Monitorização da fertilidade: diferenças entre revisões
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== Características ==
Métodos estatísticos ou baseados no calendário, tais como o [[Método Rítmico]], são menos preciso do que os métodos baseados nos sintomas.
A [[Organização Mundial da Saúde]] classificar métodos baseados nos sintoma e os baseados no calendário como de
A maioria das mulheres que estão amamentando tem um período de infertilidade após o nascimento de sua criança. O [[método de amenorréia lactacional]] não é um método monitorização da fertilidade, mas devido a também não envolvem dispositivos ou produtos químicos, são frequentemente apresentados ao lado dos métodos monitorização como um método do controle de natalidade natural.
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Os métodos naturais podem ser utilizados em qualquer momento, desde a [[menarca]] (primeira menstruação) até a [[menopausa]], por serem aplicáveis a todas as fases da vida reprodutiva da mulher, esteja amamentado seu filho, se está no período de pré-menopausa ou em qualquer outra situação. Mas é necessária especial atenção com os ciclos irregulares.
Monitorização da fertilidade pode ser usado com todo o método não hormonal de controle de natalidade de modo que a atividade sexual possa continuar durante o período fértil. Para muitas mulheres, os
== Eficácia da consciência da fertilidade no controle de natalidade==▼
▲== Eficácia da consciência da fertilidade no controle de natalidade ==
As taxas controle de natalidade são mais elevadas para as pessoas que usam o monitorização da fertilidade são encontradas nos casais que receberam instrução de um professor experiente. Quando usados corretamente e consistentemente, estudos mostraram alguns medodos de monitorização da fertilidade apresentam 99% eficazes, o mesmo que contraceptivos orais<ref>Ecochard, R.; Pinguet, F.; Ecochard, I.; De Gouvello, R.; Guy, M.; and Huy, F. (1998) "Analysis of natural family planning failures. In 7007 cycles of use", ''Fertilite Contraception Sexualite'' 26(4):291-6</ref><!--
--><ref name="creighton2">Hilgers T.W. and Stanford J.B. (1998) "Creighton Model NaProEducation Technology for avoiding pregnancy. Use effectiveness", ''Journal of Reproductive Medicine'' 43(6):495-502</ref><!--
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Para todos os métodos da consciência da fertilidade, a eficácia real pode ser significativamente mais baixa do que a eficácia do método - alguns estudos encontraram taxas de falhas reais de 25% por ano ou mais.<ref>{{cite journal | author=Wade ME, McCarthy P, Braunstein GD, et al | title= A randomized prospective study of the use-effectiveness of two methods of natural family planning | journal=American journal of obstetrics and gynecology | year=October 1981 | volume=141 | issue=4 | pages=368-376 | id=PMID 7025639 }}</ref><ref>{{cite journal | author=Medina JE, Cifuentes A, Abernathy JR, et al | title= Comparative evaluation of two methods of natural family planning in Colombia | journal=American journal of obstetrics and gynecology | year=December 1980 | volume=138 | issue=8 | pages=1142-1147 | id=PMID 7446621 }}</ref><!--
--><ref>{{cite journal | author=Marshall J | title= Cervical-mucus and basal body-temperature method of regulating births: field trial | journal=Lancet | year=August 1976 | volume=2 | issue=7980 | pages=282-283 | id=PMID 59854 }}</ref> As taxas de falhas reais tem grandes variações dependendo da população que estão sendo estudados e do método ensinando - pelo menos um estudo encontrou uma taxa de falhas real de menos de 1% por ano,<ref name="billings" /> e diversos estudos encontraram taxas de falhas reais de 2-3% por o ano<ref>{{cite journal | author=Frank-Herrmann P, Freundl G, Baur S, et al | title= Effectiveness and acceptability of the sympto-thermal method of natural family planning in Germany | journal=American journal of obstetrics and gynecology | year=December 1991 | volume=165 | issue=6 Pt 2 | pages=2052-2054 | id=PMID 1755469 }}</ref><!--
--><ref>{{cite conference | author=Clubb EM, Pyper CM, Knight J | title=A pilot study on teaching natural family planning (NFP) in general practice | booktitle=Proceedings of the Conference at Georgetown University, Washington, DC | year=1991 | url=http://www.fertilityuk.org/nfps822.html}}</ref><!--
--><ref name="European">{{cite journal | title= European Natural Family Planning Study Groups. Prospective European multi-center study of natural family planning (1989-1992): interim results | journal=Advances in Contraception | year=December 1993 | volume=9 | issue=4 | pages=269-283 | id=PMID 8147240 }}</ref><!--
-->.<ref>{{cite journal | author=Frank-Herrmann P, Freundl G, Gnoth C, et al | title= Natural family planning with and without barrier method use in the fertile phase: efficacy in relation to sexual behavior: a German prospective long-term study | journal=Advances in Contraception | year=June-September 1997 | volume=13 | issue=2-3 | pages=179-189 | id=PMID 9288336 }}</ref>
A razão mais comum para a eficácia real ser mais baixa não é erros por parte dos instrutores ou dos usuários, mas não obediência consciente do usuário,<ref name="creighton" /><ref name="European" /> com a realização do ato sexual durante o
== conseguindo a gravidez ==
Um estudo mostrou que os atos sexuais aleatórios conseguem uma taxa de [[gravidez]] de 24% por ciclo. Esse estudo encontrou, em atos sexuais programados baseados no método de temperatura basal, uma elevação das taxas da gravidez para 31%-68%.
