Perda de peso: diferenças entre revisões
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A '''perda de peso''', no contexto da [[medicina]], [[saúde]] ou [[aptidão física]], refere-se a uma redução da [[massa corporal]] total, por uma perda média de líquido, gordura corporal ([[tecido adiposo]]) ou massa magra (nomeadamente depósitos minerais [[Osso|ósseos]], [[músculo]], [[tendão]] e outros [[Tecido conjuntivo|tecidos conjuntivos]]). A perda de peso pode ocorrer involuntariamente devido à [[desnutrição]] ou a uma [[doença]] subjacente, ou a partir de um esforço consciente para melhorar um estado real ou percebido de [[sobrepeso]] ou [[obesidade]]. A perda de peso "inexplicável" que não é causada pela redução na ingestão calórica ou [[Exercício físico|exercício]] é chamada de [[caquexia]] e pode ser um sintoma de uma condição médica grave. A perda de peso intencional é comumente referida como '''emagrecimento'''.
= Causas da Obesidade =
A obesidade transformou-se em uma epidemia global, com poucos se empenhando para combatê-la. Diversos fatores, como tecnologia, fast food, alimentos congelados e conservantes em excesso, contribuem ainda mais para o comprometimento da saúde dos indivíduos obesos.
Pessoas com obesidade enfrentam problemas psicossociais, incluindo discriminação e preconceito, o que complica sua socialização e pode levar ao desenvolvimento de condições como depressão, doenças cardiorrespiratórias e cardiovasculares.
Dessa forma, a prática regular de atividade física oferece benefícios incalculáveis, independentemente do grau de obesidade. Ela auxilia no controle e na prevenção de hipertensão arterial, hiperglicemia e resistência à insulina. Consequentemente, o indivíduo adota um estilo de vida mais ativo, melhora suas capacidades físicas e reduz o risco de mortalidade.
= Exercício físico e obesidade: principais benefícios =
A prática de exercícios físicos é essencial no tratamento da obesidade e, junto com a reeducação alimentar, integra as estratégias não farmacológicas para promover a perda de peso.O exercício físico regular também melhora a saúde geral, pois afeta positivamente o funcionamento do organismo como um todo.
Dentre os principais benefícios do exercício físico, podemos destacar:
* '''Queima de calorias:''' O benefício mais frequentemente lembrado é o aumento do gasto energético, o que contribui para criar o déficit calórico necessário para a perda de peso.
* '''Melhora do metabolismo:''' O exercício físico aumenta a taxa metabólica basal, permitindo que o corpo queime mais calorias mesmo em repouso.
* '''Aumento e preservação da massa muscular:''' Durante o processo de emagrecimento, a perda de massa muscular é comum, pois o corpo recorre às reservas internas para obter energia. O exercício ajuda tanto a construir quanto a manter a massa magra.
* '''Melhora da sensibilidade à insulina:''' A obesidade pode levar ao desenvolvimento de diabetes tipo 2, uma vez que as células do corpo tornam-se gradualmente resistentes à insulina. A prática regular de exercícios melhora a sensibilidade à insulina, auxiliando no controle dos níveis de glicose no sangue e na prevenção da progressão para o diabetes.
* '''Redução do risco de doenças cardiovasculares:''' O exercício reduz a pressão arterial, melhora os níveis de colesterol e triglicerídeos, e fortalece o coração, diminuindo assim o risco de várias doenças cardiovasculares.
* '''Controle do apetite:''' A atividade física influencia a liberação de hormônios que regulam o apetite, ajudando a controlar a ingestão alimentar e a evitar excessos.
'''Melhora do bem-estar psicológico:''' O exercício físico promove a liberação de endorfinas, substâncias que proporcionam uma sensação de bem-estar, ajudando a reduzir os sintomas de ansiedade e depressão, frequentemente associados à obesidade.
Vale ressaltar que o tratamento da obesidade é um processo complexo, exigindo mudanças no estilo de vida, na alimentação e, muitas vezes, a necessidade de intervenções médicas.Além disso, a escolha do tipo, intensidade e duração do exercício deve ser feita com a orientação de um profissional qualificado, garantindo que os exercícios sejam adequados ao nível de aptidão física e à condição de saúde de cada indivíduo.
= Hidratação =
O aumento do consumo de água pode contribuir para a perda de peso ao elevar a termogênese, diminuir o apetite e estimular a queima de gordura. [31] Indivíduos que seguem dietas para emagrecimento têm mostrado que beber mais água pode ajudar na redução de peso. [32] Entre os adultos nos EUA, existe uma relação significativa entre a falta de hidratação adequada e a obesidade.
= Perda de Peso com Terapia =
A terapia pode ser uma ferramenta valiosa no processo de perda de peso, ajudando a abordar fatores psicológicos e comportamentais que influenciam os hábitos alimentares e o estilo de vida. A seguir, são descritas as abordagens terapêuticas mais eficazes para perda de peso, baseadas em evidências:
1. Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC)
A Terapia Cognitivo-Comportamental é amplamente utilizada no tratamento da obesidade. Ela se concentra na identificação e modificação de padrões de pensamento e comportamentos disfuncionais que contribuem para a obesidade. A TCC ajuda os pacientes a desenvolver habilidades de enfrentamento para situações que desencadeiam a alimentação emocional e a implementar estratégias de autocontrole.
