Seguro de saúde: diferenças entre revisões
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Para muitos juristas e sanitaristas a contratação coletiva, que no Brasil nos dias atuais é a forma que tem impulsionado o “mercado da saúde” graças a eficientes campanhas de marketing, valendo-se de uma interpretação contrário sensu, de certa forma ilegal e inconstitucional. Por critérios empresariais de [[sinistralidade]] e custos, os reajustes dos prêmios/mensalidades aumentam por valores que a empresa determinar, não sendo portanto regulados pela [[Agência Nacional de Saúde Suplementar|ANS]] e ainda tem a possibilidade de revogação unilateral do contrato onde arrecadaram dos consumidores vultosas quantias de dinheiro. Tais características contratuais colocam em insegurança a maior parte da população de usuários destes planos, haja vista que não se fundamentam numa [[ética]] de cuidados e/ou respeitam a vida dos consumidores, a grande maioria idosos, mesmo em tratamento contra doenças graves, independente do período que contribuíram.<ref>TORRES, Fabio Camacho Dell'Amore. Contratos Coletivos: A prática ilegal e abusiva dos planos de saúde. Consultor Jurídico [http://www.conjur.com.br/2012-fev-16/pratica-ilegal-abusiva-planos-saude-resolucao-unilateral http://www.conjur.com.br] 16 de fevereiro de 2012. Acesso, Nov. 2016</ref><ref>CRUZ, Joana. A falsa coletivização de contratos nos planos de saúde. Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor [http://www.idec.org.br/em-acao/artigo/a-falsa-coletivizaco-de-contratos-nos-planos-de-saude Artigos], 09 Fev 2012. Acesso: 26 de Novembro de 2016</ref>
== Plano de Saúde ==
Um plano de saúde disponibiliza acesso a descontos numa rede de prestadores pré-definidos mediante o pagamento de um valor mensal. Por não ser um seguro, não está sujeito a condicionantes como período de carência, limite de idade ou limite de utilização, exclusão por doenças preexistentes, não precisa de preencher um questionário clínico nem há necessidade de pré-autorizações.
A principal vantagem é conseguir obter preços reduzidos em todos (ou quase todos) os atos médicos - como consultas, [[Exame médico|exames]], [[Cirurgia|cirurgias]] -, dependendo do plano que escolhe, sem a complexidade inerente aos seguros.
=== A diferença entre um plano e um seguro de saúde ===
Apesar de poderem não ser muito óbvias, há diferenças entre os planos e os seguros de saúde. Por isso, cada um serve um propósito específico e há situações em que o plano de saúde poderá ser mais benéfico.
Quando procura um seguro de saúde, tem de ter noção das suas limitações e benefícios, medidos através do proveito que poderá vir a tirar dele. Terá de ter em conta doenças prévias, idade, período de carência de alguns meses e pré-autorizações para determinados atos clínicos que possam ser cobertos pelos seguros. Contudo, o seguro irá trazer-lhe a possibilidade de aceder a atos de ambulatório (consultas, [[análises ao sangue]] e exames de imagem como [[Raios X|raio X]], [[Tomografia computadorizada|TAC]] ou ecografia) com um preço comparticipado pela seguradora, bem como internamento, [[parto]] e tratamento de doenças graves, nomeadamente oncológicas - embora nem todos os seguros tenham todas estas coberturas, e os valores máximos possam ser muito diferentes entre seguros. Fornece também abertura para sair da rede de prestadores de serviços e escolher o hospital, médico ou laboratório da sua preferência.
No que toca ao plano de saúde, quase tudo se inverte. Não existem condicionantes quanto à idade e a doenças já diagnosticadas, nem períodos de carências e pré-autorizações para exames e cirurgias. Este serve como um cartão de descontos nos prestadores já definidos (não sendo possível recorrer a um médico fora dessa rede) e dá normalmente acesso a todos (ou quase todos) os atos de um prestador de cuidados de saúde. É também de mais fácil acesso e frequentemente mais barato.
Poderá beneficiar ao escolher um plano de saúde se já tiver condições de saúde preexistentes, independentemente da idade, ou se precisar de um acesso mais imediato aos descontos que lhe irão ser proporcionados.
Os planos de saúde são comuns em Portugal e estão disponíveis através de vários prestadores, desde [https://servicos.cuf.pt/planomaiscuf/ hospitais] com o seu próprio plano a outras entidades prestadoras de serviços como [https://acs.pt/ operadoras de telecomunicações] e [https://www.advancecare.pt/para-si seguradoras].
<ref>Plano de saúde ou seguro de saúde: quais as diferenças? (2021, June 24). Santander. https://www.santander.pt/salto/plano-de-saude-seguro-de-saude</ref>
<ref>Seguro de saúde ou plano de saúde? As diferenças e como compensam. (n.d.). https://www.tranquilidade.pt/blog/saude/seguro-de-saude-ou-plano-de-saude-afinal-quais-sao-as-diferencas-e-qual-compensa</ref>
<ref>Serrano, S. (2020, January 22). Seguro de saúde ou plano de saúde: qual a diferença? Doutor Finanças - Cuidamos Da Sua Saúde Financeira. https://www.doutorfinancas.pt/seguros/seguro-plano-saude-qual-a-diferenca/</ref>
<ref>Deco Proteste. (2022, June 8). Plano de saúde: qual o melhor para si? DECO PROTESTE. https://www.deco.proteste.pt/saude/seguro-saude/noticias/plano-saude-qual-melhor</ref>
=== Como escolher entre um plano e um seguro de saúde ===
A escolha vai depender dos benefícios que pretende obter. Se o objetivo é conseguir descontos em consultas e em todos (ou quase todos) os atos médicos, sem períodos de carência, idade limite ou outras condicionantes, então o plano de saúde é o ideal. Verifique também se tem doenças preexistentes que não sejam cobertas pelo seguro, já que neste caso deverá ser preferível optar pelo plano de saúde.
No entanto, se pretende incluir internamentos, cuidados que implicam gastos de valores mais elevados como o [[parto]] e tratamento de doenças graves, o seguro de saúde será o mais adequado para si.
Para tomar uma decisão informada pode analisar os seus padrões de despesas em atos médicos, assim como possíveis problemas de saúde, questionando-se também sobre o que é que realmente lhe interessa obter com um plano ou seguro de saúde. Reveja o seu orçamento para que não o comprometa ao adquirir um seguro de que pode não estar a necessitar e analise se um plano de saúde pode ser uma alternativa viável e menos complexa para a sua situação atual.
== Ver também ==
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