Uranálise: diferenças entre revisões
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A urina é semeada em meios de cultura apropriados para o isolamento de bactérias [[Gram-positivas]] e [[Gram-negativas]], excluídas as bactérias anaeróbicas que não são usualmente pesquisadas<ref name="Sherri">Ryan, K. J. (ed), ''Sherri's Microbiology - An Introduction to Infectious Diseases.'' Connecticyt, USA: Appleton & Lange, thrid edition. 1994. ISBN 0-8385-8542-6.></ref> ; Em uma segunda etapa do exame, as bactérias que cresceram na etapa de isolamento são incubadas em meios adequados para a determinação da sua espécie (Identificação) e susceptibilidade a antimicrobianos, o chamado ''antibiograma''. Estes resultados representam importantes guias para o médico na condução do tratamento, e, coletivamente, para avaliações epidemiológicas.
amostra de urina estéril
Em determinadas circunstâncias, é necessária a coleta de toda a urina emitida durante um dia<ref name="Henry" />. Isto acontece, por exemplo, quando se deseja avaliar a função de filtração urinária através da [[Depuração da Creatinina]], ou quando se deseja avaliar a excreção urinária de certos metabólitos de importância clínica, como o [[Ácido Vanil-Mandélico]] (sua dosagem urinária é importante na avaliação de causas de Hipertensão arterial). Nessas circunstâncias, é importante a coleta durante um período de 24 horas, seja devido a variações nos parâmetros das análises produzidas pelo [[ritmo circadiano]], seja para aumentar a precisão das determinações.
Para a coleta de urina de 24 horas, deve-se seguir com critério o procedimento descrito abaixo:
#Em alguns casos, pode ser necessária uma dieta específica no período que antecede e/ou durante o período de coleta.
#Normalmente, deve ser utilizado coletor (garrafa) fornecido pelo laboratório de análise.
##Deve-se ter atenção ao fato de que algumas análises requerem o uso de coletor contendo substâncias conservantes. Estes coletores deverão ser utilizados conforme orientações feitas pelo pessoal especializado do laboratório.
##No caso da determinação do Ácido Vanil-mandélico, o conservante utilizado é o [[Ácido Clorídrico]], o qual deve ser manuseado com cuidado, por ser uma substância de poder corrosivo; assim, deve ser evitado o contacto direto com a pele e a mucosas.
#Marcar o horário para o início da coleta; este horário deve ser o mesmo, no dia seguinte, marcado para o final da coleta;
#Esvaziar a bexiga neste horário, desprezando-se integralmente a primeira micção;
#Colher com cuidado o conteúdo integral de todas as micções realizadas a partir deste horário, inclusive a primeira micção efetuada no horário marcado como final.
#Entre as coletas, a urina deve ser armazenada em geladeira, de maneira a se evitar o crescimento bacteriano em seu interior, com metabolismo das substâncias que se deseja dosar;
#Não se deve ingerir bebidas alcoólicas durante o período de coleta;
#A urina deve ser encaminhada prontamente ao laboratório, e mantida refrigerada até o momento de entrega.
#Ao chegar ao laboratório, o volume total da urina será determinado, e após completa homogeneização, uma amostra adequada será reservada para as análises.
<!---
Referências Bibliográficas neste artigo:
<ref name="Henry">HENRY, John B, (ed). ''Clinical Diagnosis & Management by Laboratory Methods''. USA: Saunders, 20th Edition, [[2001]]. ISBN 0-7216-8864-0.</ref>
<ref name="Strasinger">STRASINGER, Susan K, ''Uroanálise e Fluidos Biológicos''. São Paulo, SP: Editorial Médica Panamericana, 2a edição. [[1991]] ISBN 85-303-0019-X</ref>
ref name="Birch"> BIRCH,
D. F., Fairley, K. F., Becker, G. J., Kincaid-Smith, P. ''Microscopia Urinária - texto % Atlas''. São Paulo, SP: Editorial Premier, [[2001]]. ISBN 85-86067-28-8.> </ref>.
<ref name="Ravel"> Ravel, R, ''Laboratório Clínico - Aplicações Clínicas dos Dados Laboratoriais''. Rio de Janeiro, RJ:Editora Guanabara Koogan, sexta edição[[1997]].>
<Ref name="Sherri"> Ryan, K. J. (ed), ''Sherri's Microbiology - An Introduction to Infectious Diseases.'' Connecticyt, USA: Appleton & Lange, thrid edition. 1994. ISBN 0-8385-8542-6.> </ref>
<ref name="Rangel"> RANGEL, A. ''Sedimento Urinário''; Professora Angela - Portal de patologia Clínica [[2011]]. Disponível em: http://www.professoraangela.net/documents/sedimento_urine1rio.html> </ref>
Tarefas neste documento:
Adicionar: novas referências Bibliográfica, seção sobre análise clínica, referências Internet,
Ligações internas e externas.
