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Resistência antibiótica: diferenças entre revisões

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Considera-se que metade dos antibióticos usados em humanos são desnecessários e inapropriados.<ref name="About Antimicrobial Resistance"/><ref name="About Antimicrobial Resistance"/> Por exemplo, segundo o resultado de um estudo, um terço das pessoas acha que os antibióticos são efectivos contra o [[catarro comum]],<ref>{{Citar periódico |vauthors=McNulty CA, Boyle P, Nichols T, Clappison P, Davey P | title = The public's attitudes to and compliance with antibiotics | journal = [[J. Antimicrob. Chemother.]] | volume = 60 Suppl 1 | pages = i63–8 | date = August 2007 | pmid = 17656386 | doi = 10.1093/jac/dkm161 | ref = harv }}</ref> e os catarros são uma das razões comuns para prescrever antibióticos<ref>{{Citar livro |last=editors|first=Ronald Eccles, Olaf Weber, |title=Common cold|year=2009|publisher=Birkhäuser|location=Basel|isbn=978-3-7643-9894-1| url=https://books.google.com/books?id=rRIdiGE42IEC|edition=Online-Ausg.|page = 234}}</ref> apesar de ser uma doença vírica e os antibióticos serem inúteis contra os vírus.<ref>{{Citar periódico |vauthors=Costelloe C, Metcalfe C, Lovering A, Mant D, Hay AD | title = Effect of antibiotic prescribing in primary care on antimicrobial resistance in individual patients: systematic review and meta-analysis | journal = [[British Medical Journal]] | volume = 340 | issue = | pages = c2096 | year = 2010 | pmid = 20483949 | doi = 10.1136/bmj.c2096 }}</ref><ref>{{Citar livro |title=Antimicrobial Resistance: Tackling a Crises for the Health and Welfare of Nations: 2014|date=11 December 2014|publisher=Jim O'Neill Gibbs Building, 215 Euston Road, London, NW1 2BE}}</ref>
 
A resistência a antibióticos aumenta com a duração do tratamento; portanto, contando que se mantenha o mínimo efectivo, é provável que os tratamentos curtos com antibióticos diminuam as taxas de resistência, reduzam os custos, e tenham melhores resultados e menores complicações.<ref name=NPS2013/> Há tratamentos curtos para a [[pneumonia adquirida na comunidade]]<ref>{{Citar periódico |vauthors=Li JZ, Winston LG, Moore DH, Bent S | title = Efficacy of short-course antibiotic regimens for community-acquired pneumonia: a meta-analysis | journal = Am. J. Med. | volume = 120 | issue = 9 | pages = 783–90 | date = September 2007 | pmid = 17765048 | doi = 10.1016/j.amjmed.2007.04.023 | ref = harv }}</ref> [[peritonite bacteriana espontânea]],<ref>{{Citar periódico |vauthors=Runyon BA, McHutchison JG, Antillon MR, Akriviadis EA, Montano AA | title = Short-course versus long-course antibiotic treatment of spontaneous bacterial peritonitis. A randomized controlled study of 100 patients | journal = Gastroenterology | volume = 100 | issue = 6 | pages = 1737–42 | date = June 1991 | pmid = 2019378 }}</ref> infecções pulmonares em cuidados intensivos,<ref>{{Citar periódico |vauthors=Singh N, Rogers P, Atwood CW, Wagener MM, Yu VL | title = Short-course Empiric Antibiotic Therapy for Patients with Pulmonary Infiltrates in the Intensive Care Unit A Proposed Solution for Indiscriminate Antibiotic Prescription | journal = Am. J. Respir. Crit. Care Med. | volume = 162 | issue = 2 | pages = 505–511 | date = 1 August 2000 | pmid = 10934078 | doi = 10.1164/ajrccm.162.2.9909095 }}</ref> o denominado [[abdoménabdómen agudo]],<ref>{{Citar periódico |vauthors=Gleisner AL, Argenta R, Pimentel M, Simon TK, Jungblut CF, Petteffi L, de Souza RM, Sauerssig M, Kruel CD, Machado AR | title = Infective complications according to duration of antibiotic treatment in acute abdomen | journal = International Journal of Infectious Diseases | volume = 8 | issue = 3 | pages = 155–162 | date = 30 April 2004 | pmid = 15109590 | doi = 10.1016/j.ijid.2003.06.003 }}</ref> infecções do ouvido médio, sinusite e infecções de garganta,<ref>{{Citar periódico |vauthors=Pichichero ME, Cohen R | title = Shortened course of antibiotic therapy for acute otitis media, sinusitis and tonsillopharyngitis | journal = The Pediatric Infectious Disease Journal | volume = 16 | issue = 7 | pages = 680–95 | year = 1997 | pmid = 9239773 | doi = 10.1097/00006454-199707000-00011 }}</ref> e lesões intestinais penetrantes.<ref>{{Citar periódico |vauthors=Dellinger EP, Wertz MJ, Lennard ES, Oreskovich MR | title = Efficacy of Short-Course Antibiotic Prophylaxis After Penetrating Intestinal Injury | journal = Archives of Surgery | volume = 121 | issue = 1 | pages = 23–30 | year = 1986 | pmid = 3942496 | doi = 10.1001/archsurg.1986.01400010029002 }}</ref><ref>{{Citar periódico |vauthors=Perez-Gorricho B, Ripoll M | title = Does short-course antibiotic therapy better meet patient expectations? | journal = International Journal of Antimicrobial Agents | volume = 21 | issue = 3 | pages = 222–8 | year = 2003 | pmid = 12636982 | doi = 10.1016/S0924-8579(02)00360-6 }}</ref> Nalgumas situações um tratamento curto pode não curar a [[infecção]] mas um tratamento mais longo também pode não resultar.<ref>{{Citar periódico |vauthors=Keren R, Chan E | title = A Meta-analysis of Randomized, Controlled Trials Comparing Short- and Long-Course Antibiotic Therapy for Urinary Tract Infections in Children | journal = Pediatrics | volume = 109 | issue = 5 | pages = E70–0 | year = 2002 | pmid = 11986476 | doi = 10.1542/peds.109.5.e70 }}</ref><ref>{{Citar periódico |vauthors=McCormack J, Allan GM | title = A prescription for improving antibiotic prescribing in primary care | journal = [[British Medical Journal]] | volume = 344 | pages = d7955 | year = 2012 | pmid = 22302779 | doi = 10.1136/bmj.d7955 }}</ref> Como o paciente pode sentir-se melhor antes de que a infecção seja erradicada, os médicos podem dar-lhe instruções para que saiba quando é seguro deixar de tomá-los. Alguns investigadores advogam para que os médicos usem tratamentos curtos com antibióticos, e reavaliem o paciente uns dias depois, e parem o tratamento caso já não houver sintomas da infecção.<ref>Marc Bonten, MD; Eijkman-Winkler Institute for Medical Microbiology, Utrecht, the Netherland | [http://hicsigwiki.asid.net.au/images/4/41/Should_you_stop_an_antibiotic_course_early_if_you_feel_better_R._Everts.pdf Infectious Diseases, and Inflammation] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20130517042502/http://hicsigwiki.asid.net.au/images/4/41/Should_you_stop_an_antibiotic_course_early_if_you_feel_better_R._Everts.pdf |date=17 de maio de 2013 }}</ref>
 
