Cálculo dental: diferenças entre revisões

Os depósitos de cálculo tem sido relatados em animais estáriesestéries na ausência de qualquer bactéria, e podem ser o resultado da [[calcificação]] de proteínas salivares na superfície do [[dente]].

O cálculo dental está associado às doenças periodontais tanto por autores antigos, quanto pelos modernos. Apesar de o cálulocálculo não ter um efeito traumátictraumático direto nos tecidos gengivais, como se acreditava anteriormente, pode muito bem ser um fator que contribui para a doença, pelo aumento do impacto dos fatores primários.

É clinicamente visível coronal à margem gengival. A presença e a quantidade do cálculo supragengival é o resultado do nível de depósitos bacterianos nos dentes, mas também são influenciados pela secreção da glândula salivar. Como resultado, a maior quantidade da placa supragengival é normalmente encontrada nas superfícies vestibulares dos molares maxilares adjacentes ao ducto da [[glândula parótida]] nas superfícies linguais dos dentes mandibulares anteriores, que estão espostosaoespostos ao ducto das glândulas submandibulares.

Se formaForma-se apicalmente à margem gengival, e não é normalmente visível. Pode serdetectadoser detectado pela exploração tátil com a [[sonda periodontal]] ou um explorador fino, e é normalmente evidente por sua superfície áspera. Se a margem gengival for retraída por um jato de ar ou por algum instrumento dental, o cálculo suggengivalsubgengival pode ser evidente e precisamente apical à junção esmalte-cemento.

O cálculo supragengival consiste de 70% a 90% de sais inorgânicos, principalmente na forma de [[fosfato de cálcio]](Ca₃[PO₄]₂). O cálculotambémcálculo também contém quantidades variadas de [[carbonato de cálcio]] e [[fosfato de magnésio]]. A porção inorgânica é quimicamente similar à porção inorgânica do [[osso]], [[dentina]] e [[cemento]]. Os componentes orgânicos do cálculo encolvemenvolvem proteína e complexos de [[polissacarídeo]]s derivados da placa dental, células epiteliais descamandasdescamadas e [[leucócito|glóbulos brancos]].

A mistura dos critaiscristais inorgânicos se altera em um composição relativa à idade do cálculo. A primeira forma de critais que aparece é a [[bruchite]] (Ca[HPO₄].2H₂O) e é seguida pelo [[fosfato octocálcio]] (Ca8[HPO₄]₄). Em depósitos maduros acumulam por mais de seis meses, a forma cristalina principal é a [[hidroxiapatita]] (Ca₁₀[PO₄]₆. OH₂) com menos componentes de fosfato octocálcio e [[whitlockite]], um fosfato tricálcio contendo magnésio (Ca[PO₄]₂).

#A superfície mineralizada do cálculo é sempre coberta por uma placa bacteriana não mineralizada, e, portanto, por si só não mantém contato com os tecidos gengivais.

O cálculo pode, entretanto aumentar os efeitos da palcaplaca bacteriana. Por exemplo, o crescimento de um cálculo mantém a placa bacteriana em contatopróximocontato próximo com a superfície do tecido e também limita a capacidade do paciente em remover a placa. Além disso, visto que o cálculo possui o potencial para concentrar tanto os nutrientes como scomos toxinas, pode se esperar que isto influencie tanto a ecologia bacteriana,como a inflamação do tecido. Mas isso é especulativo.

Apesar de ser possível o uso de agentes químicos para a remoção da placa da superfície do cálculo sem remover o próprio cálculo, isto é considerado atualmente um conceito de tratamento. Estudos bem controlados tÊmtêm demostradodemonstrado claramente que a remoção tanto do cálculo subgengival quanto dos depósitos bacterianos subgengivais permite manter um estado de saúde periodontal por longos períodos de tempo. Não existem estudos a longo prazo que tenham avaliado os resultados da remoção do cálculo.