Coorte (estatística): diferenças entre revisões

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Estudos de Coorte: Definição
São estudos observacionais onde os indivíduossãoclassificadosindivíduos são classificados (ou selecionados) segundo ostatusdeo status de exposição, sendo seguidos para avaliar a incidência de doença.
São conduzidos para:
•A avaliação da etiologia de doenças(ex. associação entre fumo e câncer de pulmão).
•Avaliação da história natural de doenças(ex. evolução de pacientes HIV positivos)
•Estudo do impacto de fatores prognósticos(ex. marcadorestumoraisemarcadores tumorais e evolução de câncer).
•Estudo de intervençõesdiagnósticasintervenções diagnósticas(ex. impacto da realização decolpocitologiasobrede colpocitologia sobre a mortalidadeporcâncermortalidade por câncer de colo uterino)e terapêuticas(ex. impacto do tipo de tratamento cirúrgico de fraturas de colo do fêmur em idosos sobre a mortalidade).
Caracterização Segundo o Grupo Estudado
•Coortes de população geral:seguimento de uma amostra de uma população geral, i.e., de uma área bem definida geograficamente ou administrativamente•Coortesadministrativamente
•Coortes de grupos populacionais restritos:sãoescolhidos são escolhidos grupos que oferecem facilidades para a avaliação da exposição, do seguimento e do desfecho (ex. profissionais de saúde).
•Coortes de exposição especial:Seleciona-se um grupo de pessoas submetidas a níveis elevados de uma exposição não usual (exposiçõesocupacionaisexposições ocupacionais, acidentes químicos, acidentes nucleares,porexemplopor exemplo)
Coortes de população geral e de grupos populacionais restritos
A população (coorte) é identificada e posteriormente classificadaemclassificada em exposta e não exposta. Ou seja, os grupos de comparação (expostos e não expostos)sãoidentificadossão identificados dentro de uma única coorte (grupo de comparação interno).
São avaliadas exposições relativamente comuns (dieta, fumo,porexemplopor exemplo)
Como é definida uma única população (que é classificada internamente) é possível melhor alcançar acomparabilidadeentrea comparabilidade entre os grupos (embora os fatores de confusão devam ser considerados).
Coortes de exposição especial
•Escolhe-se uma coorte não exposta (porém similar à coorte exposta em relação a outras características) para servir de grupo controle.
•Também pode-se comparar a incidência do desfecho de interesse (óbito,porexemplopor exemplo) na coorte exposta com a incidência observada na população geral no período em que a coorte está sendo acompanhada.
•O maior desafio é garantir que a coorte de comparação (ou a população geral) sejam comparáveis à coorte de exposição. Se isto não ocorrer estessãoconsideradosestes são considerados como grupos de comparação impróprio, sendo introduzido um viés de seleção.
coorte Coorte de Não Expostos Coorte de Expostos Seguimento Seleção Classificação
coorteCoorte deNãoExpostosCoorte deExpostosSeguimentoSeleçãoClassificação
Coorte de População Geral ou de Grupo Populacional Restrito.
Coorte de Exposição Especial Coorte de Expostos Coorte de Não Expostos Seguimento Seleção Coorte de Expostos Seguimento Seleção
Coorte de Exposição EspecialCoorte deExpostosCoorte deNãoExpostosSeguimentoSeleçãoCoorte deExpostosSeguimentoSeleção
Comparação da incidência do desfecho com as taxas da população geral
Grupo de comparação selecionado externamente