Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde
A Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde é uma lista publicada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) com os medicamentos considerados os mais eficazes e seguros para responder às necessidades de um sistema de saúde. A lista é frequentemente usada por países como apoio à criação das suas próprias listas de medicamentos essenciais.[1] Em 2016, mais de 155 países tinham criado listas nacionais com base na lista modelo da OMS,[2] incluindo tanto países em vias de desenvolvimento como países desenvolvidos.[1]
A lista está dividida em elementos essenciais e elementos complementares. Os elementos essenciais são considerados as opções com melhor relação custo-benefício para os principais problemas de saúde e podem ser usados mesmo em situações onde existem poucos recursos clínicos. Os elementos complementares tanto podem necessitar de infraestruturas adicionais, como formação de profissionais de saúde ou equipamento médico de diagnóstico, como apresentar menor relação custo-benefício.[3] Cerca de 25% dos elementos encontram-se na lista complementar.[4] Alguns medicamentos são considerados tanto essenciais como complementares.[5] Embora a maior parte dos medicamentos da lista esteja disponível como medicamento genérico, o facto de um medicamento estar protegido por uma patente não faz com que seja automaticamente excluído da lista.[6]
A primeira lista foi publicada em 1977 e incluía 212 medicamentos.[1][7] A OMS atualiza a lista a cada dois anos.[8] A 19ª edição foi publicada em 2015 e contém cerca de 410 medicamentos.[8] Em 2017 foi publicada a 20ª edição.[9] As listas nacionais contêm entre 334 e 580 medicamentos.[4]
Em 2007 foi criada uma lista em separado para crianças até 12 anos de idade, denominada Lista de Medicamentos Essenciais para Crianças (LMEC), encontrando-se à data de 2017 na sua 5ª edição.[8][10] A sua criação procurou assegurar que as necessidades das crianças, como formulações específicas, eram tidas em conta de forma sistemática.[11][12] Todos os elementos da lista para crianças fazem também parte da lista principal.[13] Tanto a lista como as notas têm por base as 19ª e 20ª edições da lista principal.[3][9] Um símbolo α assinala um medicamento que se encontra apenas na lista complementar.[3]
Anestésicos editar
Anestésicos gerais e oxigénio editar
Medicamentos por inalação editar
Medicamentos injectáveis editar
Anestésicos locais editar
- Bupivacaína
- Lidocaína
- Lidocaína/epinefrina
- Efedrinaα (não é um anestésico local, estando incluído na lista para prevenção da baixa pressão arterial associada à anestesia espinhal durante uma cesariana)
Medicação pré-operatória e sedação para intervenções a curto prazo editar
Medicação para a dor e cuidados paliativos editar
Anti-inflamatórios não esteroides e não opiáceos editar
- Ácido acetilsalicílico (aspirina)
- Ibuprofeno
- Paracetamol[note 2] (acetaminofeno)
Analgésicos opioides editar
Medicação para outros sintomas comuns em cuidados paliativos editar
Antialérgicos e medicamentos para a anafilaxia editar
- Dexametasona
- Adrenalina (epinefrina)
- Hidrocortisona
- Loratadina[note 4]
- Prednisolona
Antídotos e outras substâncias usadas em envenenamentos editar
Não específicos editar
Específicos editar
Anticonvulsivantes editar
Anti-infeciosos editar
Anti-helmínticos editar
Anti-helmínticos intestinais editar
Medicação contra a filaríase editar
Medicação contra a esquistossomose e outros nematódeos editar
Antibióticos editar
Betalactâmicos editar
- Amoxicilina
- Amoxicilina/ácido clavulânico (amoxicilina + ácido clavulânico)
- Ampicilina
- Benzilpenicilina benzatina
- Benzilpenicilina
- Cefalexina
- Cefazolina[note 6]
- Cefixima[note 7]
- Cefotaxima[note 8]
- Ceftriaxona[note 9]
- Cloxacilina
- Fenoximetilpenicilina (penicilina V)
- Piperacilina/tazobactama
- Benzilpenicilina procaína[note 10]