2. Terapia Interpessoal (TIP)
A Terapia Interpessoal aborda problemas nos relacionamentos e na comunicação que podem levar ao ganho de peso. A TIP ajuda a melhorar as habilidades interpessoais e a lidar com problemas emocionais que podem desencadear comportamentos alimentares não saudáveis.
3. Terapia de Aceitação e Compromisso
A Terapia de Aceitação e Compromisso incentiva os indivíduos a aceitarem suas emoções e pensamentos, em vez de tentar controlá-los, e a se comprometerem com ações que estejam em alinhamento com seus valores pessoais. Isso pode ajudar a desenvolver uma relação mais saudável com a alimentação e a atividade física.
4. Mindfulness e Meditação
Práticas de mindfulness** e **meditação** ajudam a aumentar a consciência dos sinais de fome e saciedade, e a desenvolver uma relação mais consciente com a alimentação. Essas práticas podem reduzir a alimentação emocional e melhorar o controle dos hábitos alimentares.
5. Terapia Familiar
A terapia familiar envolve a família no processo de tratamento, abordando dinâmicas familiares que podem influenciar os hábitos alimentares e a atividade física. Esta abordagem pode ser particularmente útil para crianças e adolescentes com obesidade.
= Cirurgia Bariátrica =
A cirurgia bariátrica é uma intervenção cirúrgica destinada a tratar a obesidade grave. Ela é indicada para indivíduos com Índice de Massa Corporal (IMC) igual ou superior a 40 kg/m², ou entre 35 e 40 kg/m² quando associados a comorbidades graves, como diabetes tipo 2, hipertensão, apneia do sono, entre outras.
'''Tipos de Cirurgia Bariátrica'''
# '''Gastroplastia Vertical (Sleeve)''':
#* Reduz o estômago a um tubo estreito, limitando a quantidade de alimentos que podem ser ingeridos e provocando sensação de saciedade precoce.
#* Não interfere na absorção dos nutrientes, sendo mais simples e com menor risco de complicações nutricionais.
# '''Bypass Gástrico (Derivação Gástrica em Y de Roux)''':
#* Cria um pequeno reservatório no estômago e desvia uma parte do intestino delgado.
#* Diminui a quantidade de alimentos ingeridos e altera a absorção de nutrientes, o que pode levar a maior perda de peso.
# '''Banda Gástrica Ajustável''':
#* Coloca-se uma banda ao redor da parte superior do estômago para criar uma pequena bolsa gástrica.
#* Ajustável e menos invasiva, mas pode ser menos eficaz a longo prazo.
# '''Derivação Bileopancreática com Duodenal Switch''':
#* Combina a restrição alimentar com uma grande alteração no processo de digestão, reduzindo drasticamente a absorção de nutrientes.
#* Usada em casos de obesidade muito severa, mas com maior risco de deficiências nutricionais.
# '''Benefícios da Cirurgia Bariátrica'''
#* '''Perda de Peso Significativa:''' Pode resultar em uma perda de 50% a 70% do excesso de peso em até dois anos.
#* '''Melhora das Comorbidades:''' Eficaz na melhora ou remissão de condições associadas como diabetes tipo 2, hipertensão, e apneia do sono.
#* '''Qualidade de Vida:''' Aumenta a mobilidade, a autoestima e a qualidade de vida geral dos pacientes.
= Efeitos da Obesidade na Saúde =
A obesidade é uma condição crônica caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal, e está associada a vários problemas de saúde que afetam diferentes sistemas do corpo. A seguir, são apresentados os principais efeitos da obesidade na saúde:
== Mitos ==
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== Efeitos na saúde ==
=== 1. Problemas Metabólicos ===
'''Resistência à Insulina e Diabetes Tipo 2'''
* '''Descrição:''' A obesidade aumenta a resistência das células à insulina, levando à hiperglicemia e ao eventual desenvolvimento de diabetes tipo 2.
* '''Referência:''' Segundo a American Diabetes Association, a obesidade é o principal fator de risco para diabetes tipo 2.
'''Síndrome Metabólica'''
* '''Descrição:''' Conjunto de condições que incluem pressão arterial elevada, níveis elevados de glicose, excesso de gordura abdominal e níveis anormais de colesterol ou triglicerídeos, aumentando o risco de doenças cardiovasculares.
* '''Referência:''' Conforme o NHLBI, a obesidade é um fator central na síndrome metabólica.
=== 2. Doenças Cardiovasculares ===
'''Hipertensão Arterial'''
* '''Descrição:''' O excesso de peso aumenta a carga de trabalho do coração, elevando a pressão arterial e o risco de hipertensão.
* '''Referência:''' A American Heart Association indica que a obesidade é um fator de risco significativo para hipertensão.
