Auto-hemoterapia: diferenças entre revisões
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{{Multitag|1=rec|2=fref|3=rev|4=img|5=corr|data=agosto de 2019}}▼
'''Auto-hemoterapia''' é uma prática terapêutica "[[Isoterapia|isoterápica]]",<ref>, Olney Leite. Farmácia Homeopática - Teoria e prática. São Paulo:Editora Manole, 2001</ref> que consiste na extração de [[sangue venoso]] de uma pessoa, e sua reinjeção na mesma pessoa, por [[injeção intramuscular|via intramuscular]].<ref name="abmc">{{Citar web
|url =http://www.medicinacomplementar.com.br/biblioteca_doencas_autohemoterapia.asp
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|arquivodata =15 de Abril de 2007
}}</ref>
A auto-hemoterapia, também conhecida como injeção de sangue autólogo, compreende certos tipos de [[hemoterapia]] usando o próprio sangue da pessoa ( ''[[wikt: auto- #Prefixo|auto-]]'' + ''[[wikt: hemo- #Prefixo| hemo-]]'' + ''[[terapia]]''). Existem vários tipos, os originais pertencentes apenas à [[medicina tradicional]], [[medicina alternativa]] ou [[charlatanismo]], e alguns tipos mais recentes sob investigação. A forma original e não científica é a imediata injeção [[injeção intramuscular | intramuscular]] ou [[injeção subcutânea | subcutânea]] do próprio sangue recém coletado. Foi usado no início do século XX, quando alguns médicos acreditavam que tinha eficácia e mecanismo lógico de ação; foi abandonado mais tarde, com o avanço da ciência deixou claro que faltava-lhes evidências seguras. <ref name="Brewer">[http://www.cureus.com/articles/2722-a-systematic-review-of-autohemotherapy-as-a-treatment-for-urticaria-and-eczema A Systematic Review of Autohemotherapy as a Treatment for Urticaria and Eczema] / Devon D. Brewer, Cureus 6(12): e233. [[doi:10.7759/cureus.233]]</ref>
As outras formas envolvem alguma mudança no sangue antes de ser reinjetado, tipicamente [[oxigenação]], [[ozônio|ozonização]] (auto-hemoterapia ozonizada)<ref name="pmid_25143689">{{Citation |last=Sheikhi |first=A |last2=Azarbeig |first2=M |last3=Karimi |first3=H |year=2014 |title=Autohemotherapy in chronic urticaria: what could be the autoreactive factors and curative mechanisms? |journal=Ann Dermatol |pages=526–527 |pmid=25143689 |pmc=4135115 |doi=10.5021/ad.2014.26.4.526 |postscript=.}}</ref><ref name="pmid_25280029">{{Citation |last=Molinari |first=F |display-authors=etal |year=2014 |title=Ozone autohemotherapy induces long-term cerebral metabolic changes in multiple sclerosis patients |journal=Int J Immunopathol Pharmacol |volume=27 |issue=3 |pages=379–389 |pmid=25280029 |doi=10.1177/039463201402700308 |postscript=.}}</ref> exposição à [[ultravioleta|luz ultravioleta]], ou [[centrifugação]]. As formas incluem plasma rico em plaquetas (PRP) e soro condicionado autólogo (SCA. <ref name=Weh2017>{{cite journal |last1=Wehling |first1=P |last2=Evans |first2=C |last3=Wehling |first3=J |last4=Maixner |first4=W |title=Effectiveness of intra-articular therapies in osteoarthritis: a literature review. |journal=Therapeutic advances in musculoskeletal disease |date=August 2017 |volume=9 |issue=8 |pages=183-196 |doi=10.1177/1759720X17712695 |pmid=28835778|pmc=5557186 }}</ref>
A técnica é condenada oficialmente pelo [[Conselho Federal de Medicina]] (CFM) do [[Brasil]] desde 2007, que alerta ainda para os possíveis riscos à saúde dos pacientes.<ref>{{Citar web|título = Parecer do CFM afirma: auto-hemoterapia não tem eficácia comprovada|URL = http://portal.cfm.org.br/index.php?option=com_content&view=article&id=6809&catid=3:portal|obra = portal.cfm.org.br|acessadoem = 3 de setembro de 2015|data = 04 de dezembro de 2007|autor = CFM}}</ref><ref>{{Citar web|título = Auto-hemoterapia não tem eficácia comprovada e pode trazer danos à saúde, diz CFM|URL = http://portal.cfm.org.br/index.php?option=com_content&view=article&id=6827&catid=3:portal|obra = portal.cfm.org.br|acessadoem = 3 de setembro de 2015|autor = CFM|data = 09 de dezembro de 2007}}</ref> A [[Agência Nacional de Vigilância Sanitária]] (ANVISA) também considera que a técnica oferece riscos e que não existem pesquisas comprovando sua eficácia.