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Notas para expansão:
==Uranálise médica==
Uma uranálise médica usual inclui:
*uma descrição da cor e aparência
*[[gravidade específica]]
*[[pH]]
*[[glicose]]
*[[corpos cetônicos]]
*[[proteína]]
*número de [[hemácia]]s
*número de [[leucócito]]s
*O [[hormônio]] [[hCG]]: a [[gravidez]] pode ser diagnosticada ao examinar a urina de uma mulher. Os [[testes de gravidez]] caseiros foram desenvolvidos com este propósito.
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Referências:
*adicionar livros
* http://www.collectmedicalantiques.com/uroscopy.html uroscopia
* http://www.sbtox.org.br/pages/artigos.php?IdArtigo=33&revistas_id=6 Benzodiazepínicos (SociedadeBrasileira de Toxicologia)
* http://www.hcnet.usp.br/ipq/revista/27(1)/artigo27(43).htm coca e cannabis
* http://usuarios.cultura.com.br/jmrezende/tecnologia.htm Tecnologia e Medicina
* http://www.professoraangela.net/documents/33.html Portal de Patologia Clínica - Urinálise
* http://www.fisiologia.kit.net/fisio/renal/3.htm--->
<!--- texto a traduzir:
====Microscopic examination====
The numbers and types of [[cell (biology)|cell]]s and/or debris present can yield a great detail of information and may suggest a specific diagnosis.
*[[eosinophiluria]] - associated with [[allergic interstitial nephritis]], [[atheroembolic disease]]
*RBC [[casts]] - associated with [[glomerulonephritis]], [[vasculitis]], [[malignant hypertension]]
*WBC casts - associated with [[acute interstitial nephritis]], exudative [[glomerulonephritis]], severe [[pyelonephritis]]
*(heme) granular casts - associated with [[acute tubular necrosis]]
*[[crystalluria]] -- associated with [[acute urate nephropathy]] (or "Acute uric acid nephropathy", AUAN)
*[[calcium oxalate]] - associated with [[ethylene glycol]] toxicity
===Forensic urine drug screening===
{{globalize/USA}}
[[Drug test]]ing uses urinalysis to test for certain [[chemical]]s which are typically present in the urine only after [[recreational drug use]] or eating [[Poppy#False positive drug tests|food containing poppy seeds]]. These tests must be requested specifically or as part of a [[toxicology]] screen, and are not part of a routine urinalysis. Such tests are sometimes even requested for employment reasons, whereby a certain organization seeks to avoid hiring people using certain drugs, either for safety reasons (as in the case when a person is employed to operate dangerous machinery) or for legal and public relations reasons, as several common types of drug use are officially forbidden in much of the world. This controversial practice is not always legal and an employer can legally not discriminate against someone solely on the basis that he refuses a drug test. More often, these tests are performed at the behest of the legal system—by a [[police]] or [[probation]] officer, by [[court order]], or as part of a court-ordered [[drug treatment]] program. The legality of these drug tests has been questioned in the United States under the [[Fifth Amendment to the United States Constitution|Fifth Amendment]].
[[Ethics|Ethical]] and [[morality|moral]] concerns have been raised concerning the propriety of forbidding individuals to use recreational drugs in their free time, when not actually working, by testing for any drug use at all within a long time frame (the [[hair]] may be tested for drug residue that is months or years old); and for opening the possibility of other tests (such as a pregnancy test) being performed without the person's knowledge or consent.
[[Sports]] teams frequently check for barred muscle-building drugs such as [[anabolic steroids]] via urinalysis, and various schools and parents have drug tested their children to check for illegal drug use, particularly [[marijuana]] smoking in [[teenager]]s. This has led to concerns over the civil rights of the people tested, quite often in circumstances where a refusal to provide a sample will lead to a presumption that the test would have proved positive. Some people believe that this denies the test subjects their right to avoid self-incrimination and in many cases in school, their right to education as the refusal to provide a sample can lead to exclusion and expulsion from school.
"U.A." is sometimes used as a shorthand way of referring to urinalysis, especially among people who have to take the test frequently, such as participants in a drug treatment program.
=== Problems With Urine Testing ===
Because it is important to be certain that the sample of urine provided is actually produced by the person being tested, it is necessary to verify that and this is often achieved by requiring direct observation of the production of the sample. It is becoming increasingly evident that there is a problem with this, because a significant number of individuals experience a psychological problem called [[Paruresis]], where, against the will of the sufferer, the ability to urinate is physically over-ridden by the nervous system, in circumstances, which include lack of privacy. A growing number of organizations are catering for this in various ways as are described in the article on [[Paruresis]].
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=== Urina de 24 Horas ===
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