- Ceftazidimaα
- Meropenemα
- Aztreonamα
- Imipenem/cilastatinaα[note 11]
Outros antibacterianos editar
- Amicacina
- Azitromicina[note 12]
- Cloranfenicol
- Ciprofloxacina
- Claritromicina[note 13]
- Clindamicina
- Doxiciclina
- Eritromicina
- Gentamicina
- Metronidazol
- Nitrofurantoína
- Espectinomicina
- Trimetoprim/Sulfametoxazol
- Trimetoprim
- Vancomicina
Antileprosos editar
Antituberculosos editar
- Etambutol
- Associação etambutol/isoniazida (etambutol + isoniazida)
- Associação etambutol/isoniazida/pirazinamida/rifampicina (etambutol + isoniazida + pirazinamida + rifampicina)
- Associação etambutol/isoniazida/rifampicina (etambutol + isoniazida + rifampicina)
- Isoniazida
- Associação isoniazida/pirazinamida/rifampicina (isoniazida + pirazinamida + rifampicina)
- Associação isoniazida/rifampicina (isoniazida + rifampicina)
- Pirazinamida
- Rifabutina[note 14]
- Rifampicina
- Rifapentina [note 15]
- Amicacinaα
- Bedaquilinaα
- Capreomicinaα
- Clofaziminaα
- Cicloserinaα[note 16]
- Delamanidaα
- Etionamidaα[note 17]
- Canamicinaα
- Levofloxacinaα[note 18]
- Linezolidaα
- Moxifloxacina
- Aminossalicilatoα
- Estreptomicinaα
Antifúngicos editar
- Anfotericina B
- Clotrimazol
- Fluconazol
- Flucitosina
- Griseofulvina
- Itraconazol
- Nistatina
- Voriconazol
- Iodeto de potássioα
Antivíricos editar
Medicamentos contra a herpes editar
Antirretrovirais editar
Inibidores da transcriptase reversa nucleosídeos/nucleótidos editar
- Abacavir (ABC)
- Lamivudina (3TC)
- Fumarato de tenofovir desoproxila (TDF)
- Zidovudina (ZDV ou AZT)
Inibidores da transcriptase reversa não-nucleosídicos editar
Inibidores da protease editar
Inibidores da integrase editar
Associações em dose fixa editar
- Abacavir/lamivudina
- Efavirenz/emtricitabina/tenofovir[note 19]
- Efavirenz/lamivudina/tenofovir
- Tenofovir/emtricitabina[note 19]
- Lamivudina/nevirapina/zidovudina
- Lamivudina/zidovudina
Medicamentos para prevenção de infeções oportunistas relacionadas com o VIH editar
Outros antivíricos editar
Medicamentos contra a hepatite editar
Hepatite B editar
Inibidores da transcriptase reversa nucleosídeos/nucleótidos
Hepatite C editar
Inibidores da polimerase nucleótidos
Inibidores da protease
Inibidores de NS5A
Inibidores da polimerase não nucleosídeos
Outros antivíricos
Associações de dose fixa
Antiprotozoários editar
Antiamebianos e antigiardiais editar
Antileishmaniose editar
Antimaláricos editar
Para tratamento curativo editar
- Amodiaquina[note 24]
- Arteméter[note 25]
- Arteméter/lumefantrina[note 26]
- Artesunato[note 27]
- Artesunato/amodiaquina[note 28]
- Artesunato/mefloquina
- Artesunato/pironaridina
- Cloroquina[note 29]
- Dihidroartemisinina/piperaquina
- Doxiciclina[note 30]
- Mefloquina[note 24]
- Primaquina[note 31]
- Quinina[note 32]
- Sulfadoxina/pirimetamina[note 33]
Para prevenção editar
Medicamentos contra a pneumocistose e toxoplasmose editar
Medicamentos contra a tripanosoma editar
Tripanossomíase africana editar
Estádio 1 editar
Estádio 2 editar
Tripanossomíase americana editar
Antimigranosos editar
Doença aguda editar
- Ácido acetilsalicílico (Aspirina)
- Ibuprofeno
- Paracetamol
Prevenção editar
Antineoplásicos e imunomoduladores editar
Imunossupressores editar
Citotóxicos e adjuvantes editar
- Tretinoínaα
- Alopurinolα
- Asparaginaseα
- Bendamustinaα
- Bleomicinaα
- Folinato de cálcioα
- Capecitabinaα
- Carboplatinaα
- Clorambucilα
- Cisplatinaα
- Ciclofosfamidaα
- Citarabinaα
- Dacarbazinaα
- Actinomicina Dα
- Dasatinibα
- Daunomicinaα
- Docetaxelα
- Doxorrubicinaα
- Etoposidoα
- Filgrastimα
- Fludarabinaα
- Fluorouracilα
- Gemcitabinaα
- Hidroxicarbamidaα
- Ifosfamidaα
- Imatinibα
- Irinotecanoα
- Mercaptopurinaα
- Mesnaα
- Metotrexatoα
- Oxaliplatinaα
- Paclitaxelα
- Procarbazinaα
- Rituximabα
- Tioguaninaα
- Trastuzumabα
- Vimblastinaα
- Vincristinaα
- Vinorelbinaα
- Ácido zoledrónicoα
Hormonas e anti-hormonas editar
Antiparkinsónicos editar