<ref>{{Citar web|título = Auto-hemoterapia pode trazer riscos à saúde, afirma especialista|URL = http://www.ebc.com.br/noticias/saude/2015/07/auto-hemoterapia-pode-trazer-riscos-saude-afirma-especialista|acessadoem = 3 de setembro de 2015|data = 24 de julho de 2015|autor = Repórter Brasil|publicado = [[EBC]]}}</ref> Em fevereiro de 2015 o CFM emitiu nota reforçando que a auto-hemoterapia não tem eficácia comprovada e que os [[Médico|médicos]] são proibidos de praticá-la.<ref>{{Citar web|título = CFM reforça que auto-hemoterapia não tem eficácia comprovada|URL = http://portal.cfm.org.br/index.php?option=com_content&view=article&id=25361:2015-02-27-15-48-40&catid=3|obra = portal.cfm.org.br|acessadoem = 3 de setembro de 2015|data = 27 de fevereiro de 2015|autor = CFM}}</ref>▼
Não é impossível que a auto-hemoterapia ozonizada ou UV possa ter real [[eficácia]] e [[efetividade]] em [[doença autoimune|doenças autoimune]] se eles são [[imunoterapia | imunomoduladores]] de alguma forma (por exemplo, interferindo com o desarranjado [[autoanticorpo | autoanticorpos]]), <ref name = "pmid_25143689" /> mas este mecanismo de ação, se existir, ainda não é bem entendido, <ref name = "pmid_25143689" /> e também é lógico que é improvável que quaisquer mudanças moleculares que o ozônio e o UV causem atuem especificamente apenas nas moléculas-alvo desejadas - o que significa que os riscos estão envolvidos.
▲A técnica é condenada oficialmente pelo [[Conselho Federal de Medicina]] (CFM) do [[Brasil]] desde 2007 e pelo [[Conselho Federal de Enfermagem]] do [[Brasil]] desde 2009, que alerta ainda para os possíveis riscos à saúde dos pacientes.<ref>{{Citar web|título = Parecer do CFM afirma: auto-hemoterapia não tem eficácia comprovada|URL = http://portal.cfm.org.br/index.php?option=com_content&view=article&id=6809&catid=3:portal|obra = portal.cfm.org.br|acessadoem = 3 de setembro de 2015|data = 04 de dezembro de 2007|autor = CFM}}</ref><ref>{{Citar web|título = Auto-hemoterapia não tem eficácia comprovada e pode trazer danos à saúde, diz CFM|URL = http://portal.cfm.org.br/index.php?option=com_content&view=article&id=6827&catid=3:portal|obra = portal.cfm.org.br|acessadoem = 3 de setembro de 2015|autor = CFM|data = 09 de dezembro de 2007}}</ref><ref name="cofen2"></ref> A [[Agência Nacional de Vigilância Sanitária]] (ANVISA) também considera que a técnica oferece riscos e que não existem pesquisas comprovando sua eficácia.<ref>{{Citar web|título = Auto-hemoterapia pode trazer riscos à saúde, afirma especialista|URL = http://www.ebc.com.br/noticias/saude/2015/07/auto-hemoterapia-pode-trazer-riscos-saude-afirma-especialista|acessadoem = 3 de setembro de 2015|data = 24 de julho de 2015|autor = Repórter Brasil|publicado = [[EBC]]}}</ref> Em fevereiro de 2015 o CFM emitiu nota reforçando que a auto-hemoterapia não tem eficácia comprovada e que os [[Médico|médicos]] são proibidos de praticá-la.<ref>{{Citar web|título = CFM reforça que auto-hemoterapia não tem eficácia comprovada|URL = http://portal.cfm.org.br/index.php?option=com_content&view=article&id=25361:2015-02-27-15-48-40&catid=3|obra = portal.cfm.org.br|acessadoem = 3 de setembro de 2015|data = 27 de fevereiro de 2015|autor = CFM}}</ref>
== História ==
O uso de auto-hemoterapia em [[dermatologia]] foi popular no início de 1900, mas foi abandonado por dermatologistas convencionais devido à falta de evidência de eficácia. Um ressurgimento de interesse na década de 2000 levou a diversas investigações avaliando o uso de auto-hemoterapia como um tratamento para condições dermatológicas específicas, tais como urticária e eczema. Uma revisão desses estudos conclui que, embora a autohemoterapia segura seja apenas um pouco mais eficaz do que a injeção de solução salina]]. <ref name = "Brewer"> />
