Cloroquina: diferenças entre revisões

'''Cloroquina''' é um medicamento usado no tratamento e profilaxia de [[malária]] em regiões onde a malária é susceptível ao seu efeito.<ref name=AHFS2015>{{citar web|título=Aralen Phosphate|url=https://www.drugs.com/monograph/chloroquine-phosphate.html|publicado=The American Society of Health-System Pharmacists|acessodata=2 de dezembro de 2015|urlmorta= não|arquivourl=https://web.archive.org/web/20151208200339/http://www.drugs.com/monograph/aralen-phosphate.html|arquivodata=8 de dezembro de 2015}}</ref> Em alguns tipos de malária, estirpes resistentes e casos complicados geralmente é necessário administrar outros medicamentos.<ref name=AHFS2015/> A cloroquina é ocasionalmente usada no tratamento de [[amebíase]] extraintestinal, [[artrite reumatoide]] e [[lúpus eritematoso]].<ref name=AHFS2015/> É um medicamento de administração oral.<ref name=AHFS2015/> No começo de 2020, a cloroquina e a variante [[hidroxicloroquina]] estavam sendo utilizadas de forma experimental no tratamento de infecções por [[COVID-19]],<ref>{{citar periódico|último =Cortegiani|primeiro =Andrea|último2 =Ingoglia|primeiro2 =Giulia|último3 =Ippolito|primeiro3 =Mariachiara|último4 =Giarratano|primeiro4 =Antonino|último5 =Einav|primeiro5 =Sharon|data=2020-03-10|título=A systematic review on the efficacy and safety of chloroquine for the treatment of COVID-19|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0883944120303907|periódico=Journal of Critical Care|língua=en|doi=10.1016/j.jcrc.2020.03.005|issn=0883-9441}}</ref> mas estudos posteriores comprovaram que essas drogas não são eficazes contra essa infecção.<ref name=G1>{{citar web|título="Estudos mostram que cloroquina não tem eficácia no tratamento do coronavírus; entenda as pesquisas" |url=https://g1.globo.com/bemestar/coronavirus/noticia/2020/05/12/estudos-mostram-que-cloroquina-nao-tem-eficacia-no-tratamento-do-coronavirus-entenda-as-pesquisas.ghtml |website=https://g1.globo.com |acessodata=13 de maio de 2020 |língua=pt|citação=Pesquisas publicadas nas últimas semanas não encontraram relação entre medicamento e redução da mortalidade por Covid-19. Substância ganhou projeção após estudo francês, contestado por especialistas.}}</ref><ref name=Exame>{{citar web|título="Hidroxicloroquina não tem benefícios no tratamento da covid-19, diz estudo." |url=https://exame.abril.com.br/ciencia/hidroxicloroquina-nao-traz-beneficios-no-tratamento-da-covid-19/ |website=https://exame.abril.com.br |acessodata=10 de maio de 2020 |língua=pt|citação=Segundo a pesquisa, o uso da cloroquina e da hidroxicloroquina, combinando ou não com a azitromicina, é baseado apenas em relatos de médicos e não foram comprovados, até o momento, cientificamente}}</ref><ref name=BGR>{{citar web|título=''US study says hydroxychloroquine doesn’t help coronavirus patients'' |url=https://bgr.com/2020/05/08/coronavirus-treatment-hydroxychloroquine-isnt-a-cure-us-study-says/ |website=https://bgr.com |acessodata=10 de maio de 2020 |língua=en|citação=''Hydroxychloroquine and chloroquine received plenty of coverage in March for a variety of reasons. Anecdotal evidence showed that some COVID-19 patients recovered after being given the drug. But one person died ingesting a substance that sounded like the drug, and others poisoned themselves with similar-sounding products.'' [...]}}</ref><ref name=ABC>{{citar web|título="No good news for hydroxychloroquine as COVID-19 treatment, new study shows" |url=https://abcnews.go.com/Health/covid-19-treatments-effective-review-shows/story?id=70140442 |website=https://abcnews.go.com |acessodata=15 de maio de 2020 |língua=en|citação=''President Trump has repeatedly touted the drug as a therapy for the virus.''}}</ref><ref name=EM>{{citar web|título="Dois estudos atestam ineficácia de hidroxicloroquina contra o coronavírus" |url=https://www.em.com.br/app/noticia/internacional/2020/05/14/interna_internacional,1147479/dois-estudos-atestam-ineficacia-de-cloroquina-contra-o-coronavirus.shtml |website=https://www.em.com.br |acessodata=15 de maio de 2020 |língua=pt|citação="[...] Tomados em conjunto, esses resultados não apoiam o uso da hidroxicloroquina como tratamento de rotina para pacientes com COVID-19" [...]}}</ref>

