Inibidor seletivo de recaptação de serotonina
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Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS ou SSRI) são uma classe de fármacos usados no tratamento de síndromes depressivas, transtornos de ansiedade e alguns tipos de transtornos de personalidade.
Os ISRSs aumentam a concentração extracelular do neurotransmissor serotonina no corpo e no cérebro, sendo o efeito mais importante no cérebro. O grau de seletividade para outros transportadores de monoaminas (como a dopamina ou noradrenalina) é variável, embora a afinidade seja, de forma geral, desprezível; portanto, eles não aumentam a concentração de outros neurotransmissores diretamente.
São não só a primeira classe de fármacos psicotrópicos a serem racionalmente desenhados, mas também os antidepressivos mais amplamente prescritos em muitos países.[1]
FarmacologiaEditar
Eles bloqueiam os receptores membranares dos neurônios pré-sinápticos que recolhem serotonina (ou 5-HT), neurotransmissores do cérebro importantes, do exterior da célula (fenda sináptica) e, dessa forma, maximizam a duração da sua ação nos neurônios pós-sinápticos.
Efeitos secundáriosEditar
Eles são menos perigosos em overdose que os antidepressivos tricíclicos e não causam efeitos secundários autônomos, mas são possivelmente menos eficazes em casos de depressão profunda.
Em pessoas não deprimidas e nas primeiras semanas em deprimidos:
Utilização a longo prazo:
- Alívio dos sintomas da Depressão nervosa
Efeitos adversos:
- Cansaço
- Náusea
- Falta de apetite = anorexia (não confundir com anorexia nervosa, que subentende uma distorção mental do próprio corpo por parte do indivíduo)
- Insônia
- Diminuição da função sexual
- Mania/Hipomania
- Possível aumento de hostilidade, violência
- Se ingeridos com inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) podem ocasionar a síndrome serotoninérgica, com hipertermia e choque cardiovascular possivelmente fatal.
Houve discussões sobre se o uso de ISRS levaria a um aumento do número de suicídios, mas estudos [2] colocaram à parte essa hipótese, pelo menos em indivíduos adultos.
InteraçõesEditar
O seu metabolismo é aumentado, algumas vezes de forma perigosa, pelo uso concomitante de aspirina, fenilbutazona e esteróides.
Os ISRS são fortemente contra-indicados em pacientes medicados com inibidores da monoamina oxidase, já que essa associação pode induzir a síndrome serotoninérgica, possivelmente fatal.
Usos clínicosEditar
Os inibidores do transportador da serotonina são usados em caso de depressão leve ou grave, ataques de ansiedade ou de pânico, transtorno obsessivo-compulsivo e distúrbio bipolar. Entretanto, nesse último, o uso de ISRS pode acarretar, ou induzir, a fase maníaca.
ExemplosEditar
Ver tambémEditar
Referências
- ↑ Sheldon H. Preskorn; Christina Y. Stanga, Ruth Ross. «Selective serotonin reuptake inhibitor». 242 páginas in Sheldon H. Preskorn; Christina Y. Stanga, John P. Feighner, Ruth Ross (2004). «Antidepressants: Past, Present, and Future». Springer. ISBN 3540430547
- ↑ Beasley CM Jr et al, J Clin Psychopharmacol. 2007 Dec;27(6):682-6
