Autolesão: diferenças entre revisões

'''Autolesão,''' ou '''lesão autoprovocada intencionalmente''' ou '''automutilação'''(que de uns tempos pra cá voltou a ser usada com mais frequência) é qualquer lesão intencional e direta dos [[tecido]]s do corpo provocada pela própria pessoa, mas sem que haja intenção de cometer [[suicídio]].<ref name=Gindhu05>{{citation |autor =Laye-Gindhu, A. |título=Nonsuicidal Self-Harm Among Community Adolescents: Understanding the "Whats" and "Whys" of Self-Harm |periódico=Journal of Youth and Adolescence |volume=34 |ano=2005 |páginas=447–457 |doi=10.1007/s10964-005-7262-z |último2 =Schonert-Reichl |primeiro2 =Kimberly A. |número=5}}</ref><ref name="Klonsky07">{{citation |autor =Klonsky, D. |ano=2007 |título=The functions of deliberate self-injury: A review of the evidence |periódico=Clinical Psychological Review |volume=27 |páginas=226–239 |doi=10.1016/j.cpr.2006.08.002 |pmid=17014942 |número=2}}</ref><ref name=Muehlenkamp05>{{citation |autor =Muehlenkamp, J. J. |periódico=[[American Journal of Orthopsychiatry]] |título=Self-Injurious Behavior as a Separate Clinical Syndrome |ano=2005 |volume=75 |páginas=324–333 |pmid=15839768 |doi= 10.1037/0002-9432.75.2.324 |número=2}}</ref> A forma mais comum de autolesão é a utilização de um objeto afiado para cortar a pele. No entanto, o termo descreve uma ampla diversidade de comportamentos, incluindo [[queimadura|se queimar]]s, arranhões,se bater em ou com partes do corpoarranhar, [[Dermatotilexomania|agravar lesões existentes]], [[Tricotilomania|arrancar seus próprios cabelos]] ou ingerir objetos ou substâncias [[tóxica]]s.<ref name="Klonsky07"/><ref name="Skegg05">{{citation |autor = Skegg, K. |título=Self-harm |periódico=Lancet |ano=2005 |volume=366 | doi = 10.1016/s0140-6736(05)67600-3 |páginas=1471–1483}}</ref><ref name="MHF">{{citation |título=Truth Hurts Report |url=http://www.mentalhealth.org.uk/publications/?EntryId5=38712 |isbn= 978-1-903645-81-9 |publicado=Mental Health Foundation |ano=2006 |acessodata=2008-06-11}}</ref>

Os comportamentos relacionados com o [[abuso de substâncias]] ou [[Transtorno alimentar|distúrbios alimentares]] geralmente não são considerados autolesões, uma vez que eventuais lesões daí decorrentes são apenas efeitos secundários não intencionais.<ref name=Klonsky07_JCP>{{citation |autor =Klonsky, E. D. |periódico=Journal of Clinical Psychology |título=Non-Suicidal Self-Injury: An Introduction |ano=2007 |volume=63 |páginas=1039–43 |doi=10.1002/jclp.20411 |pmid=17932979 |número=11}}</ref> No entanto, a linha divisória nem sempre é clara e alguns destes casos podem ser considerados autolesões quando haja intenção deliberada de causar lesões nos tecidos.<ref name=Klonsky07_JCP/> Embora onem [[suicídio]]todas nãoas tenhapessoas comoque objetivose causarautolesionam lesõesapresentem tendências suicidas, a relação entre as duas condições é complexa, dado que muitas das formas de autolesão apresentam também um elevado risco de morte fazendo com que o risco de suicídio seja maior em indivíduos que autolesionam já que em 40–60% dos casos de suicídio verificam-se também autolesões.<ref>{{citation |autor =Farber, S. |título=Death and annihilation anxieties in anorexia nervosa, bulimia, and self-mutilation |periódico=Psychoanalytic Psychology |volume=24 |número=2 |páginas=289–305 |ano=2007 |doi=10.1037/0736-9735.24.2.289|display-authors=etal}}</ref> O risco de suicídio é maior em indivíduos que auto-infligem lesões<ref name="Skegg05"/><ref name="Haw01">{{citation |autor =Haw, C. |título=Psychiatric and personality disorders in deliberate self-harm patients |periódico=[[British Journal of Psychiatry]] |volume=178 |páginas=48–54 |ano=2001 |doi=10.1192/bjp.178.1.48 |pmid=11136210 |número=1|display-authors=etal}}</ref> e em 40–60% dos casos de suicídio verificam-se também autolesões.<ref name=Hawton_BMJ_03>{{citation |autor = Hawton K., Zahl D. and Weatherall, R. |periódico=British Journal of Psychiatry |ano=2003 |volume=182 |páginas=537–542 |doi=10.1192/bjp.182.6.537 |pmid=12777346 |título=Suicide following deliberate self-harm: long-term follow-up of patients who presented to a general hospital}}</ref> No entanto, nem todas as pessoas que se autolesionam apresentam tendências suicidas.<ref name="fox_hawton">{{citation |autor = Fox, C |autor2 =Hawton, K |título=Deliberate Self-Harm in Adolescence |local=London |publicado=Jessica Kingsley |isbn=978-1-84310-237-3 |ano=2004}}</ref><ref name="Suyemoto98">{{citation |autor =Suyemoto, K. L. |título=The functions of self-mutilation |periódico=Clinical Psychology Review |volume=18 |número=5 |páginas=531–554 |ano=1998 |doi=10.1016/S0272-7358(97)00105-0 |pmid=9740977}}</ref>

