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[[Imagem:The Doctor Luke Fildes.jpg|thumb|right|Médico fazendo uma anamnese. (''The Doctor'', por [[Luke Fildes]], 1891)]]
<big>'''[[Anamnese|''Anamnese'']] (do [[Língua grega|grego]] ''ana'', trazer de novo e ''mnesis'', memória) é uma [[entrevista]] realizada pelo profissional de saúde ao seu doente, que tem a intenção de ser um ponto inicial no [[diagnóstico]] de uma [[doença]] ou patologia. Em outras palavras, é uma entrevista que busca relembrar todos os fatos que se relacionam com a doença e à pessoa doente.
A anamnese é também referenciada como Anamnese Corporal, Ficha de Anamnese ou Anamnese Corporal Completa.'''</big>
'''<big>Uma anamnese, como qualquer outro tipo de entrevista, possui formas ou técnicas corretas de serem aplicadas. Ao seguir as técnicas pode-se aproveitar ao máximo o tempo disponível para o atendimento, o que produz um diagnóstico seguro e um tratamento correto. Sabe-se hoje que a anamnese, quando bem conduzida, é responsável por 85% do diagnóstico na clínica médica, liberando 10% para o [[exame clínico]] (físico) e apenas 5% para os exames laboratoriais ou complementares.</big>'''
'''<big>Após a anamnese é realizado o [[exame físico]], onde se procuram os [[sinal médico|sinais]] e [[sintoma]]s da doença.</big>'''
=='''<big>Elementos da Anamnese</big>'''==
<big>'''Identificação''': A identificação é o início do relacionamento com o paciente. Adquire-se o nome, idade, sexo, etnia, estado civil, profissão actual, profissão anterior, local de trabalho, naturalidade, nacionalidade, residência actual e residência anterior.'''</big>
<big>'''Queixa principal (QP)''': Em poucas palavras, o profissional registra a queixa principal, o motivo que levou o paciente a procurar ajuda.'''</big>
<big>'''História da doença atual (HDA)''': No histórico da doença actual é registrado tudo que se relaciona quanto à doença actual: sintomatologia, época de início, história da evolução da doença, entre outros. A clássica tríade: ''Quando'', ''como'' e ''onde'' isto é quando começou, onde começou e como começou.
Em caso de dor, deve-se caracterizá-la por completo.'''</big>
<big>'''História médica pregressa ou História patológica pregressa (HMP ou HPP)''': Adquire-se informações sobre toda a história médica do paciente, mesmo das condições que não estejam relacionadas com a doença atual.'''</big>
<big>'''Histórico familiar (HF)''': Neste histórico é perguntado ao paciente sobre sua família e suas condições de trabalho e vida. Procura-se alguma relação de hereditariedade das doenças.'''</big>
<big>'''História pessoal (fisiológica) e história social''': Procura-se a informação sobre a ocupação do paciente,como: onde trabalha, onde reside, se é [[tabagismo|tabagista]], [[alcoolismo|alcoolista]] ou faz uso de outras [[drogas]]. Se viajou recentemente, se possui animais de estimação (para se determinar a exposição a agentes [[patogenia|patogênicos]] ambientais). Suas atividades recreativas, se faz uso de algum tipo de medicamentos (inclusive os da [[medicina alternativa]]),pois estas informações são muito valiosas para o médico levantar hipóteses de diagnóstico.'''</big>