==Sociedade e cultura==
Uma aplicação [[demartologia|demartológica]] franja de auto-hematoterapia, coloquialmente chamada de "vampiro facial", chamou a atenção do público em 2013, quando uma postagem no Instagram da celebridade [[Kim Kardashian West]] retratou seu "rosto encharcado de sangue" durante o administração do procedimento.<ref name="Jennings_2018-09-14"/> Kardashian West mais tarde afirmou que ela se arrependeu de passar pelo procedimento doloroso.<ref name="hall"/> O procedimento "vampiro facial" envolve uma combinação de terapia com indução de colágeno e microagulhamento seguido de aplicação tópica de plasma rico em plaquetas derivado da [[centrifugação]] do próprio sangue do indivíduo em vários [[hemoderivados]] s autólogos.<ref name="hall"/> Os defensores alegam que o plasma [rico em plaquetas] autólogo entregue subcutaneamente na pele da face pode melhorar sua saúde estimulando o crescimento de células da pele e [[colágeno]],<ref name="Jennings_2018-09-14" /> embora o tratamento seja considerado fora da medicina convencional porque os benefícios alegados são sem evidências científicas de estudos clínicos. <ref name="hall">{{cite web |last1=Hall |first1=Harriet |authorlink1=Harriet_Hall |title=Vampire Facials |url=https://www.csicop.org/specialarticles/show/vampire_facials |website=Skeptical Inquirer |publisher=CSI |accessdate=14 January 2019}}</ref>
Os efeitos colaterais do tratamento podem incluir vermelhidão, inchaço, nódoas negras, sensibilidade, formigamento, dormência, inchaço e / ou sensação de pressão ou plenitude nos locais de injeção que, segundo os fornecedores, as pessoas se recuperam em dois dias com relatos externos de pacientes cuja recuperação levou uma semana ou mais com sarna e outros problemas. <ref name="hall" /> Preocupações de segurança mais sérias foram citadas para esses tratamentos quando realizadas em ambientes não médicos por pessoas sem treinamento em [[controle de infecção]]. <ref name="Jennings_2018-09-14"> {{Citation |last=Jennings |first=Rebecca |date=2018-09-14 |title=“Vampire facials” are massively popular. And — surprise! — potentially dangerous |journal=[[Vox (website)|Vox]] |url=https://www.vox.com/the-goods/2018/9/14/17860420/vampire-facials-dangerous-new-mexico |access-date=2019-01-14 |postscript=.}}</ref><ref>{{cite news |first=Michelle |last=Robertson |url=https://www.sfgate.com/healthredesign/article/vampire-facial-new-mexico-spa-hiv-hepatitis-13230665.php |title=New Mexico officials urge 'vampire facial' spa clients to get HIV tests |newspaper=[[San Francisco Chronicle]] |date=2018-09-14 |accessdate=2018-09-15 }}</ref> O Departamento de Saúde do Novo México emitiu um comunicado que pelo menos uma dessas oferta de negócio faciais vampiro "poderia espalhar infecções transmitidas pelo sangue, como HIV, hepatite B e hepatite C para os clientes.”<ref name="Jennings_2018-09-14"/> Em contraste o chamado "enchimento de vampiro" é plaqueta autóloga usada como preenchimento dérmico no método da matriz de fibrina rica em plaquetas para cirurgia cosmética;<ref name="pmid_21339469">{{Cite journal |last=Sclafani |first=AP |title=Safety, efficacy, and utility of platelet-rich fibrin matrix in facial plastic surgery |journal=Arch Facial Plast Surg |volume= 13 |issue=4 |pages=247–51 |year=2011 |pmid=21339469 |doi=10.1001/archfacial.2011.3 |postscript=.}}</ref> geralmente não é descrita como auto-hemoterapia e as máquinas aprovadas pela FDA só são aprovadas para uso por cirurgiões licenciados.
== A técnica ==
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* Auto-hemoterapia com sangue submetido à ação de certos agentes - Sangue retirado da veia e submetido à ozonização ou à irradiação UV, administrado por via intramuscular, intravenosa ou por infiltração.
