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Linha 1: ~~{{fusão\|~~#REDIRECT [[Tempestade de citocinas}}]] Uma '''tempestade de citocina''', '''cascata de citocina''', ou '''hipercitokinemia''', é uma reação imune potencialmente fatal consistente de ciclo positivo de retroalimentação entre [[citocinas]] e [[glóbulos brancos]], com níveis muito altos de várias citocinas.<ref name="osterholm">{{citar periódico\| vauthors = Osterholm MT \|título= Preparing for the Next Pandemic \|periódico= The New England Journal of Medicine \| volume = 352 \|número= 18 \|páginas= 1839–1842 \|data= 2005-05-05 \| pmid = 15872196 \| doi = 10.1056/NEJMp058068 \|autorlink = Michael Osterholm }}</ref> ~~== Sintomas ==~~ ~~Os sintomas primários de uma tempestade de citocina são febre alta, inchaço e vermelhidão, náusea e fadiga extrema. Em alguns casos a reação imune pode ser fatal.~~ ~~== Papel em mortandade pandêmica ==~~ Acredita-se que tempestades de citocina foram responsáveis por muitas das mortes durante a [[Gripe espanhola de 1918\|pandemia de influenza de 1918]], que matou um número desproporcional de jovens adultos.<ref name="osterholm"/> Neste caso, um sistema imunológico saudável pode ter sido uma deficiência, ao invés de uma vantagem. Resultados preliminares de pesquisas de [[Hong Kong]] também indicou isto como a razão provável por muitas das mortes durante a epidemia de [[Síndrome respiratória aguda grave\|SARS]] em 2003.<ref name="pmid15602737">{{citar periódico\| vauthors = Huang KJ, Su IJ, Theron M, Wu YC, Lai SK, Liu CC, Lei HY \|título= An interferon-gamma-related cytokine storm in SARS patients \|periódico= Journal of Medical Virology \| volume = 75 \|número= 2 \|páginas= 185–94 \|data=fevereiro de 2005 \| pmid = 15602737 \| doi = 10.1002/jmv.20255 }}</ref> Mortes humanas da gripe aviária [[Influenza A subtipo H5N1\|H5N1]] usualmente envolvem tempestades de citocina também.<ref name="pmid18258000">{{citar periódico\| vauthors = Haque A, Hober D, Kasper LH \|título= Confronting Potential Influenza A (H5N1) Pandemic with Better Vaccines \|periódico= Emerging Infectious Diseases \| volume = 13 \|número= 10 \|páginas= 1512–8 \|data=outubro de 2007 \| pmid = 18258000 \| pmc = 2851514 \| doi = 10.3201/eid1310.061262 \| url = http://www.cdc.gov/eid/content/13/10/1512.htm }}</ref> Reportes recentes de alta mortalidade de jovens adultos saudáveis durante a [[Pandemia de gripe A de 2009\|pandemia de gripe suína em 2009]] levou à especulação de que tempestades de citocina podem ter sido responsáeis por estas mortes, uma vez que a Gripe Suína advém da mesma cepa da Gripe Espanhola de 1918.<ref name="urlFighting Deadly Flu, Mexico Shuts Schools - NYTimes.com">{{citar jornal\| url = http://www.nytimes.com/2009/04/25/world/americas/25mexico.html \|título= Fighting Deadly Flu, Mexico Shuts Schools \|autor = Lacey M McNeil DG Jr \|autorlink = \|data= 2009-04-24 \|obra= \|publicado= NYTimes.com \|páginas= \|arquivourl= \|arquivodata= \|citação= \|acessodata= 2009-04-29}}</ref> Entretanto, os [[Centros de Controle e Prevenção de Doenças\|Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC) indicaram que os sintomas reportados desta cepa até então são similares aos da gripe comum,<ref name="CDCidentification">{{citar web\| url = http://www.cdc.gov/swineflu/identifyingpatients.htm \|título= Interim Guidance for Clinicians on Identifying and Caring for Patients with Swine-origin Influenza A (H1N1) Virus Infection \|autorlink = \|data= 2009-04-29 \|obra= \|publicado= Centers for Disease Control and Prevention (CDC) \|páginas= \|arquivourl= \|arquivodata= \|citação= \|acessodata= 2009-04-29}}</ref> e afirmando que há "informação insuficiente até agora sobre complicações clínicas desta infecção pela variante de vírus, de origem suína da influenza A (H1N1)."<ref name="CDCidentification"/> Tempestades de citocina também têm implicado na [[Hantavírus\|síndrome pulmonar de hantavírus]].<ref>{{citar periódico\| vauthors = Mori M, Rothman AL, Kurane I, Montoya JM, Nolte KB, Norman JE, Waite DC, Koster FT, Ennis FA \|título= High Levels of Cytokine‐Producing Cells in the Lung Tissues of Patients with Fatal Hantavirus Pulmonary Syndrome \|periódico= The Journal of Infectious Diseases \| volume = 179 \|número= 2 \|páginas= 295–302 \|ano= 1999 \| pmid = 9878011 \| pmc = \| doi = 10.1086/314597 }}</ref> ~~== Referências ==~~ ~~{{Reflist\|2}}~~ ~~== Links externos ==~~ * [http://www.jem.org/cgi/content/full/198/8/1237 A Critical Role for OX40 in T Cell–mediated Immunopathology during Lung Viral Infection] * [http://www.cytokinestorm.com Cytokine Storm and the Influenza Pandemic] ~~[[Categoria:Citocinas]]~~ ~~[[Categoria:Doenças do sistema imunológico]]~~

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