'''Doença Arterial Coronariana'''
* '''Descrição:''' O acúmulo de placas nas artérias coronárias devido ao excesso de gordura pode levar a infartos do miocárdio.
* '''Referência:''' Estudos do JAMA mostram uma forte correlação entre obesidade e doenças cardíacas.
'''Insuficiência Cardíaca'''
* '''Descrição:''' A obesidade aumenta o risco de insuficiência cardíaca devido ao sobrecarregamento do coração.
* '''Referência:''' De acordo com a European Society of Cardiology, a obesidade é um importante fator de risco para insuficiência cardíaca.
=== 3. Problemas Respiratórios ===
'''Apneia Obstrutiva do Sono'''
* '''Descrição:''' O excesso de peso, especialmente ao redor do pescoço, pode obstruir as vias respiratórias durante o sono, causando apneia do sono.
* '''Referência:''' A Sleep Foundation relaciona diretamente a obesidade à apneia obstrutiva do sono.
'''Asma'''
* '''Descrição:''' A obesidade pode exacerbar os sintomas da asma devido à inflamação e à pressão adicional sobre o sistema respiratório.
* '''Referência:''' A American Thoracic Society encontrou uma ligação significativa entre obesidade e asma.
=== 4. Problemas Musculoesqueléticos ===
'''Osteoartrite'''
* '''Descrição:''' O excesso de peso coloca uma pressão adicional nas articulações, especialmente nos joelhos e quadris, aumentando o risco de osteoartrite.
* '''Referência:''' O NIH destaca a obesidade como um fator de risco para o desenvolvimento de osteoartrite.
'''Dores Lombares'''
* '''Descrição:''' O excesso de peso pode contribuir para dores crônicas na região lombar devido à pressão sobre a coluna vertebral.
* '''Referência:''' A Spine Health confirma a relação entre obesidade e dores lombares.
=== 5. Problemas Gastrointestinais ===
'''Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (NAFLD)'''
* '''Descrição:''' A obesidade está associada ao acúmulo de gordura no fígado, o que pode progredir para esteatohepatite não alcoólica (NASH) e cirrose.
* '''Referência:''' O NIH relata que a obesidade é uma das principais causas de NAFLD.
'''Refluxo Gastroesofágico (GERD)'''
* '''Descrição:''' O excesso de peso pode pressionar o estômago, causando refluxo ácido e sintomas de GERD.
* '''Referência:''' O American College of Gastroenterology identifica a obesidade como um fator de risco significativo para GERD.
=== 6. Problemas Reprodutivos ===
'''Infertilidade'''
* '''Descrição:''' A obesidade pode afetar a fertilidade em homens e mulheres, interferindo nos hormônios reprodutivos e na função sexual.
* '''Referência:''' Segundo a Harvard T.H. Chan School of Public Health, a obesidade é uma causa comum de infertilidade.
'''Complicações na Gravidez'''
* '''Descrição:''' A obesidade durante a gravidez aumenta o risco de complicações como diabetes gestacional, pré-eclâmpsia e parto prematuro.
* '''Referência:''' O CDC alerta para os riscos aumentados de complicações na gravidez devido à obesidade.
{{Referências|extra=CAUSAS DA OBSIDADE- (https://repositorio.pgsscogna.com.br/bitstream/123456789/21870/1/Natalia%20de%20Paula%20Machado.pdf)
Exercício físico e obesidade: principais benefícios-https:(//falandodeobesidade.com/exercicio-fisico-e-obesidade-beneficios-fisicos-e-psicologicos/)
Hidratação-(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002916523051742?via%3Dihub)
Perda de Peso com Terapia-Shaw, K., O'Rourke, P., Del Mar, C., & Kenardy, J. (2005). Psychological interventions for overweight or obesity. Cochrane Database of Systematic Reviews, (2).
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Kristeller, J. L., & Wolever, R. Q. (2011). Mindfulness-based eating awareness training for treating binge eating disorder: the conceptual foundation. Eating Disorders, 19(1), 49-61.
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Cirurgia Bariatrica-(https://bvsms.saude.gov.br/cirurgia-bariatica/#:~:text=A%20cirurgia%20bari%C3%A1trica%20%C3%A9%20um,um%20n%C3%BAmero%20exagerado%20de%20calorias)
Efeitos da Obesidade na Saúde-(American Diabetes Association. (2023). Obesity Management for the Treatment of Type 2 Diabetes. Diabetes Care.
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American Heart Association. (2023). The Facts About High Blood Pressure.
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National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS). (2023). Osteoarthritis.
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National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). (2023). Nonalcoholic Fatty Liver Disease & NASH.
American College of Gastroenterology. (2022). Gastroesophageal Reflux Disease (GERD).
Harvard T.H. Chan School of Public Health. (2022). Obesity and Fertility.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2022). Pregnancy Complications.
Mayo Clinic. (2023). Obesity Symptoms & Causes.
World Health Organization (WHO). (2023). Obesity and Overweight.}}
== Ligações externas ==
{{Commons category|Weight loss}}
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