Seguro de saúde: diferenças entre revisões
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Um '''seguro de saúde''' ou '''<ins>[</ins>'''https://conveniosmedicossp.com.br/ '''plano de saúde<ins>]</ins>''' constitui um [[seguro]] de proteção das pessoas contra o [[risco (administração)|risco]] de terem que vir a incorrer em despesas médicas. Estimando o risco geral das despesas de saúde de um grupo alvo, a [[seguradora]] pode desenvolver uma estrutura financeira que assegure fontes de rendimento (como [[prémio de seguro|prémio]]s ou [[taxa]]s) de modo a disponibilizar o [[dinheiro]] necessário para pagar os benefícios médicos especificados na [[apólice de seguro]]. O seguro pode ser administrado pelo [[governo]], por uma entidade particular sem fins lucrativos ou por uma [[empresa privada]]. A atividade econômica é referida como '''saúde suplementar''', no [[Brasil]].
Para Pereira Filho,<ref>PEREIRA FILHO, Luiz Tavares. Iniciativa privada e saúde. Estud. av., São Paulo, v. 13, n. 35, p. 109-116, Apr. 1999. Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-40141999000100011&lng=en&nrm=iso>. access on 14 Nov. 2015. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-40141999000100011.</ref> o modelo do seguro de saúde diverge do conceito dos planos de saúde ou empresas seguradoras que atuam na área da [[saúde suplementar]], como se convencionou denominar no Brasil, por garantir aos segurados a livre escolha de médicos e hospitais por meio do reembolso de despesas enquanto os planos de saúde trabalham com hospitais, médicos e laboratórios referenciados, ''sem prejuízo da livre escolha''. Segundo este autor as chamadas empresas de medicina de grupo foram mundialmente as pioneiras nesse mercado e começaram nos Estados Unidos, por volta de 1920, e no Brasil na década de 60, em princípio, aos trabalhadores do ABC paulista. Em 1997, planos de saúde feitos pelas empresas de medicina de grupo assistiam a cerca de 17 milhões de brasileiros; posteriormente surgiram as cooperativas médicas, regidas e organizadas sob as leis do cooperativismo e grupos autônomos, empresas de autogestão que gerenciam planos próprios de saúde para seus funcionários mediante contratação ou credenciamento de médicos e serviços, e de convênios com hospitais.
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