Doença renal crônica: diferenças entre revisões

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# Paciente com [[rins policísticos]], diagnosticado há 4 anos no exame de ultrassom de abdome, apresenta taxa de filtração glomerular de 80 ml/min e albuminúria de 10 mg/d. A presença de alteração estrutural do rim no exame de imagem, é critério para definir o paciente como portador de doença renal crônica. O estadiamento é G2 A1.
Essa classificação divide os pacientes em grupos de acordo com a gravidade da alteração renal, sendo os pacientes com taxa de filtração glomerular elevada e albuminúria baixa, pertencentes aos grupos com lesão mais amena e menor risco de complicações da doença renal crônica. Já os pacientes com taxa de filtração glomerular baixa e albuminúria elevada, têm alteração renal mais grave com maior risco de desenvolver complicações e necessidade de [[terapia de substituição renal]].<ref>{{Citar periódico |nome=Hallan, S.I.; Ritz, E.; Lydersen, S.; Romundstad, S.; Kvenild, K.; Orth, S.R|titulo=Combining GFR and albuminuria to classify CKD improves prediction of ESRD |jornal=J Am Soc Nephrol| volume= 20|data=Maio de 2009|paginas=1069-1077 |url=http://jasn.asnjournals.org/content/20/5/1069.full.pdf| pmid =19357254 |doi =10.1681/ASN.2008070730}}</ref> Pode ocorrer mudança de um estágio menos grave para um estágio mais avançado da doença, sendo esse fenômeno conhecido como progressão da doença renal crônica, sendo o estadiamento útil para orientar a equipe de saúde a traçar estratégias mais adequadas, no sentido de impedir a progressão da lesão renal.<ref>{{Citar livro|nome=Fogarty, D.G.; Taal, M.W|seção=A stepped care approach to the management of chronic kidney disease|editor=Rector, F. C.; Brenner, B. M|url=|título= Brenner & Rector's the kidney |subtítulo= |língua=Inglês |edição=9|local=Philadelphia|editora=Elsevier Saunders |ano=2012|páginas=2205-2239|volumes=|volume=2|isbn=978-1-4160-6193-9}}</ref>
 
==Causas==
São muitas as doenças que acometem os [[rim|rins]], podendo levar à doença renal crônica e prejuízo da função renal. Dados do censo de diálise, elaborado pela Sociedade Brasileira de Nefrologia em 2011,<ref>{{citar web|url=http://www.sbn.org.br/pdf/censo_2011_publico.pdf|título=Censo de Diálise 2011|acessodata=22 de abril de 2013|autor=Sociedade Brasileira de Nefrologia}}</ref> apontam a [[hipertensão arterial]], o [[diabetes]] e as [[glomerulopatia]]s, como as principais doenças que levam o paciente à insuficiência renal crônica terminal com necessidade de [[diálise]] no Brasil. Esse dados estão de acordo com as estatísticas de outros países, que confirmam essas doenças como os principais motivos que levam o paciente a necessitar de [[hemodiálise]] ou [[diálise peritoneal]]. É importante ressaltar que a [[hipertensão arterial]] e o [[diabetes]] são bastante prevalentes na população, o que torna indispensável o controle precoce dessas duas doenças, com finalidade de prevenir o aparecimento evolução da doença renal, reduzindo assim o risco do paciente necessitar de alguma terapia dialítica no futuro.
 
As principais condições que podem causar DRC estão descritas abaixo:<ref name = "guia nefro"/> <ref>{{citar web |url = http://www.kidney.org/atoz/pdf/international/portuguese/11-50-1201_KAI_PatBro_AboutCKD_Pharmanet_Portuguese_Nov08.pdf|título=Sobre insuficiência renal crônica - guia para pacientes e familiares|acessodata=22 de abril de 2013|autor=National Kidney Foundation}}</ref>
*[[Hipertensão arterial]]
*[[Diabetes mellitus]]
*[[Glomerulonefrites]]
*[[Rins policísticos]]
*Nefropatias túbulo intersticiais: [[pielonefrite]]s, [[infecção urinária |infecções urinárias]] recorrentes, [[ácido úrico]], metais pesados ([[chumbo]], [[cádmio]], [[ouro]]), alguns medicamentos ([[anti-inflamatórios não esteroides]], alguns [[antibiótico]]s, entre outros)
*Litíase do sistema urinário
*[[Refluxo vesicoureteral]]
*Doenças obstrutivas do sistema urinário: [[fibrose retroperitoneal]], [[bexiga neurogênica]], [[válvula de uretra posterior]], [[estenose da junção ureteropiélica]]
*Doenças sistêmicas autoimunes: [[lúpus]], [[vasculite]]s
*[[Mieloma múltiplo]]
*[[Amiloidose]]
*[[Cistinúria]]
*[[Esclerodermia renal]]
*[[Aterosclerose]] das [[artéria renal|artérias renais]] e seus ramos
*[[Embolia]] de cristais de [[colesterol]]
*[[Anemia falciforme]]
*[[Hipoplasia renal]] bilateral
*[[Tumor|Tumores]] renais
 
{{Referências}}