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== Descrição ==
O '''nervo vestíbulo-coclearvestibulococlear''' (também conhecido como '''nervo auditivo''' ou '''nervo acústico''') constitui, com o homólogo contralateral, o oitavo (VIII) par de [[nervos cranianos]]. É um nervo puramente sensitivo.▼
 
== Estrutura ==▼
{{Info/Nervo
O nervo auditivo é composto por fibras dos tipos I e II e entra no tronco encefálico pela parte lateral posterior da junção pontomedular e se projeta para o núcleo coclear. As fibras do tipo I compõem 95% das fibras do nervo auditivo e são mielinizadas, estando conectadas com as células ciliadas internas, enquanto as fibras do tipo II não são mielinizadas e estão conectadas com as células ciliadas externas.<ref name=":0">TEIXEIRA, Cleide; GRIZ, Silvana; ADVÍNCULA, Karina; CALDAS, Silvio. Sistema Auditivo Central. In: BOÉCHAT, Edilene Marchini et al. '''Tratado de Audiologia.''' 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015. Cap. 2.</ref>
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▲O '''nervo vestíbulo-coclear''' (também conhecido como '''nervo auditivo''' ou '''nervo acústico''') constitui, com o homólogo contralateral, o oitavo (VIII) par de [[nervos cranianos]].
 
Este nervo entra na superfície lateral do [[Tronco cerebral|tronco encefálico]], entre a ponte e o bulbo, depois de sair do [[osso temporal]] pelo meato acústico interno e cruzar a fossa posterior do crânio. Dentro do [[osso temporal]], na extremidade distal do meato acústico interno, o nervo vestibulococlear se divide formando dois nervos, sendo estes o [[nervo coclear]] e o [[nervo vestibular]].<ref name=":1">SANTOS, Geslaine Janaina Bueno dos. Realidade virtual como ferramenta terapêutica na reabilitação vestibular em pacientes com ataxia espinocerebelar. 2016. 126 f. Dissertação (Mestrado em Distúrbios da Comunicação) - Universidade Tuiuti do Paraná, Curitiba, 2016.</ref>
É puramente sensitivo, penetra na ponte na porção lateral do sulco bulbo-pontino, entre a emergência do VII par e o flóculo do cerebelo, região denominada ângulo ponto-cerebelar. constituído de algo a porção ''coclear'' está relacionada a fenômenos da [[audição]] e a porção ''vestibular'' com o [[equilíbrio]]. Embora unidas em um tronco comum, tem origem, funções e conexões centrais diferentes.
 
== Anatomia do ouvidoFuncionamento ==
Os impulsos nervosos são transmitidos pelas fibras do VIII nervo craniano para os núcleos cocleares, [[Tronco cerebral|tronco encefálico]], [[Tálamo (anatomia)|tálamo]] e córtex auditivo. Quando as fibras nervosas saem da [[cóclea]] em direção ao tronco cerebral, os feixes de fibras que formam o ramo coclear do nervo auditivo estão organizados de forma tonotópica, ou seja, as fibras que carregam informações sobre as frequências altas estão localizadas na periferia do nervo e as fibras que carregam informações sobre as frequências baixas se localizam no centro do nervo coclear. Informações temporais também são codificadas pelas fibras do nervo auditivo ipsi e contralateral.<ref name=":0" />
O ouvido é divido em 3 partes, sendo elas: ouvido externo, ouvido médio e ouvido interno. Em cada uma dessas partes é possível encontrar estruturas importantes que irão garantir o transporte do som até o Sistema Nervoso Central, onde irá ocorrer o reconhecimento da informação auditiva. As estruturas são:
 
Quando o sinal elétrico, transmitido pelas as fibras neurais que compõem o nervo auditivo, passa para o [[tronco cerebral]], ocorrem [[Sinapse|sinapses]] em uma série de estações, que enviam a informação acústica para os centros do processamento auditivo no córtex. Essa rede é composta por inúmeras fibras nervosas e é conhecida como sistema nervoso auditivo central. <ref name=":0" />
• Ouvido externo: pavilhão auricular, lóbulo, canal auditivo e membrana timpânica.
 