=== Vantagens ===
Vantagens dos métodos naturais de [[planejamento familiar]] e de [[controle de natalidade]]:
* Ao seguir as leis biológicas da reprodução respeitam a vida no seu início e em todas as etapas de seu desenvolvimento, promovendo uma atitude positiva com relação à criança.
* Consideram a fecundidade como uma riqueza que pode e deve ser utilizada em momento oportuno.
* São fáceis de aprender.
* Aumentam o auto-conhecimento e a capacidade de auto-controle.
* Não fazem com que a mulher fique na dependência de fármacos, dispositivos, medicamentos ou cirurgia.
* Não têm efeitos colaterais, uma vez que não alteram os processos naturais do organismo.
* Constituem um valioso guia para o bem estar ginecológico, pois alertam para problemas ou irregularidades do ciclo.
* São aplicáveis em todas as condições e circunstâncias sócio-culturais, inclusive em mulheres cegas ou analfabetas.
* Ajudam o homem e a mulher a assumir, conjuntamente, a responsabilidade da fertilidade fortalecendo o amor conjugal.
Os métodos naturais de planejamento familiar consistem, simplesmente, no fato do casal saber fazer um auto-diagnóstico para saber em que momentos é fértil ou infértil, para adequar suas relações conjugais a um ou outro momento, segundo desejam conseguir ou adiar uma gravidez e, portanto, são métodos de auto-conhecimento para que o casal faça uso de sua paternidade responsável.
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A mulher só é fértil durante aproximadamente 10 horas no mês, que é o tempo de vida do óvulo depois de sua saída do ovário, o que ocorre apenas uma vez por mês.
== Métodos naturais sem equipamentos ==
Há três sinais anteriores a fertilidade que podem ser usados na Monitorização:<ref name="tcoyf">{{cite book | first=Toni | last=Weschler | year=2002 | title=Taking Charge of Your Fertility | pages=
# Temperatura basal.▼
▲Há três sinais anteriores a fertilidade que podem ser usados na Monitorização:<ref name="tcoyf">{{cite book | first=Toni | last=Weschler | year=2002 | title=Taking Charge of Your Fertility | pages=p.52 | edition=Revised Edition | publisher=HarperCollins | location=New York | id=ISBN 0-06-093764-5 }}</ref>
# Secreção vaginal (os sistemas que confiam exclusivamente no secreção vaginal incluem o método de aviso da ovulação, o modelo de Creighton, e o método dos dois dias) ▼
# Posição colo do útero (nenhum estudo foi conduzido em mulheres que seja exclusivamente sobre observações do colo do útero, embora um tal método seja sugerido<ref name="kippley">{{cite book | author = John F. Kippley and Sheila K. Kippley | title = The Art of Natural Family Planning | publisher = Couple to Couple League International | location = Cincinnati, OH | year = 1996 | id = ISBN 0-926412-13-2 | pages =
▲#Temperatura basal.
▲#Secreção vaginal (os sistemas que confiam exclusivamente no secreção vaginal incluem o método de aviso da ovulação, o modelo de Creighton, e o método dos dois dias)
▲#Posição colo do útero (nenhum estudo foi conduzido em mulheres que seja exclusivamente sobre observações do colo do útero, embora um tal método seja sugerido<ref name="kippley">{{cite book | author = John F. Kippley and Sheila K. Kippley | title = The Art of Natural Family Planning | publisher = Couple to Couple League International | location = Cincinnati, OH | year = 1996 | id = ISBN 0-926412-13-2 | pages = p.82}}</ref>)
Método Sintotérmico é a combinação da observação da Temperatura basal, do Secreção vaginal, e às vezes da posição colo do útero.
=== Método Rítmico ===
{{AP|[[Método Rítmico]]}}
O método natural mais antigo que se conhece é o [[Ogino-Knauss]]<ref>[[:en:Rhythm Method|Rhythm_Method]] Rhythm method</ref> também chamdo de ''Método de Ogino-Knauss'' ou ''Calendário'' ou ''Tabelinha'', que permite obter, mediante cálculos matemáticos, os dias de fertilidade do casal, levando em conta que a mulher ovula apenas uma vez ao mês, nos 14 dias antes da próxima menstruação e que o óvulo vive aproximadamente 10 horas após a ovulação e o espermatozóide 72 horas depois da ejaculação, no muco fértil.
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=== Método da Temperatura Basal ===
O método da [[temperatura basal]]<ref>[[:en:Basal body temperature|Basal_body_temperature]] Basal body temperature</ref> tem como fundamento o aumento da temperatura que a [[progesterona]] provoca na mulher. Esse hormônio começa a circular na segunda fase do ciclo menstrual ou seja, uma vez que o [[folículo]] se tenha convertido no corpo lúteo, depois que se dá ovulação. Quando a temperatura da mulher sobe é sinal de que ovulou.