<big>'''Revisão de sistemas''': Esta revisão, também conhecida como interrogatório sintomatológico, anamnese especial/específica ou Interrogatório Sobre os Diversos Aparelhos (ISDA), consiste num interrogatório de todos os sistemas do paciente, permitindo ao médico levantar hipóteses de diagnósticos.'''</big>
=='''<big>Caracterização da dor</big>'''==
'''<big>As principais perguntas que se referem à dor, nos dão bons indicativos para continuação da anamnese. São elas:</big>'''
*'''<big>Onde dói? (o paciente deve mostrar o local)</big>'''
*'''<big>Quando começou?</big>'''
*'''<big>Como começou? (súbito ou progressivo)</big>'''
*'''<big>Como evoluiu? (como estava antes e como está agora)</big>'''
*'''<big>Qual o tipo da dor? (queimação, pontada, pulsátil, cólica, constritiva, contínua, cíclica, profunda, superficial)</big>'''
*'''<big>Qual a duração da crise? (se a dor for cíclica)</big>'''
*'''<big>É uma dor que se espalha ou não?</big>'''
*'''<big>Qual a intensidade da dor? (forte, fraca ou usar escala de 1 a 10).</big>'''
*'''<big>A dor impede a realização de alguma tarefa?</big>'''
*'''<big>Em que hora do dia ela é mais forte?</big>'''
*'''<big>Existe alguma coisa que o sr. faça que a dor melhore?</big>'''
*'''<big>E que piora?</big>'''
*'''<big>A dor é acompanhada de mais algum sintoma?</big>'''
==='''<big>Questionário</big>'''===
'''<big>As perguntas a serem feitas ao pacientes dividem-se em 3 tipos: abertas, focadas e fechadas.</big>'''
*'''<big>''Perguntas Abertas'' - As do tipo abertas devem ser feitas de tal maneira que o paciente se sinta livre para expressar-se, sem que haja nenhum tipo de restrição. Ex: "O que o sr. está sentindo?"</big>'''
*'''<big>''Perguntas Focadas'' - As focadas são tipos de perguntas abertas, porém sobre um assunto específico, ou seja, o paciente deve sentir-se à vontade para falar, porém agora sob um determinado tema ou sintoma apenas. Ex: "Qual parte dói mais? ".</big>'''
*'''<big>''Perguntas Fechadas'' - As perguntas fechadas servem para que o entrevistador complemente o que o paciente ainda não falou, com questões diretas de interesse específico. Ex: "A perna dói quando o sr. anda ou quando o sr. está parado?".</big>'''
=='''<big>ISDA (Interrogatório Sobre os Diversos Aparelhos)</big>'''==
==='''<big>Sintomas Gerais</big>'''===
*'''<big>emagrecimento</big>'''
*'''<big>astenia</big>'''
* '''<big>anorexia</big>'''
* '''<big>mialgias</big>'''
* '''<big>febre</big>'''
==='''<big>Cabeça e Pescoço</big>'''===
*'''<big>queda de cabelo</big>'''
*'''<big>dor, tumorações em couro cabeludo</big>'''
*'''<big>bócio</big>'''
*'''<big>mixedema</big>'''
*'''<big>inflamação</big>'''
*'''<big>alopécia</big>'''
*'''<big>rouquidão</big>'''
*'''<big>parasitoses</big>'''
===='''<big>Olhos</big>'''====
*'''<big>diminuição da acuidade visual</big>'''
*'''<big>fosfenas</big>'''
*'''<big>escotomas</big>'''
*'''<big>teicopsia</big>'''
*'''<big>fotofobia</big>'''
*'''<big>nictalopia</big>'''
*'''<big>moscas-volantes</big>'''
*'''<big>epífora</big>'''
*'''<big>diplopia</big>'''
*'''<big>hemianopsia</big>'''
*'''<big>metamorfopsia</big>'''
*'''<big>hiperemia conjuntival</big>'''
*'''<big>xeroftalmia</big>'''
*'''<big>amaurose</big>'''
*'''<big>nistagmo</big>'''
*'''<big>turvação</big>'''
*'''<big>secreção ocular</big>'''
*dor
*'''<big>dor</big>'''
*
===='''<big>Orelha</big>'''====
*'''<big>diminuição da acuidade auditiva</big>'''
*'''<big>hipoacusia</big>'''
*'''<big>anacusia</big>'''