O VIII nervo craniano possui duas funções principais: transportar a informação de sensação vestibular, ou seja, a posição e movimento da cabeça e é usado para [[audição]].
• Ouvido médio: ossículos (martelo, bigorna e estribo) e tuba auditiva.
 
As [[Perda de audição|perdas auditivas]] que atingem o nervo vestibulococlear (VIII par) são classificadas como [[Perda de audição neurossensorial|perda auditiva sensorioneural]].<ref>ROMERO, Juliana H., Achados audiológicos em indivíduos pós-meningiteRev. Saúde Pública, 31 (4): 398-401, 1997.</ref>
• Ouvido interno: canais semicirculares, cóclea e nervo coclear.
 
== A cóclea ==
A cóclea é um tubo presente no meato acústico interno que se conecta ao nervo coclear. Este faz com que as ondas sonoras recebidas do meio externo se transformem em impulsos elétricos para chegar ao cérebro. A passagem que transmite o som se divide em duas: a rampa timpânica e rampa vestibular. A comunicação entre as duas rampas se dá pelo ducto coclear e o helicotrema, que é um orifício na parte superior da cóclea, além disso, são preenchidas por um líquido chamado perilinfa, capaz de estimular as células sensoriais.
 
Para a percepção adequada do som, é necessário que uma série de estruturas executem suas funções. A célula ciliar interna codifica a frequência do som e faz conexão com o nervo coclear, enviando as vibrações sonoras para uma via auditiva, que passará por diversas estruturas até chegar no córtex auditivo ou cérebro. Quando as ondas sonoras passam pela cóclea, movimentam a membrana basilar, membrana tensorial e o gânglio espiral. A região inferior (base) da cóclea está relacionada com as frequências altas, enquanto a superior (ápice) responde a tons mais baixos.
 
O órgão de Corti é responsável por transformar a energia mecânica em energia elétrica. É composto basicamente por 3 tipos células: células ciliadas internas, atuam na percepção sonora, células ciliadas externas, possuem alta especialização em frequência, e células de sustentação que relacionam-se com os neurônios coclear. Com isso e o tamanho da membrana basilar, o som captado sofrerá oscilações harmônicas ao longo do ducto coclear até iniciar o codificamento da frequência.
<br />
== Labirinto coclear ==
É dividido em duas partes: '''labirinto ósseo''' e '''labirinto membranoso'''. O labirinto ósseo é formado pelos canais semicirculares, o vestíbulo e a cóclea e é preenchido por um liquido aquoso chamado de '''perilinfa''' (liquido rico em sódio). Já o labirinto membranoso é constituído por arranjos de sacos e ductos, que estão localizados dentro do labirinto ósseo. Este também possui um liquido, que é chamado de endolinfa (liquido rico em potássio).
 
=== Anatomia vascular do Labirinto coclear ===
A circulação do ouvido interno é feita inteiramente pela artéria labiríntica, que está dividida em '''artéria vestibular anterior''' (nervo vestibular, utrículo e ampôla do canal semicircular anterior e lateral) e '''artéria coclear comum'''. A artéria coclear comum é subdividida em '''artéria coclear principal''', suprindo a cóclea, e '''artéria vestíbulococlear''', sendo essa responsável pela porção inferior do sáculo, parte da cóclea e a ampola do canal semicircular posterior. A artéria labiríntica pode ser originada como ramo da artéria cerebelar anteroinferior ou da artéria basilar.  
 
== Labirinto vestibular ==
É o conjunto de órgãos do meato acústico interno responsáveis pela percepção do movimento e espaço. O labirinto posterior possui: canais semicirculares e o vestíbulo, estão no osso temporal e revestem o labirinto intramembranoso. A região vestibular é capaz de agir inconscientemente (durante o sono) ou conscientemente através de reflexos, vertigens, identificação de lugares.
 
