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'''O ''VITREO'' (Vitreous) é parecido com a clara do ovo e preenche a cavidade central do olho. O vítreo está ligado à retina. Essa ligação é mais forte na parte posterior do olho, no nervo óptico, na mácula e nos grandes vasos sangüíneos da retina.
Problemas de Retina e Vítreo podem causar grave perda de visão ou até mesmo cegueira. Em alguns casos, a cirurgia pode ser benéfica e, se realizada no momento correto, pode evitar uma séria perda de visão.
A retina é composta por duas partes: a retina periférica e a mácula. Se você imaginar a retina como um círculo com um ponto central, como em um alvo, a mácula seria esse ponto central. A área grande da retina que circunda a mácula, que representa 95% da retina, é chamada de retina periférica, que nos dá a visão lateral, chamada visão "periférica". É essa parte da retina que trabalha quando nós percebemos imagens com o "canto" do olho. Devido à retina periférica não ser capaz de ver detalhes claramente, nós não podemos usá-la para ler, enfiar linha em uma agulha, dirigir ou até mesmo reconhecer um rosto. Se você vê alguém lateralmente, mas distante, pode ser capaz de dizer quem é porque reconhece a forma geral da pessoa, mas você não será capaz de ver a expressão no rosto dela.
Os distúrbios mais sérios de retina que requerem cirurgia são causados por problemas no vítreo.'''
Durante a quarta semana de vida embrionária,
ocorre a invaginação da vesícula óptica, formando o
cálice óptico com dupla camada de células neuroectodérmicas.
Sua face interna limita o espaço cheio de
tecido mesenquinal, denominado de corpo vítreo
primário, constituído por tecido conjuntivo, em cuja
porção mais central se encontra o sistema vascular
hialóideo. Posteriormente, este tecido primitivo se
transformará, com a regressão total dos vasos hialóideos,
no corpo vítreo secundário, com as características do
adulto, já à época do nascimento.
O corpo vítreo, no adulto, é uma estrutura relativamente
inerte, constituído por 99% de água, sendo
o material sólido, representado por fibras colágenas,
ácido hialurônico e raras células - hialócitos. Este tecido
não oferece praticamente nenhuma reação e seu
comprometimento, com perda da transparência, ocorre
por alterações dos tecidos adjacentes (retina e coróide)
com hemorragias e exsudatos vítreos (ver cap. Opacidade
dos meios oculares).
A degeneração vítrea é geralmente um processo
senil, conseqüente à alteração no ácido hialurônico e
aparecimento de vesículas líquidas no corpo vítreo.
Sem significante alteração visual, estes pacientes
podem se queixar da sensação de figuras escuras
(pontos, linhas, teias de aranha, etc) no campo visual
- moscas volantes. Com o avanço do processo,
estas vesículas coalescem e podem chegar à borda
do vítreo, separando-o da retina - deslocamento posterior
do vítreo - situação que, muitas vezes, provoca
pequenas trações sobre a retina sensorial e a
sensação de luz - fotopsia.
Alterações no corpo vítreo, propriamente, com
significante perda visual, são geralmente congênitas:
Persistência do Vítreo Primário Hiperplástico:
quase sempre unilateral com grande desorganização
do globo ocular e, mau prognóstico visual. Pode existir
na forma anterior, com massa branca, logo atrás do
cristalino pela hiperplasia do vítreo primário ou posterior,
quando se inicia na região da papila.
A oftalmologia hoje, devido às constantes descobertas médico-científicas e avanços tecnológicos, está cada vez mais dividida em grupos de especialidades. Dentre elas, a Retina e Vítreo é uma das que mais progrediu nos últimos anos. Atualmente, no país, dispomos de moderna aparelhagem para diagnóstico, prevenção e tratamento das diversas enfermidades da retina bem como para realização das mais complexas cirurgias.
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