*'''<big>hiperacusia</big>'''
*'''<big>normoacusia</big>'''
*'''<big>otorréia</big>'''
*'''<big>otorragia</big>'''
*dor
*'''<big>dor</big>'''
*'''<big>zumbido</big>'''
*'''<big>vertigem</big>'''
*'''<big>acúfenos</big>'''
===='''<big>Nariz</big>'''====
*dor
*'''<big>dor</big>'''
*'''<big>espirro</big>'''
*'''<big>obstrução</big>'''
*'''<big>coriza</big>'''
*'''<big>epistaxe</big>'''
*'''<big>hiposmia</big>'''
*'''<big>cacosmia</big>'''
*'''<big>anosmia</big>'''
*'''<big>parosmia</big>'''
*'''<big>rinolalalia</big>'''
*'''<big>rinorréia</big>'''
==='''<big>Aparelho Respiratório</big>'''===
*'''<big>dor à inspiração</big>'''
*'''<big>tosse</big>'''
*'''<big>expectoração</big>'''
*'''<big>sibilos</big>'''
*'''<big>dispnéia</big>'''
*'''<big>ortopnéia</big>'''
*'''<big>trepopnéia</big>'''
*'''<big>dispnéia paroxística noturna</big>'''
*'''<big>hemoptise</big>'''
*'''<big>asma noturna</big>'''
==='''<big>Aparelho Circulatório</big>'''===
*'''<big>precordialgia</big>'''
*'''<big>palpitação</big>'''
*'''<big>claudicação intermitente</big>'''
*'''<big>varizes</big>'''
*'''<big>hipertensão</big>'''
*'''<big>hipotensão</big>'''
*'''<big>telangiectasia</big>'''
==='''<big>Aparelho Gastro-Intestinal</big>'''===
*'''<big>prótese dentária</big>'''
*'''<big>anorexia</big>'''
*'''<big>disfagia</big>'''
*'''<big>odinofagia</big>'''
*'''<big>bulimia</big>'''
*'''<big>picacismo</big>'''
*'''<big>parageusia</big>'''
*'''<big>ageusia</big>'''
*'''<big>hipoageusia</big>'''
*'''<big>gengivorragia</big>'''
*'''<big>quilose</big>'''
*'''<big>quilite</big>'''
*'''<big>saburra</big>'''
*'''<big>macroglossia</big>'''
*'''<big>alterações motoras da língua</big>'''
*'''<big>dor na língua</big>'''
*'''<big>sialorréia</big>'''
*'''<big>xerostomia</big>'''
*'''<big>pirose</big>'''
*'''<big>regurgitação</big>'''
*'''<big>ruminação</big>'''
*'''<big>singulto</big>'''
*'''<big>eructação</big>'''
*'''<big>fezes em cíbalas</big>'''
*'''<big>meteorismo</big>'''
*'''<big>rolamento</big>'''
*'''<big>ronco</big>'''
*'''<big>diarréia</big>'''
*'''<big>disenteria</big>'''
*'''<big>dor anal</big>'''
*'''<big>puxo</big>'''
*'''<big>tenesmo</big>'''
*'''<big>prolapso</big>'''
*'''<big>fissura anal</big>'''
*'''<big>dispepsia biliar</big>'''
*'''<big>melena</big>'''
*'''<big>fezes acólicas</big>'''
*'''<big>vermes nas fezes</big>'''
*'''<big>pus nas fezes</big>'''
*'''<big>flatulência</big>'''
*'''<big>esteatorréia</big>'''
*'''<big>creatorréia</big>'''
*'''<big>aumento do número de evacuações</big>'''
*'''<big>obstipação</big>'''
*'''<big>fezes com muco</big>'''
*'''<big>enterorragia</big>'''
*'''<big>hemetemese</big>'''
*'''<big>halitose</big>'''
*'''<big>naúseas</big>'''
*'''<big>emese</big>'''
*'''<big>dor epigástrica</big>'''
*'''<big>intolerância alimentar</big>'''
*'''<big>polidipsia</big>'''
==='''<big>Aparelho Genito-Urinário</big>'''===
*'''<big>polaciúria</big>'''
*'''<big>poliúria</big>'''
*'''<big>oligúria</big>'''
*'''<big>anúria</big>'''
*'''<big>noctúria</big>'''
*'''<big>nictúria</big>'''
*'''<big>disúria</big>'''
*'''<big>hematúria</big>'''
*'''<big>piúria</big>'''
*'''<big>fecalúria</big>'''
*'''<big>quilúria</big>'''
*'''<big>pneumatúria</big>'''
*'''<big>incontinência urinária</big>'''
*'''<big>estrangúria</big>'''
*'''<big>urgência miccional</big>'''
*'''<big>enurese</big>'''