O vestíbulo intramembranoso é uma região situada entre a cóclea e os canais semicirculares, possui duas vesículas, o utrículo e o sáculo. Essas estruturas desempenham papéis importantes quanto a percepção espacial, sendo o lapilus, presente no utrículo, capaz de identificar se o indivíduo está em posição ortostática ou em decúbito.
 
O labirinto é coberto por endolilinfa, com função de secreção e controle de hormônios, e perilinfa que suaviza as vibrações ósseas.
 
Os canais semicirculares são três cavidades ósseas preenchidas por endolinfa.[[Ficheiro:Anatomy of the Human Ear pt.svg|miniaturadaimagem|Anatomia do ouvido.]]
 
▲== Estrutura ==
Este [[nervo]], junto com as células sensoriais do [[ouvido interno]] transmite informações para o [[cérebro]]. Ele consiste do [[nervo coclear]], que carrega informação [[auditiva]], e o [[nervo vestibular]], que carrega informações sobre o [[equilíbrio]]. Ele sai da [[medula oblonga]] (bulbo) e entra no interior do [[crânio]] através do [[meato acústico interno]] na porção petrosa do [[osso temporal]], junto com o [[nervo facial]] e intermédio. O nervo vestibulococlear é constituído por fibras aferentes, ou seja, que vão da periferia para o centro. Nesse caso o nervo vestibulococlear é responsável por transportar ondas sonoras desde o canal auditivo até o sistema nervoso central.
 
== Funções ==
O oitavo par craniano possui duas funções principais. A primeira é necessária para transportar a informação de sensação vestibular - ou seja, a posição e movimento da [[cabeça]]. Secundariamente ele é usado para [[audição]]. As células epiteliais da audição e do equilíbrio, são responsáveis por receber os estímulos de percepção das vibrações sonoras e são capazes de realizar a transdução mecanoelétricas. Isso acontece devido o contato sináptico com fibras nervosas através de neurônios, que geram um potencial de ação.
 
== Inervações ==
A parte do [[nervo vestibular]] é formada por fibras que se originam dos nervos sensitivos do gânglio vestibular e conduzem impulsos nervosos relacionados ao [[equilíbrio]]. A parte do [[nervo coclear]] é constituída de fibras que se originam nos nervos sensitivos do gânglio espiral e conduzem impulsos nervosos relacionados à [[audição]]. As fibras do nervo vestibulococlear classificam-se como aferentes somáticas especiais.<ref name=":1" />
O nervo se divide em dois ramos grandes - o [[nervo coclear]] e o [[nervo vestibular]]. Mais amplamente, o nervo coclear inerva a [[cóclea]], ao passo que o nervo vestibular vai para o [[aparelho vestibular]].
 
== Avaliação ==
A parte vestibular é formada por fibras que se originam dos neurônios sensitivos do gânglio vestibular, que conduzem impulsos nervosos relacionados com equilíbrio, originados em receptores da porção vestibular do ouvido interno.
PEATE: medida eletrofisiológica que mede a atividade elétrica que ocorre da porção distal do nervo auditivo ao colículo inferior na região do tronco encefálico, mapeia as sinapses das vias auditivas relacionadas ao nervo coclear, núcleos cocleares, complexo olivar superior (ponte) e colículo inferior (mesencéfalo).<ref>ZUCKI, Fernanda et al . Estado de maturação do nervo auditivo e tronco encefálico em ratos expostos a acetato de chumbo e suplementados com sulfato ferroso. '''Braz. j. otorhinolaryngol.''',  São Paulo ,  v. 84, n. 2, p. 150-158, Mar.  2018 .  Available from<<nowiki>http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942018000200150&lng=en&nrm=iso</nowiki>>. access on 02  Dec.  2019.  <nowiki>http://dx.doi.org/10.1016/j.bjorl.2016.12.004</nowiki>.</ref>
 
A parte coclear do VIII par é constituída de fibras que se originam dos neurônios sensitivos do gânglio espiral e que conduzem impulsos nervosos relacionados com a audição originados no órgão espiral (de Corti), receptor da audição, situado na cóclea. Às fibras do nervo vestíbulo-coclear classificam-se como aferentes somáticas especiais. (MACHADO, 2006)
 