Desde o começo de 2020, havia estudos experimentais que indicavam um possível efeito antiviral da cloroquina e da variante [[hidroxicloroquina]] contra o vírus causador da COVID-19.<ref>https://www.ashp.org/-/media/assets/pharmacy-practice/resource-centers/Coronavirus/docs/ASHP-COVID-19-Evidence-Table.ashx?la=en&hash=B414CC64FD64E1AE8CA47AD753BA744EDF4FFB8C&hash=B414CC64FD64E1AE8CA47AD753BA744EDF4FFB8C</ref> Posteriormente, ficou comprovado que a droga é ineficaz para a doença, podendo inclusive causar umintoxicação nívele deuma intoxicaçãopiora no quadro do paciente já infectado.<ref name=G1/><ref name=Exame/><ref name=BGR/><ref name=ABC/><ref name=EM/> <br>

No final de Janeiro de 2020, durante a [[Pandemia de COVID-19|pandemia de coronavirus 2019-2020]], pesquisadores chineses realizaram um teste experimental da cloroquina, e outras duas medicações ([[remdesivir]] e [[Associação lopinavir/ritonavir|lopinavir/ritonavir]]), dando, a princípio, "efeitos inibidores relativamente satisfatórios" no [[SARS-CoV-2]], que é o vírus que causa o COVID-19. Pedidos para a realização de testes clínicos foram solicitados.<ref>{{citar web|url=https://www.asbmb.org/asbmb-today/science/2020/february-2020/could-an-old-malaria-drug-help-fight-the-new-coron|título=Could an old malaria drug help fight the new coronavirus?|website=asbmb.org|língua=en|acessodata=2020-02-06|arquivourl=https://web.archive.org/web/20200206142955/https://www.asbmb.org/asbmb-today/science/2020/february-2020/could-an-old-malaria-drug-help-fight-the-new-coron|arquivodata=6 de fevereiro de 2020|urlmorta= não}}</ref>

Essas agências, no entanto, fizeram contra-indicações para pessoas que possuem [[problemas cardíacos]] ou [[diabetes]].<ref>{{citar web|url=https://www.pdr.net/drug-summary/Plaquenil-hydroxychloroquine-sulfate-1911|título=Plaquenil (hydroxychloroquine sulfate) dose, indications, adverse effects, interactions... from PDR.net|website=www.pdr.net|língua=en|acessodata=2020-03-19|arquivourl=https://web.archive.org/web/20200318183559/https://www.pdr.net/drug-summary/Plaquenil-hydroxychloroquine-sulfate-1911|arquivodata=18 de março de 2020|urlmorta= não}}</ref> Em fevereiro de 2020, ambas as drogas comprovaram efetividade para inibir o COVID-19 ''in-vitro'', mas estudos posteriores indicaram que a [[hidroxicloroquina]] provou ser muito mais potente que a cloroquina, tendo um perfil de tolerância muito mais seguro. Resultados preliminares sugeririamchegaram a sugerir que a cloroquina é efetiva e segura para a pneumonia por COVID-19, "melhorando as funções dos pulmões, promovendo uma ação negativa contra o vírus, e diminuindo o tempo de duplicação da doença."<ref name="Yao">{{citar periódico| vauthors = Yao X, Ye F, Zhang M, Cui C, Huang B, Niu P, Liu X, Zhao L, Dong E, Song C, Zhan S, Lu R, Li H, Tan W, Liu D | display-authors = 6 |título= ''In Vitro Antiviral Activity and Projection of Optimized Dosing Design of Hydroxychloroquine for the Treatment of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2)'' (Em inglês) |periódico= Clinical Infectious Diseases |data=março de 2020 | pmid = 32150618 | doi = 10.1093/cid/ciaa237 }}</ref>

Nos [[Estados Unidos]], no dia 28 de Março de 2020, a ''[[Food and Drug Administration]]'' chegou a autorizar cloroquina e a variante [[hidroxicloroquina]] apenas em casos de estado de emergência declarado do paciente, embora a FDA não tenha aprovado a droga especificamente para esse uso, sendo apenas para os pacientes que se encontram em estado grave ou crítico.<ref>{{cite web |url=https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-daily-roundup-march-30-2020 |title=''Coronavirus (COVID-19) Update: Daily Roundup March 30, 2020'' (Em inglês) |data=30 de Março de 2020 |website=FDA}}</ref> A combinação de um desses dois medicamentos juntamente com a [[azitromicina]] tambémchegou vema sendoser experimentada.<ref name=nyt>{{citar web|url=https://www.nytimes.com/2020/04/13/world/coronavirus-news.html|título=''A drug study ends in Brazil over concerns of fatal heart complications'' (Em inglês)|data=2020-04-14|website=nyt.com|língua=en|acessodata=2020-04-14|arquivodata=13 de abril de 2020|urlmorta= não}}</ref>