezembro de 2014|pmid=25530442|doi=10.1016/S0140-6736(14)61682-2|volume=385|número=9963|páginas=117–71|pmc=4340604}}</ref><ref name=GBD2015De/> Sem tratamento, o risco de morte é de 10% a 15%, enquanto com tratamento é inferior a 1%.<ref name=Hunter2013/>
 
{{Referências|col=2}}
É semelhante a [[febre tifoide]], pois também causada por [[Salmonella]], porém às do [[Género (biologia)|gênero]] ''[[Salmonella paratyphi]]'' dos tipos "A", "B" ou "C". As bactérias são transmitidas nas [[fezes]] e [[urina]] de pessoas infectadas seja por má higiene pessoal ou quando contaminam rios e alimentos.<ref name=OMS/>
 
O período de incubação, varia conforme o tipo da paratifoide podendo durar entre um e dez dias. Quando as bactérias entram no corpo da pessoa, começam a se multiplicar e se espalhar nos intestinos e seguem para na circulação sanguínea. Ovos, carne e ostras, quando entram em contato com água contaminada, frequentemente se tornam vetores da salmonela.<ref name=OMS/>
 
== Sinais e sintomas ==
 
Os sintomas variam de indivíduo para indivíduo e costumam ser mais moderados que os da [[febre tifoide]]. Geralmente levam de 1 a 3 semanas após a infecção para aparecerem:<ref name=OMS/>
*[[Febre]] prolongada de 39–40 graus;
*[[Dor de cabeça]];
*[[Mal estar]];
*[[Fadiga|Exaustão]];
*[[Hiporexia|Perda de apetite]];
*[[Calafrio (fisiologia)|calafrios]];
*[[Diarreia]] ou [[obstipação]];
*[[Eritema|Manchas rosadas]] no peito;
*[[Esplenomegalia|Aumento do baço]];
*[[Hepatomegalia|Aumento do fígado]].
 
== Diagnóstico ==
 
O diagnóstico, é feito através de exame de sangue ou/e de fezes, cultivando as bactérias em uma placa nutritiva.
 
== Epidemiologia ==
 
Em 2001, em todo o mundo estima-se que ocorreram cerca de 17 milhões de casos de febre tifoide e paratifoide. São [[endemia]]s comuns em locais sem tratamento adequado de água e esgoto ou com [[inundação]].<ref name=OMS/>
 
O tipo A é comum em todo o mundo, o tipo B é mais comum na [[Europa]] e o tipo C é mais comum no [[Extremo oriente]].
 
== Tratamento ==
 
{{aviso-médico}}
O tratamento medicamentoso [[azitromicina]] e [[ciprofloxacino]] são bastante eficientes contra a salmonela. Graças a esses anti-bióticos e as novas técnicas de diagnóstico a mortalidade caiu para menos de 1%<ref>{{citar web|url=http://www.healthatoz.com/healthatoz/Atoz/common/standard/transform.jsp?requestURI=/healthatoz/Atoz/ency/paratyphoid_fever.jsp |título=Medical Conditions and Medical Information: ADAM Medical Library of Health Condi |publicado=Healthatoz.com |data= |acessodata=2011-10-06}}</ref> Outras opções incluem [[cloranfenicol]] e [[cotrimoxazol]].
 
É importante identificar a causa para evitar endemias. No Brasil carnes e ovos contaminados são as principais causas.<ref>http://alexandrecastro.com.br/Arquivos%20NOTEBOOK/8%BA%20Per%EDodo/R0837-1.PDF</ref>
 
== Prevenção ==
 
As medidas preventivas da febre paratifoide, bem como o tratamento específico, são as mesmas da febre tifoide: boa higiene, tratamento adequado de água e lavar bem os alimentos. Existe vacina, mas só são usadas em locais onde a água, carne e ovos estão constantemente contaminados.<ref name=OMS/>
 
Pessoas infectadas precisam melhorar sua higiene e não devem mexer com a comida por uma semana depois dos sintomas desaparecerem. É importante lavar bem as mãos e unhas sempre.
 
{{Referências}}
 
{{Doenças bacterianas}}
 
{{Portal3|Ciência|SaúdeMedicina}}
 
{{DEFAULTSORT:Febre Paratifoide}}