O desejo de provocar lesões em si próprio é um sintoma comum de [[perturbação de personalidade borderline]], podendo ainda ser observado em alguns casos de outras [[perturbações mentais]] como a [[Depressão nervosa|depressão]], as [[perturbações de ansiedade]], o [[abuso de substâncias]], as [[perturbações alimentares]], a [[perturbação de stresse pós-traumático]], a [[esquizofrenia]] e várias [[perturbações da personalidade]].<ref name="Klonsky07"/> No entanto, as autolesões também podem ocorrer em pessoas com elevado grau funcionalfuncionais sem qualquer outra perturbação mental subjacente.<ref name=Klonsky07_JCP/> Os motivos para inflingir autolesões variam.:<ref name="welcometrust">{{citation |autor =Swales, M. |url=http://www.wellcome.ac.uk/en/pain/microsite/culture4.html |título=Pain and deliberate self-harm |publicado=The Welcome Trust |acessodata=2008-05-26 |urlmorta= sim|arquivourl=https://web.archive.org/web/20080916095230/http://www.wellcome.ac.uk/en/pain/microsite/culture4.html |arquivodata=2008-09-16 |df= }}</ref>

- Algumas pessoas usam-nas como [[Mecanismos de enfrentamento|mecanismo de enfrentamento]] para obter alívio temporário de sentimentos intensos como ansiedade, pressão, stresse, alheamento emocional ou insucesso.

- Em muitos casos, as autolesões estão associadas a antecedentes de [[trauma psicológico]], como abusos [[Abuso psicológico|psicológicos]] ou [[Abuso sexual|sexuais]].<ref name="meltzer">{{citation |autor =Meltzer, Howard |ano=2000 |título=Non Fatal Suicidal Behaviour Among Adults aged 16 to 74 |local= Great Britain |publicado=The Stationery office |isbn=0-11-621548-8|display-authors=etal}}</ref><ref name="rea">{{citation |autor =Rea, K., Aiken, F., and Borastero, C. |ano=1997 |título=Building Therapeutic Staff: Client Relationships with Women who Self-Harm |periódico=Women's Health Issues |volume=7 |número=2 |páginas=121–125 |doi=10.1016/S1049-3867(96)00112-0}}</ref>

Existem vários métodos que podem ser usados para tratar os casos de autolesão. Estes métodos focam-se tanto no tratamento das causas subjacentes como no comportamento em si. Quando os casos de autolesão estão associados a perturbações depressivas, a [[psicoterapia]] e [[antidepressivo]]s podem ser eficazes.<ref name="Haw01" /> Outras abordagens envolvem técnicas evasivas, que se focam em manter a pessoa ocupada com outras atividades, ou em substituir o ato de se lesionar por outros métodos mais seguros que não causem lesões permanentes.<ref name="Klonsky08">{{Citation |autor1 =Klonsky, E. D. |autor2 =Glenn, C. R. |título=Resisting Urges to Self-Injure |periódico=Behavioural and Cognitive Psychotherapy |volume=36 |páginas=211–220 |ano=2008 |doi=10.1017/S1352465808004128 |número=02}}</ref>