Carbacol: diferenças entre revisões
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{{portal-farmácia}}{{Drugbox|
| nome_IUPAC = 2-[(aminocarbonil)oxi]-''N,N,N''-trimetiletanaminio
| imagem=Carbachol.svg
| número_CAS=51-83-2
| prefixo_ATC=N07
| sufixo_ATC=AB01
| ATC_supplemental=
| PubChem=2551
| DrugBank=APRD00845
| smiles = C[N+](C)(C)CCOC(=O)N
| C=6 | H=15 | N=2 | O=2 | charge=+
| peso_molecular = 147.196 g/mol
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| meia_vida_de_eliminação=
| excreção =
| vias_de_administração = soluções oftálmicas, oral
}}
==Farmacologia==
O '''carbacol''' é um éster de colina e um composto quartenário de [[amônio]] com carga positiva. Não é bem absorvido no [[trato gastrointestinal]] nem pode atravessar a [[barreira hemato-encefálica]]. No geral se administra por via tópica ocular ou por meio de uma injeção intra-ocular. O carbacol não é metabolizado pela enzima acetilcolinesterase, seus efeitos no organismo duram entre 4 e 6 horas se administrado por via tópica e 24 horas se administrado por via intra-ocular. Devido ao fato que o carbacol é mal absorvido por via tópica, geralmente se mistura com o cloreto de benzalcônio para promover a sua absorção. Na maioria dos países o carbacol só é obtido com [[prescrição médica]].
==Usos clínicos==
O carbacol é um parassimpatomimético que estimula tanto os [[receptor muscarínico|receptores muscarínicos]] como o [[receptor nicotínico|nicotínicos]]. Na administração ocular tópica e intra-ocular, seus principais efeitos são a [[miose]] e um aumento do fluxo do [[humor aquoso]].
Sabe-se também que em gatos e ratos, o carbacol induz à fase do [[sono]] do tipo [[sono REM|REM]] (movimento ocular rápido) quando se injeta o medicamento na [[ponte tronco-encefálica]]. O carbacol produz este tipo de sonho por meio da ativação dos receptores muscarínicos colinérgicos pós-sinápticos.
===Oftalmologia===
Os [[colírio]]s de carbacol são uados para diminuir a pressão intra-ocular em pacientes com [[glaucoma]]. É também usado em algumas operações oftalmológicas, como para [[cataratas]], para contrair a [[pupila]] durante a operação.
A administração tópica é usada para diminuir a pressão intra-ocular em pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto. A administração intra-ocular é usado para causar miose depois do implante de lentes oculares durante uma operação de cataratas. O carbacol pode ser usado também para estimular o esvaziamento da [[bexiga]], apenas se o mecanismo regular da [[micção]] estiver alterado.
==Contra-indicações==
O uso do carbacol, assim como os dos ademais agonistas muscarínicos, está contra-indicados em pacientes com [[asma]], insuficiência coronária, [[úlceras pépticas]] e [[incontinência urinária]]. A ação parassimpatomimética deste fármaco poderá exacerbar os sintomas destes transtornos.
==Referências==
* Brenner, G. M. (2000). Pharmacology. Philadelphia, PA: W.B. Saunders Company. ISBN 0-7216-7757-6
* Canadian Pharmacists Association (2000). Compendium of pharmaceuticals and specialties (25th ed.). Toronto, ON: Webcom. ISBN 0-919115-76-4
* Carbachol (2003). RxList. Retrieved June 27, 2004, from http://www.rxlist.com/cgi/generic2/carbachol.htm
* National Institute for Occupational Safety and Health. (2002). Choline, chloride, carbamate. In The registry of toxic effects of chemical substances. Retrieved June 27, 2004, from http://www.cdc.gov/niosh/rtecs/gad59f8.html
* Carbachol Chloride (2004). Hazardous Substances Data Bank. Retrieved July 16, 2004, from http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?hsdbb.htm (search carbachol).
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