O Parecer do Conselho Federal de Enfermagem - Cofen cita que nenhuma diretriz nacional ou internacional inclui a auto-hemoterapia como recurso terapêutico e, por conseguinte, não há estudos confiáveis e com força de evidência científica elevada que indiquem ser a auto-hemoterapia um procedimento efetivo e seguro, conforme já havia sido apontado no Parecer Técnico da Câmara Técnica de Pesquisa do Cofen em 2009; Esta Câmara Técnica reforça que, em decorrência da persistência de escassez de evidências científicas e/ou trabalhos identificados que comprovem a eficácia e segurança da auto-hemoterapia, reitera o posicionamento do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) exposto na Resolução Cofen 346/2009. <ref name="cofen">{{Referência a artigo | autor = Conselho Federal de Enfermagem – COFEN | título = Parecer nº 05/2016/CTLN/COFEN |url= http://www.cofen.gov.br/parecer-no-052016ctlncofen_45797.html | acessadoem = 18 de agosto de 2019 |data= 21 de outubro de 2016}}</ref> Assim, vale ressaltar que de acordo com a Resolução Cofen 346/2009, os profissionais de enfermagem são proíbidos de realizar a auto-hemoterapia. <ref name="cofen2">{{Referência a artigo | autor = Conselho Federal de Enfermagem – COFEN | título = RESOLUÇÃO COFEN-346/2009 |url= http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3462009_4372.html | acessadoem = 18 de agosto de 2019 |data= 27 de maio de 2009}}
Os que defendem a auto-hemoterapia dizem que a técnica estimula o aumento do percentual de macrófagos, aumentando também as defesas do organismo e eliminando as bactérias, os vírus, as células cancerosas (neoplásicas) e a fibrina, que é o sangue coagulado. Esse aumento de produção de macrófagos pela medula óssea se dá porque o sangue no músculo funciona como um corpo estranho a ser rejeitado pelo Sistema Retículo Endotelial (SRE). Enquanto há sangue no músculo, o Sistema Retículo Endotelial mantém-se ativado. Essa ativação máxima termina ao fim de cinco dias. A taxa normal de macrófagos é de 5% no sangue e, com a auto-hemoterapia(peridural), eleva-se para 22% durante cinco dias. Do quinto ao sétimo dia declina, voltando aos 5%. Daí a razão de recomendarem que a aplicação seja repetida de sete em sete dias. Segundo o médico Luiz Moura, o uso da auto-hemoterapia resulta num estímulo imunológico ''poderosíssimo''.<ref>{{citar web|url=http://www.hemoterapia.org/aht_hemoterapia_conversa-com-o-dr-luiz-moura.asp|título=Auto-Hemoterapia. Dr. Luiz Moura|autor=|data=|publicado=hemoterapia.org|acessodata=04 de abril de 2013}}</ref>▼
== Perigos, críticas e ilegalidade ==
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▲Os que defendem a auto-hemoterapia dizem que a técnica estimula o aumento do percentual de macrófagos, aumentando também as defesas do organismo e eliminando as bactérias, os vírus, as células cancerosas (neoplásicas) e a fibrina, que é o sangue coagulado. Esse aumento de produção de macrófagos pela medula óssea se dá porque o sangue no músculo funciona como um corpo estranho a ser rejeitado pelo Sistema Retículo Endotelial (SRE). Enquanto há sangue no músculo, o Sistema Retículo Endotelial mantém-se ativado. Essa ativação máxima termina ao fim de cinco dias. A taxa normal de macrófagos é de 5% no sangue e, com a auto-hemoterapia(peridural), eleva-se para 22% durante cinco dias. Do quinto ao sétimo dia declina, voltando aos 5%. Daí a razão de recomendarem que a aplicação seja repetida de sete em sete dias. Segundo o médico Luiz Moura, o uso da auto-hemoterapia resulta num estímulo imunológico ''poderosíssimo''.<ref>{{citar web|url=http://www.hemoterapia.org/aht_hemoterapia_conversa-com-o-dr-luiz-moura.asp|título=Auto-Hemoterapia. Dr. Luiz Moura|autor=|data=|publicado=hemoterapia.org|acessodata=04 de abril de 2013}}</ref>
A auto-hemoterapia encontra-se rodeada em polêmica.<ref>{{Citar web|url=http://observatorio.ultimosegundo.ig.com.br/artigos.asp?cod=466FDS006|título=Observatório da Imprensa|acessodata=11 de agosto de 2008}}</ref> O argumento de vários defensores da prática baseia-se em relatos de pessoas que garantem ter atingido a cura graças ao uso da auto-hemoterapia,<ref>{{Citar web
|url =http://www.hemoterapia.org/resultado_da_pesquisa_virtual_sobre_auto-hemoterapia.asp
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