Medicamentos que afetam o sangue editar
Antianémicos editar
- Sulfato ferroso
- Associação sulfato ferroso/ácido fólico
- Ácido fólico
- Hidroxocobalamina
- Agentes estimulantes da eritropoieseα
Medicamentos que afetam a coagulação editar
- Enoxaparina sódica
- Heparina sódica
- Fitomenadiona
- Sulfato de protamina
- Ácido tranexâmico
- Varfarina
- Desmopressinaα
Outros medicamentos para hemoglobinopatias editar
Produtos sanguíneos e substitutos do plasma de origem humana editar
Sangue e componentes sanguíneos editar
Derivados de plasma editar
Imunoglobulinas humanas editar
- Imunoglobulina anti-D
- Imunoglobulina antirrábica
- Imunoglobulina antitetânica
- Imunoglobulina humana normalα
Fatores de coagulação do sangue editar
Substitutos do plasma editar
Medicamentos cardiovasculares editar
Antianginosos editar
Antiarrítmicos editar
Anti-hipertensores editar
- Amlodipina
- Bisoprolol[note 42]
- Enalapril
- Hidralazina[note 43]
- Hidroclorotiazida
- Metildopa[note 44]
- Losartan
- Nitroprussiato de sódioα
Medicamentos para insuficiência cardíaca editar
- Bisoprolol[note 42]
- Digoxina
- Enalapril
- Furosemida
- Hidroclorotiazida
- Losartan
- Espironolactona
- Dopaminaα
Antitrombóticos editar
Antiagregantes plaquetários editar
Agentes trombolíticos editar
Medicamentos para baixar os lípidos editar
Dermatologia tópica editar
Antifúngicos editar
Anti-infecciosos editar
Anti-inflamatórios e antipruriginosos editar
Medicamentos que modulam a proliferação e diferenciação da pele editar
Antiparasitários editar
Agentes de diagnóstico editar
Oftalmológicos editar
Agentes de contraste editar
Desinfetantes e antissépticos editar
Antissépticos editar
Desinfetantes editar
Diuréticos editar
Notas e referências editar
Notas
- ↑ Dependendo do custo e disponibilidade locais, o Tiopental pode ser usado como alternativama.
- ↑ Não recomendado para uso anti-inflamatório devido à inexistência de evidências que comprovem benefícios nesse sentido
- ↑ Alternativas limitadas a hidromorfona e oxicodona
- ↑ É possível que os anti-histamínicos sedativos tenham um papel em algumas indicações na lista para crianças.
- ↑ Para uso em eclampsia e pré-eclampsia grave, e não em outros distúrbios convulsivos.
- ↑ Para profilaxia cirúrgica
- ↑ Listado apenas para tratamento unidose de gonorreia ano-genital sem complicações
- ↑ Cefalosporina de terceira geração de escolha para uso em recém-nascidos hospitalizados
- ↑ Do not administer with calcium and avoid in infants with hyperbilirubinemia.
- ↑ A benzilpenicilina procaína não está recomendada como tratamento de primeira linha para a sepse neonatal, exceto em cenários de elevada mortalidade neonatal e quando administrada por profissionais com formação nos casos em que não seja possível aceder a tratamento hospitalar.
- ↑ Listada apenas para o tratamento de infeções hospitalares em que há risco de morte devido a infeções multirresistentes suspeitas ou confirmadas.
- ↑ Lista apenas para tratamento unidose de Chlamydia trachomatis genital e tracoma.
- ↑ Para utilização em regimes de associação para a erradicação de H. pylori em adultos
- ↑ Apenas para utilização em pacientes com VIH a receber inibidores da protease.
- ↑ Para tratamento de infeção por tuberculose latente)
- ↑ A terizidona pode ser uma alternativa.
- ↑ A protionamida pode ser uma alternativa.
- ↑ A ofloxacina e a moxifloxacina podem ser alternativas em função da disponibilidade e considerações do programa.
- ↑ a b A FTC é uma alternativa aceitável ao 3TC, com base no conhecimento da farmacologia, padrões de resistência e ensaios clínicos dos antirretrovirais.
- ↑ Para o tratamento de febres hemorrágicas virais e em associação com interferões pagilados para o tratamento de hepatite C
- ↑ Em doença potencialmente grave ou complicada devido à presença confirmada ou suspeita de infeção por vírus da gripe de acordo com as recomendações de tratamento da OMS.
