Aneurisma cerebral: diferenças entre revisões
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Um '''[[aneurisma]] cerebral''' é doença na qual um segmento de [[vaso sanguíneo]], quase sempre de uma artéria do Polígono de Willis, encontra-se anormalmente [[vasodilatação|dilatado]] no [[encéfalo]]. A dilatação é causada em geral por uma falha muscular da parede de uma [[artéria]] ou muito mais raramente de uma [[veia]] do [[cérebro]]. O tamanho de uma aneurisma cerebral é variável. Pode ser pequeno de poucos milímetros até 1 cm, tamanho médio de até
O aneurisma cerebral é considerado muito perigoso pois, ao romper-se dentro da cabeça, no interior do [[crânio]], pela estrutura [[inelástica]], produz lesão ao encéfalo e um aumento da [[pressão intracraniana]], o que faz com que as estruturas do cérebro responsáveis pela [[vitalidade]] sejam comprimidas, ocasionando a [[morte]] por [[parada respiratória]].
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==Sintomas==
Um aneurisma não roto não produz [[sintoma]]s em geral. Ao aumentar, raramente o indivíduo pode ter sintomas como [[dor de cabeça]].
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===Tratamento Microcirúrgico===
É realizada uma [[craniotomia]] tradicional para acesso ao Polígono Arterial de Willis, em geral na região antero-lateral da cabeça, chamada craniotomia pterional, a depender da localização do aneurisma. No aneurisma são usados clipes para a oclusão do aneurisma cerebral, que proporcionam a sua cura isolando permanentemente a luz do aneurisma do seu vaso nascente, com o fim de evitar que o aneurisma rompa ou que surja um resangramento.
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===Tratamento Intra-arterial===
É colocada uma mola de platina numa artéria da virilha; levada até o cérebro, essa mola tende a ocupar a luz do aneurisma com intenção de distorcer o fluxo de sangue na mesma. Mais nova e menos desconfortável para o paciente, essa técnica é usada em cerca de 40% das intervenções para oclusão de aneurismas atualmente. E por ser método mais recente, não existem estudos científicos controlados de seguimento de longo prazo em grandes contigentes de pacientes. Na França, onde há menor tradição cirúrgica do que nos grandes centros médicos em neurocirurgia vascular intracraniana clássica, o número de pacientes tratados por este método chega em alguns centros médicos locais em até 90% dos casos. Na Alemanha, nos Estados Unidos, no Japão e mesmo no Brasil, que onde a neurocirurgia nos grandes centros médicos tem expressivo histórico de atuação e larga experiência, o método intraarterial divide o palco com o tratamento cirúrgico tradicional. Assim, o método cirúrgico tradicional nunca será abandonado por completo. O médico neurocirurgião, que é o especialista em doenças vasculares cerebrais cirúrgicas, é
quem deve sempre avaliar qual o melhor tratamento dependendo da situação do paciente, condições clínicas, estrutura de atendimento hospitalar disponível, tipo e localização do aneurisma. Vários fatores influenciam esta delicada decisão terapêutica, inclusive a experiência profissional do médico assistente do caso.
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==Prognóstico==
O [[prognóstico]] para um paciente de aneurisma cerebral depende do tamanho, se o formato é irregular e da posição do aneurisma, da idade da pessoa, se a pessoa é fumante, se houve ruptura do aneurisma, época do rompimento, se há complicações e ruptura ocorrida ( complicações diversas, principalmente, vasoespasmo , hidrocefalia, isquemia cerebral secundários, hipertensão intracraniana, etc.), da saúde geral, reserva funcional de demais orgãos e sistemas (pulmões, rins, fígado, coração, endocrinológico), da sua condição neurológica prévia
▲O [[prognóstico]] para um paciente de aneurisma cerebral depende do tamanho, se o formato é irregular e da posição do aneurisma, da idade da pessoa, se a pessoa é fumante, se houve ruptura do aneurisma, época do rompimento, se há complicações e ruptura ocorrida ( complicações diversas, principalmente, vasoespasmo , hidrocefalia, isquemia cerebral secundários, hipertensão intracraniana, etc.), da saúde geral, reserva funcional de demais orgãos e sistemas (pulmões, rins, fígado, coração, endocrinológico), da sua condição neurológica prévia / atual.
Metade dos indivíduos com um aneurisma cerebral rotos morrem do sangramento inicial antes de chegar ao hospital (por exemplo: em casa ou no trabalho) antes que lhes possam ser prestados qualquer socorro. É uma das causa mais frequentes de morte súbita e inesperada em adultos entre os 25 e 55 anos de idade.
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===Fatores de risco===
*[[Hipertensão arterial]] - elevação da [[pressão arterial]]
*[[Dislipidemia]]s - alteração do [[colesterol]] e [[triglicerídeo]]s do [[sangue]]
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