Algumas classes de antibióticos originam mais resistência do que outras. Por exemplo, observam-se maiores taxas de infecções por [[SARM]] quando se usam [[glicopeptídeos]], [[cefalosporina]]s, e [[quinolona]]s.<ref>{{Citar periódico |vauthors=Tacconelli E, De Angelis G, Cataldo MA, Pozzi E, Cauda R | title = Does antibiotic exposure increase the risk of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) isolation? A systematic review and meta-analysis | journal = J. Antimicrob. Chemother. | volume = 61 | issue = 1 | pages = 26–38 | date = January 2008 | pmid = 17986491 | doi = 10.1093/jac/dkm416 | ref = harv }}</ref><ref>{{Citar periódico |vauthors=Muto CA, Jernigan JA, Ostrowsky BE, Richet HM, Jarvis WR, Boyce JM, Farr BM | title = SHEA guideline for preventing nosocomial transmission of multidrug-resistant strains of Staphylococcus aureus and enterococcus | journal = Infect Control Hosp Epidemiol | volume = 24 | issue = 5 | pages = 362–86 | date = May 2003 | pmid = 12785411 | doi = 10.1086/502213 | ref = harv }}</ref> As cefalosporinas e especialmente as quinolonas e a [[clindamicina]], é mais provável que facilitem a colonização por ''[[Clostridium difficile]]''.<ref>{{Citar web |first=Dr Ralf-Peter |last=Vonberg |title=Clostridium difficile: a challenge for hospitals |url=http://www.ihe-online.com/feature-articles/clostridium-difficile-a-challenge-for-hospitals/trackback/1/index.html |work=European Center for Disease Prevention and Control |publisher=IHE |location=Institute for Medical Microbiology and Hospital Epidemiology |accessdate=27 July 2009|ref=harv| archiveurl= https://web.archive.org/web/20090611151535/http://www.ihe-online.com/feature-articles/clostridium-difficile-a-challenge-for-hospitals/trackback/1/index.html| archivedate= 11 June 2009| deadurl= no}}</ref><ref>{{Citar periódico | vauthors = Kuijper EJ, van Dissel JT, Wilcox MH | title = Clostridium difficile: changing epidemiology and new treatment options | journal = Current Opinion in Infectious Diseases | volume = 20 | issue = 4 | pages = 376–83 | date = Aug 2007 | pmid = 17609596 | doi = 10.1097/QCO.0b013e32818be71d | ref = harv |subscription=yes}}</ref>
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