- ↑ Para o tratamento da hepatite C, em associação com interferão pegilado ou antivíricos de ação direta
- ↑ Usado em associação com a ribavirina
- ↑ a b Usado em associação com artesunato 50 mg
- ↑ Para uso no tratamento de malária grave
- ↑ Não está recomendado no primeiro trimestre de gravidez ou em crianças com menos de 5 kg.
- ↑ Usado em associação com amodiaquina, mefloquina ou sulfadoxina + pirimetamina
- ↑ Podem ser alternativas outras associações que ofereçam as mesmas doses-alvo, como por exemplo 153 mg ou 200 mg (na forma de cloridrato) com 50 mg de artesunato.
- ↑ Apenas para utilização no tratamento de infeção por P. vivax.
- ↑ Para utilização em associação com quinina
- ↑ Apenas para utilização em cura radical de infeções por P. vivax e P. ovale, administrado ao longo de 14 dias
- ↑ Apenas para utilização no tratamento de malária grave, devendo ser usado em associação com doxiciclina.
- ↑ Apenas em associação com artesunato 50 mg
- ↑ Apenas para utilização nas regiões da América Central e em P. vivax
- ↑ Apenas em associação com cloroquina
- ↑ A ser usado no tratamento de infeção por Trypanosoma brucei gambiense
- ↑ A ser usado no tratamento da fase inicial de infeção por Trypanosoma brucei rhodesiense
- ↑ A ser usado no tratamento de infeção por T. b. gambiense
- ↑ Apenas em associação com eflornitina, para o tratamento de infeção por T. b. gambiense
- ↑ O Deferasirox oral pode ser uma alternativa, dependendo do custo e disponibilidade.
- ↑ A poligelina solução injectável a 3,5% é considerada equivalente.
- ↑ a b c d Inclui metoprolol e carvedilol como alternativas
- ↑ A Hidralazina está listada apenas para uso no tratamento agudo de hipertensão grave induzida por gravidez. Não está recomendado o uso no tratamento de hipertensão normal, dada a disponibilidade e evidências de maior eficácia de outros medicamentos.
- ↑ A Metildopa está lista apenas para uso no tratamento agudo de hipertensão induzida por gravidez. Não está recomendado o uso no tratamento de hipertensão normal, dada a disponibilidade e evidências de maior eficácia de outros medicamentos.
- ↑ Para uso em pacientes de alto risco.
Referências
- ↑ a b c «Essential medicines». World Health Organization. Consultado em 19 de janeiro de 2017
- ↑ «The WHO Essential Medicines List (EML): 30th anniversary». World Health Organization. Consultado em 26 de junho de 2016
- ↑ a b c «19th WHO Model List of Essential Medicines» (pdf). who.int. World Health Organization. Abril de 2015. p. Annex 1. Consultado em 17 de janeiro de 2017
- ↑ a b Bansal, D; Purohit, VK (janeiro de 2013). «Accessibility and use of essential medicines in health care: Current progress and challenges in India.». Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics. 4 (1): 13–18. PMC 3643337 . PMID 23662019. doi:10.4103/0976-500X.107642
- ↑ «The Selection and Use of Essential Medicines - WHO Technical Report Series, No. 920: 5. Reviews of sections of the Model List: 5.2 Review of core versus complementary listing of medicines». apps.who.int. 2003. Consultado em 6 de março de 2017
- ↑ Beall, Reed (2016). «Patents and the WHO Model List of Essential Medicines (18th Edition): Clarifying the Debate on IP and Access» (PDF). WIPO. Consultado em 3 de maio de 2017
- ↑ Wirtz, VJ; Hogerzeil, HV; Gray, AL; Bigdeli, M; de Joncheere, CP; et al. (28 de janeiro de 2017). «Essential medicines for universal health coverage». The Lancet. 389 (10067): 403–476. PMID 27832874. doi:10.1016/S0140-6736(16)31599-9
- ↑ a b c «WHO Model Lists of Essential Medicines». World Health Organization. Consultado em 17 de janeiro de 2017
- ↑ a b «WHO Model List of Essential Medicines 20th List» (PDF). Março de 2017. Consultado em 8 de junho de 2017
- ↑ «WHO Model List of Essential Medicines for Children 5th List» (PDF). who.int. World Health Organization. Agosto de 2015. Consultado em 17 de janeiro de 2017
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- ↑ Seyberth, HW; Rane, A; Schwab, M (2011). Pediatric Clinical Pharmacology (em inglês). [S.l.]: Springer Science & Business Media. p. 358. ISBN 9783642201950
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