*'''<big>tenesmo vesical</big>'''
*'''<big>dificuldade para iniciar a micção</big>'''
*'''<big>uretrorragia</big>'''
*'''<big>dor uretral</big>'''
*'''<big>jato urinário fino</big>'''
*'''<big>jato urinário bífido</big>'''
===='''<big>Homem</big>'''====
*'''<big>lesões penianas</big>'''
*'''<big>ulcerações</big>'''
*'''<big>corrimento</big>'''
*'''<big>epispadia</big>'''
*'''<big>hipospadia</big>'''
*'''<big>impotência sexual</big>'''
*'''<big>priapismo</big>'''
*'''<big>varicocele</big>'''
===='''<big>Mulher</big>'''====
*'''<big>menarca</big>'''
*'''<big>duração do ciclo menstrual</big>'''
*'''<big>menopausa</big>'''
*'''<big>climatério</big>'''
*'''<big>eumenorréia</big>'''
*'''<big>oligomenorréia</big>'''
*'''<big>menorragia</big>'''
*'''<big>hipermenorréia</big>'''
*'''<big>hipomenorréia</big>'''
*'''<big>hipermenorragia</big>'''
*'''<big>hipoligomenorréia</big>'''
*'''<big>espaniomenorréia</big>'''
*'''<big>polimenorréia</big>'''
*'''<big>prolomenorréia</big>'''
*'''<big>amenorréia</big>'''
*'''<big>dismenorréia</big>'''
*'''<big>exmenorréia</big>'''
*'''<big>metrorragia</big>'''
*'''<big>dispareunia</big>'''
*'''<big>sinusiorragia</big>'''
*'''<big>tumoração</big>'''
* '''<big>HPV - Vírus do papiloma humano ou Papilomavírus humano</big>'''
*'''<big>corrimento</big>'''
*'''<big>ulceração</big>'''
*'''<big>frigidez</big>'''
*'''<big>galactorréia</big>'''
==='''<big>Sistema Nervoso</big>'''===
*'''<big>cefáleia</big>'''
*'''<big>hiperestesia</big>'''
*'''<big>hipoestesia</big>'''
*'''<big>anestesia</big>'''
*'''<big>parestesia</big>'''
*'''<big>hiperalgesia</big>'''
*'''<big>tontura</big>'''
*'''<big>vertigem</big>'''
*'''<big>lipotimia</big>'''
*'''<big>sincope</big>'''
*'''<big>confusão mental</big>'''
*'''<big>plegia</big>'''
*'''<big>agitação psicomotora</big>'''
*'''<big>mioclonias</big>'''
*'''<big>alterações de marcha</big>'''
*'''<big>movimentos involuntários</big>'''
*'''<big>paraparesia</big>'''
*'''<big>tiques</big>'''
*'''<big>paresia</big>'''
*'''<big>afasia</big>'''
*'''<big>convulsões</big>'''
*'''<big>diminuição da concentração</big>'''
*'''<big>diminiução de memória</big>'''
*'''<big>sonolência</big>'''
*'''<big>insônia</big>'''
*'''<big>torpor</big>'''
*'''<big>letargia</big>'''
==='''<big>Psiquismo</big>'''===
*'''<big>alucinações</big>'''
*'''<big>idéias delirantes e compulsivas</big>'''
*'''<big>depressão</big>'''
==='''<big>Sistema Locomotor</big>'''===
*'''<big>cãimbras</big>'''
*'''<big>dor articular</big>'''
*'''<big>mialgias</big>'''
*'''<big>rigidez matinal</big>'''
*'''<big>deformações</big>'''
=='''<big>Formas de registro</big>'''==
'''<big>Sendo o registro da anamnese requerido para o bom tratamento dos pacientes, a anamnese, via de regra, é anotada por escrito utilizando-se papel e caneta. Normalmente a anotação torna-se parte do prontuário médico do paciente, estando disponível para consulta futura.
Com a utilização de computadores nos consultórios e hospitais muitos profissionais utilizam estes equipamentos para fazerem o registro das anamneses de seus pacientes.
Os sistemas de registro de anamnese computadorizados contam com fichas especiais personalizadas para a especialidade que melhoram a precisão da informação e a clareza do registro médico.</big>'''
[[Categoria:Semiologia]]
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