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Diabetes latente autoimune do adulto: diferenças entre revisões

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[[Ficheiro:PDB_GAD67.jpg|direita|miniaturadaimagem| A destruição da [[Glutamato descarboxilase|descarboxilase]] do [[Glutamato descarboxilase|glutamato]] (foto) por [[Autoanticorpo|autoanticorpos]] está fortemente associada à diabetes tipo LADA. ]]▼
'''Diabetes autoimune latente do adulto''' (sigla em inglês: '''LADA''') é uma forma de [[diabetes mellitus tipo 1]] que começa na idade adulta, ao contrário do diabetes tipo 1 clássico que é diagnosticado em menores de 18 anos. <ref>{{Citar periódico|titulo=Latent autoimmune diabetes in adults: definition, prevalence, beta-cell function, and treatment|jornal=Diabetes|volume=54 Suppl 2|doi=10.2337/diabetes.54.suppl_2.s68|pmid=16306343}}</ref> Adultos com LADA podem ser inicialmente diagnosticados incorretamente como tendo [[Diabetes mellitus tipo 2|diabetes tipo 2]] ou tipo [[Diabetes MODY|MODY]] com base em sua idade, particularmente se tiverem fatores de risco para diabetes tipo 2, como [[Antecedentes familiares|histórico familiar]] ou [[obesidade]]. ▼
 
▲'''Diabetes autoimune latente do adulto''' (sigla em inglês: '''LADA''') é uma forma de [[diabetes mellitus tipo 1]] que começa na idade adulta, ao contrário do diabetes tipo 1 clássico que é diagnosticado em menores de 18 anos. <ref>{{Citar periódico|titulo=Latent autoimmune diabetes in adults: definition, prevalence, beta-cell function, and treatment|jornal=Diabetes|volume=54 Suppl 2|doi=10.2337/diabetes.54.suppl_2.s68|pmid=16306343}}</ref> Adultos com LADA podemfrequentemente sersão inicialmente diagnosticados incorretamente como tendo [[Diabetes mellitus tipo 2|diabetes tipo 2]] ou tipo [[Diabetes MODY|MODY]] com base em sua idade, particularmente se tiverem fatores de risco para diabetes tipo 2, como [[Antecedentes familiares|histórico familiar]] ou [[obesidade]].
 
O diagnóstico é tipicamente baseado na [[hiperglicemia]] com [[insulina]] insuficiente, em vez de [[resistência à insulina]]; a detecção de um [[Péptido-C|peptídeo C]] baixo e de de [[anticorpos]] contra as [[ilhotas de Langerhans]] sustentam o diagnóstico. A diabetes tipo LADA pode ser inicialmente tratado com os antidiabéticos orais, usados para diabetes tipo 2, <ref name="mc">{{Citar web|titulo=Latent autoimmune diabetes|url=http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/expert-answers/lada-diabetes/FAQ-20057880}}</ref> <ref name="PT">{{Citar web|titulo=LADA: A Little Known Type of Diabetes|url=http://www.pharmacytimes.com/publications/issue/2009/october2009/FeatureFocusLADA-1009}}</ref> após o qual o tratamento com [[insulina]] é geralmente necessário, bem como monitoramento regular a longo prazo de complicações.
 
O conceito de Diabetes tipo LADA foi introduzido pela primeira vez em 1993, <ref>{{Citar periódico|titulo=Insulin autoantibodies and high titre islet cell antibodies are preferentially associated with the HLA DQA1*0301-DQB1*0302 haplotype at clinical type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus before age 10 years, but not at onset between age 10 and 40 years|jornal=Diabetologia|volume=36|doi=10.1007/bf00401060|pmid=8270130}}</ref> embora o Comitê de Especialistas em Diagnóstico e Classificação de Diabetes Mellitus não reconheça o termo, em vez disso, classificando-o como '''diabetes mellitus tipo 1 tardio'''. <ref name="pmid17192378">{{Citar periódico|titulo=Diagnosis and classification of diabetes mellitus|url=http://care.diabetesjournals.org/content/30/suppl_1/S42.full|jornal=Diabetes Care|volume=30 Suppl 1|doi=10.2337/dc07-S042|pmid=17192378}}</ref> Algumas vezes é chamada não oficialmente de '''Diabetes tipo 1,5''' por ter características da tipo 1 e da tipo 2.<ref>https://www.diabetes.co.uk/type15-diabetes.html</ref>
 
== Sinais e sintomas ==
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Comparado ao diabetes tipo 1 juvenil que frequentemente começa com um episodio brusco de [[Cetoacidose diabética]], os sintomas de LADA se desenvolvem muito mais lentamente durante um período de pelo menos seis meses. {{Sfn|Eisenbarth|2010|p=316}}
 
Enquanto os diabéticos tipo 2 costumam ter sobrepeso, a maioria dos tipo LADA tem [[Indice de Massa Corporal|IMC]] normal ou abaixo do normal. É comum perder muitos quilos um ano antes do diagnóstico, pela redução na produção de insulina, essencial para a captação de açúcar.<ref>{{Citar periódico|ultimo=Gallagher|primeiro=Emily Jane|ultimo2=LeRoith|primeiro2=Derek|data=2010-03-06|titulo=Insulin, Insulin Resistance, Obesity, and Cancer|url=http://dx.doi.org/10.1007/s11892-010-0101-y|jornal=Current Diabetes Reports|volume=10|numero=2|paginas=93–100|doi=10.1007/s11892-010-0101-y|issn=1534-4827}}</ref>
▲[[Ficheiro:PDB_GAD67.jpg|direita|miniaturadaimagem| A destruição da [[Glutamato descarboxilase|descarboxilase]] do [[Glutamato descarboxilase|glutamato]] (foto) por [[Autoanticorpo|autoanticorpos]] está fortemente associada à diabetes tipo LADA. ]]
 
== Prevenção ==
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== Tratamento ==
Cerca de 80% de todos os pacientes com LADA inicialmente são diagnosticados erroneamente como tipo 2, (e quemas têm anticorpos contra células beta pancreáticas), começam tratamento com [[antidiabéticos]] orais, como [[metformina]], mas se tornarãotornam dependentes de [[insulina]] dentro de 3 a 15 anos. <ref>{{Citar web|titulo=Prediction of Type I Diabetes|url=http://som.ucdenver.edu/bdc/Book-Type1Diabetes/HTML/CH11/CH11.html}}</ref>
 
[[Categoria:Doenças autoimunes]]
[[Categoria:Diabetes]]
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