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=== Método aviso da ovulação ===
▲[[Imagem:Cervical mucus1.jpg|thumb|A [[Secreção vaginal]] formando fio]]
O ''Método aviso da ovulação''<ref>[http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Billings_ovulation_method&oldid=153893030] Billings ovulation method</ref> é um sistema natural e gratuito de regulação da fertilidade baseado na determinação, por parte da própria mulher, das fases férteis ou inférteis de seu ciclo menstrual, reconhecidas pela observação diária da [[Secreção vaginal]] recolhido à entrada da vagina.
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Este método consiste em anotar diariamente em um gráfico as mudanças que observa na secreção vaginal. Com este método a mulher deve passar um papel higiênico na abertura da vagina antes e depois de realizar suas necessidades e observar se aparece ou não o muco, bem como suas características. É um método seguro mas deve ser ensinado por pessoal qualificado pelo menos durante três ciclos.<ref>[http://www.woomb.org/bom/lit/teach/index_pt.html] Página da Organização Mundial do Método Billings</ref>
=== Método da auto-apalpação do colo do útero ===
[[
<SPAN STYLE="background: #00dcff">'''2 '''</SPAN>- colo do útero baixo & seco<br />
<SPAN STYLE="background: #9999ff">'''3 '''</SPAN>- colo do útero úmido & levado<br />
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O ''Método Sintotérmico'' não é um método como tal, mas uma combinação de vários métodos uma vez que combina o cálculo pré-ovular de Ogino, as alterações do muco cervical do Método Billings, o registro da Temperatura Basal, a autopalpação do colo e cólica intermenstrual da ovulação. Pode-se utilizar a combinação de todos estes métodos ou apenas alguns deles. Quando se deseja adiar um gravidez usa-se para começar a abstinência no primeiro dos sinais ou cálculos da fertilidade que apareça e termina-se a abstinência no último dia do último método.
== Métodos naturais com equipamentos ==
Existem outros métodos que também são naturais, uma vez que se baseiam na determinação dos momentos férteis ou inférteis para que o casal utilize sua paternidade de maneira responsável. Para a determinação dos momentos férteis ou inférteis utilizam acessórios.
=== Exame salivar com microscópio de bolso ===
A estrutura microscópica da [[saliva]] e do muco cervical variam se a mulher está no dia fértil ou não. Observando-se a saliva ou o muco cervical através desses aparelhos, com um simples treinamento, os casais podem determinar se a mulher está fértil ou não. Existem diferentes marcas desses aparelhos, as mais conhecidas são o Ovulator e o PG-53.
=== Método Monoclonal ===
Os ''Métodos Monoclonais'' são muito simples em sua utilização. Consistem em fazer um exame de urina buscando a presença do [[hormônio luteizante]] que, apesar de estar sempre presente, tem um aumento brusco nas 24 a 36 horas antes da ovulação. Tem por fundamento o [[Teste de Elisa]] baseado em anticorpos monoclonais, que utiliza uma técnica de tiras reativas impregnadas.
Quando o hormônio luteizante está baixo a tira se mantém branca ao colocar-se em contato com a [[urina]], mas quando o luteizante está alto, o que ocorre quando a mulher está fértil, a tira fica azul, daí levar o nome de Bluetest. Existem outros similares porém com produtos em gotas no lugar de tiras impregnadas.
=== Termômetro eletrônico ===
O termômetro eletrônico é um pequeno aparelho computadorizado que indica os dias férteis da mulher utilizando-se de dados da temperatura basal e do muco cervical. Os mais conhecidos deles são o L-Sophia e o Bioself<ref> [http://www.bioself.com/sp/produit/produit_b_sp.html] Bioself, página oficial </ref>
=== Monitor eletrônico de hormônios ===
Os analisadores eletrônicos de hormônios verificam os níveis dos hormônios que são alterados periodicamente durante o ciclo de fertilidade da mulher acumulando a informação numa base de dados, isto os possibilita fazer um prognóstico com alto grau de precisão da aproximação do período fértil da mulher. Os mais difundidos são o PERSONA<ref> [[:en:PERSONA (contraception)|PERSONA_%28contraception%29]] PERSONA Monitor </ref> e o CLEARPLAN<ref> [http://www.unipath.com/clearplaneasymonitor.cfm] Clearplan Fertility Monitor</ref>
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Os métodos naturais desenvolvem uma relação inter-pessoal mais profunda entre os esposos, baseada na comunicação, nas decisões compartilhadas e no respeito recíproco. Fortalecem o casal e, portanto, a vida familiar.''"<ref>[http://www.providafamilia.org.br/metodos_naturais.htm]</ref>
== {{Ligações externas}} ==
* [http://www.focalizaisso.com.br/calendario-da-mulher/ Calendário da Mulher] - Baseado no Método Rítmico, calcula os dias férteis e a probabilidade ter menina ou menino
{{ref-section}}
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{{Contracepção}}
{{Ciclo menstrual}}
[[Categoria:Contracepção]]
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