Aneurisma cerebral: diferenças entre revisões

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'''Aneurisma cerebral''' é a doença na qual um segmento de [[vaso sanguíneo]], quase sempre de uma artéria do [[Círculo_arterial_cerebral|Polígono de Willis]], encontra-se anormalmente [[vasodilatação|dilatado]] no [[encéfalo]]. A dilatação é causada, em geral, por uma falha muscular da parede de uma [[artéria]], ou muito mais raramente, de uma [[veia]]. O tamanho de um [[aneurisma]] cerebral é variável. Pode ser pequeno, de poucos milímetros até 1 cm, tamanho médio, até 2 cm e maiores (grandes ou gigantes), atingindo vários centímetros na sua maior extensão. Há diversos formatos, geralmente saculares, mas podem ser também irregulares ou fusiformes.
 
O [[aneurisma]] [[Cérebro|cerebral]] é considerado muito perigoso, pois ao romper-se no interior do [[crânio]] produz [[hemorragia]] e aumento da [[pressão intracraniana|pressão intracraniana,]] lesando ou comprimindo importantes estruturas do [[encéfalo]][[Sinais vitais|,]] podendo ocasionando a [[morte]]. Ao romper-se, pode resultar também em [[isquemia]] dos tecidos irrigados pela artéria atingida e a gravidade do dano depende da área irrigada pelo vaso afetado. O risco é maior caso o paciente seja fumante<ref>{{Citar periódico|titulo=Aneurismas: maioria está ligada ao fumo - Saúde - Estadão|url=http://saude.estadao.com.br/noticias/geral,aneurismas-maioria-esta-ligada-ao-fumo,807811|jornal=Estadão|lingua=pt-BR}}</ref> ou tenha histórico familiar de doenças [[Vaso sanguíneo|vasculares]] ou [[Hipertensão arterial|pressão alta]], entre outras causas<ref>{{Citar web|url=https://www.mdsaude.com/2012/07/aneurisma-cerebral.html|titulo=ANEURISMA CEREBRAL - Sintomas, Causas e Tratamento » MD.Saúde|acessodata=2018-01-28|obra=www.mdsaude.com|lingua=pt-br}}</ref><ref>{{Citar web|url=http://www.redebrasilavc.org.br/para-pacientes-e-falimiares/o-que-e-aneurisma-cerebral/|titulo=Rede Brasil AVC: O que é Aneurisma Cerebral?|acessodata=2018-01-28|obra=www.redebrasilavc.org.br}}</ref>.
 
A consequência do rompimento do aneurisma cerebral é um fenômeno patológico, chamado de [[acidente vascular cerebral hemorrágico]] (AVC ou AVCH), ou derrame, na linguagem popular. Existem outras causas de [[Acidente vascular cerebral|AVC]], como a [[isquemia]], que é mais frequente que o [[AVC]] por sangramento de [[aneurisma]].
 
Os [[Aneurisma|aneurismas]], na maioria dos casos, não geram qualquer tipo de sintoma até a sua ruptura e sangramento. Menos frequente, o aneurisma pode crescer, comprimindo estruturas como nervos, causando paralisia, como a queda súbita de uma pálpebra, indicando possibilidade de ruptura. Pode haver sangramento para dentro do tecido cerebral (menos comum) e [[Hemorragia subaracnóidea|hemorragia subaracnoide]] (HSA), também conhecida como hemorragia meníngea espontânea ou, para dentro dos ventrículos cerebrais, podendo provocar [[hidrocefalia]]. A ocorrência da [[Hemorragia intracerebral|hemorragia]] é em geral súbita, repentina, com duração dos sintomas e sua intensidade variáveis, passível de produzir alterações da [[consciência]], da motricidade, da palavra, entre outras. [[Cefaleia]] súbita, descrita como a dor de cabeça mais forte que o indivíduo sente em toda a sua vida, acompanhada de desmaio (perda da consciência) e vômitos são a tríade de sintomas mais comuns da ruptura de um [[aneurisma]].
 
Considera-se que entre 1 e 5 % dos adultos têm aneurismas cerebrais assintomáticos, enquanto que outros autores dizem que são encontrados em entre 5 a 10 % das autópsias em geral.
 
==Causas==
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== Tratamento ==
{{aviso médico}}
Fatores favoráveis à cirurgia são paciente jovem com longa expectativa de vida, aneurisma roto prévio, história familiar de ruptura de aneurisma intracraniano, aneurismas grandes, aneurismas sintomáticos, crescimento constatado do aneurisma e risco estabelecido baixo do tratamento. Fatores que favorecem o tratamento conservador são idade avançada, baixa expectativa de vida, comorbidades clínicas e aneurismas assintomáticos<ref>{{citar web|url=http://www.revistaneurociencias.com.br/edicoes/2001/RN%2009%2001/Pages%20from%20RN%2009%2001-7_2.pdf|titulo=Recomendações nos Casos de Aneurisma Cerebral Não Roto|data=2001|acessodata=28/01/2018|publicado=Revista Neurociências, 9(1): 32-35|ultimo=Fukujima|primeiro=Marcia Maiumi}}</ref>.
O tratamento do aneurisma deve ser rápido e [[cirurgia|cirúrgico]]. É um procedimento complicado devido às dificuldades no acesso ao local, sem lesar mais o cérebro, e visando manter íntegra a [[circulação sanguínea]] da parte antes irrigada pela artéria afetada. Dependendo do local do aneurisma no cérebro, a cirurgia pode ser mais ou menos arriscada.
 
O tratamento do aneurisma deve ser rápido eA [[cirurgia|cirúrgico]]. Épara tratamento de aneurisma é um procedimento complicado devido às dificuldades node acesso ao local, sem lesar mais o cérebro, e visando manter íntegra a [[circulação sanguínea]] da parte antes irrigada pela artéria afetada. Dependendo do local do aneurisma no cérebro, a cirurgia pode ser mais ou menos arriscada.
 
Existem duas formas básicas de tratamento: por microcirurgia e por via endovascular.
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{{commonscat|Cerebral aneurysms}}
 
== Ver também ==
* [[Aneurisma]]
* [[Aneurisma da aorta]]
* [[Aneurisma da aorta abdominal]]
* [[Aneurisma de Charcot-Bouchard]]
[[Categoria:Doenças cardiovasculares]]
[[Categoria:Doenças neurológicas]]