Uranálise: diferenças entre revisões
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O Fluxo de sangue através dos rins sofre influência do ''[[Sistema renina-angiotensina|siatema renina-angiotensina-aldosterona]]''<ref name="Henry" />. Quando os níveis de pressão sanguínea declinam, a renina (enzima produzida nos rins) provoca a produção de [[aldosterona]], a qual aumenta a reabsorção de sódio e água. O oposto ocorre com a elevação da pressão. Esse sistema é um importante determinante da pressão arterial. Distúrbios neste sistema podem estar relacionados com a gênese da [[Hipertensão arterial]].
No túbulo contorcido proximal, é realizada a reabsorção de
É este transporte ativo de íons efetuado pelas células da Alça de Henle o responsável pela concentração da urina, pois à medida que o ultrafiltrado progride, forma-se --- por um ''mecanismo de contra-corrente'' --- um gradiente de concentração de sal, com concentração máxima no fundo da alça de Henle. A concentração do filtrado, dependente deste gradiente formado, começa no fim do túbulo contorcido distal e temina no ducto coletor. A permeabilidade de ambos à água é controlada pelo hormônio aldosterona, que, quando presente, torna as suas paredes permeáveis à água. Prosseguindo através do túbulo contorcido distal, e antes de atingir o tubo coletor, o filtrado sofre reabsorção adicional de sódio (sob o controle da aldosterona) antes que o fluido seja entregue aos túbulos coletores para a concentração final.
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## [[Proteína]]s, que na urina normal estão ausentes. Podem estar presentes em doenças renais, diabetes etc.
## A [[glicose]], também ausente na urina normal, e presente em pacientes diabéticos e casos de ''glicosúria renal''. A glicosúria deve ser quantificada por análise bioquímica.
## ''Cetonas'', ou ''Corpos Cetônicos'',
## O [[sangue]] (Hemoglobina), ausente na urina normal e presente nas hemorragias de qualquer causa que atingem o sistema urinário (Infecções urinárias, cálculo renal etc). A detecção de hemoglobina através da tira reativa deve ser correlacionada com a análise do sedimento.
## A [[bilirrubina]],
## O [[urobilinogênio]], o qual que em quantidade elevada deve ser confirmado por meio de reagentes químicos; pode indicar hepatopatia, distúrbios hemolíticos ou porfirinúria. Assim como a bilirrubina, resulta do metabolismo da hemoglobina.
## O ''nitrito'', normalmente ausente, é produzido por algumas espécies de bactérias eventualmente presentes em infecções do urinárias. Sua positividade é indicativa da presença de bactérias na urina, mas sua negativivdade não exclui a presença de outros tipos de bactérias.
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# Dosagem quantitativa em analisador bioquímico de algumas substâncias eventualmente encontradas, como proteínas e glicose.
Todo o procedimento, manual e/ou automatizado, deve ser submetido a procedimentos complexos de garantia de qualidade, correlacionando-se os resultados de uma
===Urocultura===
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A coleta de urina para a urocultura é ainda mais exigente do que a coleta para o EAS. Deve ser utilizado coletor próprio estéril, tomando-se todo o cuidado para não contaminar a urina com bactérias provenientes de fora do sistema urinário. A coleta segue os mesmos procedimentos da coleta do EAS, com a diferença de que se deve adotar técnica estéril. Deve ser feita de preferência no próprio laboratório, sob supervisão de um profissional treinado. O ideal é colher a primeira urina da manhã, mas se não for possível deve-se colher urina que permaneceu na bexiga pelo menos por um período de duas a quatro horas. Dentro do laboratório, a urina colhida no mesmo frasco pode ser separada e destinada à execução do EAS.
A urocultura é realizada por meio da semeadura de uma pequena gota da urina homogeneizada, separada por meio de uma ''alça de platina''
Geralmente considera-se que um número igual ou superior a 10<sup>5</sup> UFC/ML é forte indicativo de infecção bacteriana, ao passo que quantidades inferiores a 10³ UFC/mL não são consideradas significativas<ref name="Ravel">Ravel, R, ''Laboratório Clínico - Aplicações Clínicas dos Dados Laboratoriais''. Rio de Janeiro, RJ:Editora Guanabara Koogan, sexta edição[[1997]].></ref>. Um valor entre estes dois sugere contaminação de coleta. Entretanto constatou-se que em uma coleta usual, apenas cerca de 80% dos resultados superiores a 10<sup>5</sup> UFC/ML representam uma infecção verdadeira, sendo que os restantes correspondem a ''bacteriúria assintomática''. Assim, uma avaliação mais criteriosa dos sinais e sintomas é necessária, incluindo se possível a realização simultânea do EAS. Nas urinas colhidas por sondagem uretral e punção supra-púbica, qualquer número de bactérias presente é considerado significativo de bacteriúria e deve ser rigorosamente avaliado do ponto de vista clínico.
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===Urina de primeiro jato===
A ''urina de primeiro jato'' é colhida quando se deseja pesquisar
O ''Trichomonas vaginalis'' é o os causador da [[
O achado, em um esfregaço corado pelo Gram, de diplococos Gram-negativos intra-celulares (no citoplasma de neutrófilos) é típico da infecção pela ''Neisseria gonorrhoeae''. Esta é uma bactéria dita ''fastidiosa'', isto é, de crescimento e isolamento difícil<ref name="Sherri" />. Requer para seu isolamento e cultura o uso de meios e técnicas bacteriológicas especiais: Deve ser utilizado o meio de Thayer-Martin, em ambiente de microaerofilia.
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#Em alguns casos, pode ser necessária uma dieta específica no período que antecede e/ou durante o período de coleta.
#Normalmente, deve ser utilizado coletor (garrafa) fornecido pelo laboratório de análise.
##Deve-se ter atenção ao fato de que algumas análises requerem o uso de coletor
##No caso da determinação do Ácido Vanil-mandélico, o conservante utilizado é o [[Ácido Clorídrico]], o qual deve ser manuseado com cuidado, por ser uma substância de poder corrosivo; assim, deve ser evitado o contacto direto com a pele e a mucosas.
#Marcar o horário para o início da coleta; este horário deve ser o mesmo, no dia seguinte, marcado para o final da coleta;
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