Volvo do sigmoide
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O volvulo do cólon sigmoide, também conhecido como volvo de sigmóide, é um vólvulo que afeta o cólon sigmóide . É uma causa comum de obstrução intestinal e constipação . É comum na Ásia, na Índia (7% da obstrução intestinal) e especialmente no sul da Índia, devido à dieta rica em fibras . É uma causa muito comum de obstrução do intestino grosso no Peru e na Bolívia devido à alta altitude. [1]
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| Classificação e recursos externos | |
 Leia o aviso médico
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Sinais e sintomas editar
- Dor no abdômen - inicialmente do lado esquerdo, eventualmente em todo órgão
- Constipação absoluta
- Grande distensão do abdome
- Vômito tardio e eventualmente desidratação
- Características de peritonite
- Soluço e ânsia de vômito podem ocorrer
Causa editar
A condição é mais comum em homens e com idade avançada. Também é comum em pessoas com constipação crônica e abuso de laxantes .
É comum em:
- Síndrome de Ogilvie
- Indivíduos com dificuldades de aprendizagem
- Doença de Chagas
- Hipotireoidismo
- Medicamentos anticolinérgicos
- Esclerose múltipla
- Esclerodermia
- Mal de Parkinson
No sigmóide, a rotação do volvo é sempre no sentido anti-horário. Requer uma rotação e meia para causar obstrução vascular e gangrena que eventualmente leva à perfuração na raiz ou no ápice da alça sigmoide.
Diagnóstico editar
- Radiografia simples (diagnóstico em 70-80%): sinal do grão de café é visto [2]
- Enema de contraste: sinal de bico de pássaro
- Tomografia computadorizada: mostra o padrão de turbilhão característico [3]
- Sangue: hematócrito, funções renais, eletrólitos séricos
Tratamento editar
- Aspiração por sonda
- Fluidos intravenosos
- Cateterismo
- Antibióticos
- Por sigmoidoscopia a rotação é feita
- Se a rotação não ocorrer, então a laparotomia através da incisão na linha média deve ser feita. É rotado manualmente. Se viável, pode ser fixado na parede lateral do abdome ou da pelve
- Se o cólon sigmóide é gangrenoso, então a operação de Hartmann ou operação de Paul Mikulicz é feita [4]
Referências
- ↑ Sriram Bhat. SRB's Manual of Surgery. [S.l.: s.n.] ISBN 9789350259443
- ↑ Jaypee Brothers. Srb's Manual of Surgery by Bhat. [S.l.: s.n.] ISBN 9788180618475
- ↑ «Management of Colonic Volvulus». Clin Colon Rectal Surg. 25. PMC 3577612
. PMID 24294126. doi:10.1055/s-0032-1329535
- ↑ «Sigmoid and Cecal Volvulus». Medscape
Ligações externas editar
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