== Projeções dos vestíbulos eferentes ==
Do mesmo jeito que a cóclea, o órgão terminal vestibular recebe inervação eferente de origem de dois lados nos neurônios de tronco cerebral. Esses mesmos neurônios eferentes  colinérgicos de excitação  ficam ao longo da margem de lado do núcleo do IV nervo e eles  originam as fibras que passam na periferia do nervo vestibular, em cada lado , para inervar as células que tem cílios nas cristas dos canais de semi círculo(ou semicirculares) e nas máculas do utrículo e do sáculo. As fibras vestibulares eferentes têm efeito de excitação bilateral  em cada um dos 5 órgãos do labirinto , assim pode modular a variação dinâmica das aferências , de um jeito que combina as acelerações  que são esperadas. As fibras vestibulococleares passam através  do corpo justa restiforme e dão estímulo para as fibras musgosas do cerebelo , sendo que as diretas fazem o contorno nos núcleos vestibulares e acabam no nódulo , úvula e núcleo fastigial ipsilateral e , as indiretas , tem origem do núcleo vestibular inferior , medial e superior e acabam no flóculo bilateral e nas mesmas áreas do anterior. Todos os 4  núcleo vestibulares mandam fibras para o fascículo longitudinal medial ,  mas grande parte das fibras ascende do núcleo medial e superior. Por meio de conexões  com os núcleos do XI , VI , IV , III nervos cranianos e nervos cervicais superiores , regulam a movimentação dos olhos , pescoço , cabeça em resposta a estímulos dos canais semicirculares (ou de semicírculo). Fibras do núcleo vestibular lateral descem pela medula ipsilateral assim como o trato vestíbuloespinhal lateral ,  importante na regulação do tônus do músculo pelo estímulo da musculatura extensora , impulsos do núcleo medial descem à  medula cervical  e torácica superior pelo trato vestibuloespinhal medial cruzado.  O núcleo inferior envia projeções de dois lados (bilaterais) ao  fascículo longitudinal medial descendente e envia estimulação  vestibular ao cerebelo. Os Núcleos vestibulares enviam fibras para a formação  reticular , núcleo dorsal do nervo vago e o gânglio vestibular  de Scarpa. As conexões vestibulares ascendentes se estendem até os talâmicos ventral posterior e ventrolateral e ao córtex somatosensorial para proporcionar  a percepção consciente  de posição e  movimento da   cabeça. Existem projeções para a parte posterior do giro temporal superior , importante na função vestíbulo-ocular.
 
== Anormalidades auditivas ==
As causas da surdez podem ser diversas, porém, existem duas classificações utilizadas para designar causas da surdez, são estas: "surdez nervosa" e "surdez de condução".
 
* "Surdez nervosa": como o próprio nome sugere, esse tipo de surdez é causado por algum problema no sistema nervoso auditivo, podendo ser no nervo auditivo propriamente dito ou dos circuitos presentes por todo o ouvido.
* "Surdez de condução": este tipo de surdez compreende problemas no próprio trajeto percorrido pelo som dentro das partes do ouvido, geralmente, nas estruturas físicas da orelha.
 
== Referências ==
<references />
Disponível em: <https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/nervo-vestibulococlear-viii>
 
Disponível em: <http://www.setorgrafico.org.br/saude_do_trabalhador/OS%20PARES%20CRANIANOS%20-%20Efeitos%20do%20ru%C3%ADdo-barulho%20excessivo.pdf>
 
HALL, John Edward; GUYTON, Arthur C. '''Guyton & Hall tratado de fisiologia médica.''' 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
<br />{{Nervos cranianos}}
 
{{esboço-anatomia}}
 
▲{{DEFAULTSORT:Nervo Vestibulococlear}}
▲[[Categoria:Nervos cranianos]]
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Obtida de "https://pt.wikipedia.org/wiki/Nervo_vestibulococlear"