Exame laboratorial: diferenças entre revisões

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Bioquímicos possuem em sua grade curricular, tanto em Portugal quanto no Brasil disciplinas sobre fisiologia, imunologia, patologia, bioquímica clínica, hematologia. Se informem antes de vandalizar.
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'''Análise Clínica''' ou '''Exame laboratorial''' é o conjunto de exames e testes realizados em [[laboratório]]s de análises clínicas por [[biólogos]], [[Bioquímico|bioquímicos]], [[Biomédico|biomédicos]], [[farmacêuticos]], dentistas ou [[Médico|médicos]], visando um diagnóstico ou confirmação de uma [[patologia]] ou para um ''check-up'' (exame de rotina).<ref>{{citar livro|título=Clinical Laboratory Science Review: A Bottom Line Approach|ultimo=C. Jarreau|primeiro=Patsy|editora=|ano=1995|local=|páginas=|acessodata=21-03-2017}}</ref>
 
== AnálisesEtapas clínicasdo em Portugalexame ==
É importante que se diga que o exame laboratorial é um meio para um dado profissional da saúde humana (médico, dentista) ou veterinária concluir a respeito do estado de saúde do paciente-cliente.
Exames laboratoriais são realizados em [[Portugal]], por técnicos de Análises Clínicas e de saúde pública e/ou técnicos de Anatomia Patológica, ambos profissionais inseridos na área dos técnicos de diagnóstico e terapêutica (TDT), e por outros profissionais como [[Biólogo|biológos]] [http://ordembiologos.pt/colegios/colegio-da-biologia-humana-e-saude/], [[Químico|químicos]], bioquímicos e [[Médico|médicos]] , preferencialmente especializados na área.<ref>{{Citar web|url=https://www.estesl.ipl.pt/cursos/licenciaturas/analises-clinicas-e-saude-publica|titulo=Licenciatura em Análises Clínicas e Saúde Pública {{!}} Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa|acessodata=2017-03-21|obra=www.estesl.ipl.pt|lingua=pt-pt}}</ref>
 
1) '''Fase pré-analítica''': o paciente-cliente é orientado, é realizado a coleta de material biológico, a manipulação e conservação do material que posteriormente será analisado. É nesta fase onde ocorrem a maioria dos erros. Os fluidos mais comuns para exame são: sangue, urina, fezes e expectoração. No entanto em ambiente hospitalar poderá ser encontrado ainda: liquido sinovial, pleural, céfalo-raquidiano, pus, entre outros.
== Análises clínicas no Brasil ==
 
Análises clínicas são executadas por técnicos de Análises Clínicas, [[Farmacêutico|farmacêuticos]], [[Biólogo|biólogos]], [[Bioquímico|bioquímicos]] e químicos<ref name=":0" />, [[Biomédico|biomédicos]] e [[médico|médicos patologistas clínico]]s.<ref name="isaude">{{citar web|url=|titulo=Decisão do TRF|data=|acessodata=|obra=|publicado=Isaude.net|ultimo=|primeiro=|autor=|língua=}}</ref> Estes profissionais são supervisionados e tem seu trabalho validado pelo responsável técnico legal pelo laboratório clínico (RT no Brasil). A fiscalização do laboratório fica a cargo da [[Agência Nacional de Vigilância Sanitária]] e dos técnicos de nível superior por seus respetivos [[Conselho profissional|Conselhos Profissionais]]. Nesta área, o [[analista clínico]] de qualquer dessas formações analisa os fluidos biológicos do organismo humano.<ref>{{Citar web|url=http://www.cfbio.gov.br/analises-clinicas|titulo=Analises-clinicas {{!}} Conselho Federal de Biologia - CFBio|acessodata=2017-03-21|obra=www.cfbio.gov.br|lingua=en-US}}</ref>
2) '''Fase analítica:''' é realizada através de aparelhos automatizados de alta tecnologia e que garantem um maior percentual de acertos e alto número de exames realizados ao mesmo tempo (ganhos de escala). Este fato permite uma análise em maior escala e propicia aos clínicos uma resposta mais breve do estado fisiológico do paciente, possibilitando uma intervenção mais ágil, aumentando assim a possibilidade de salvar mais vidas humanas.
 
As especialidades analíticas mais comuns são: [[Hematologia]], [[Microbiologia]], [[Imunologia]], [[Química clínica]], [[Parasitologia]]
 
3) '''Fase pós-analítica:''' Emissão de laudo
 
 
Atualmente tecnologias point-of-care deixaram essas três fases muito próximas de si e do local do paciente-cliente, apresentando ganhos inegáveis de tempo e atendimento em áreas remotas e acessibilidade aos exames.
 
Dentro deste contexto, existem diversos fatores que podem interagir com o resultado do exame, resultando em um falso-negativo ou falso-positivo: [[medicamento]]s utilizados pelo paciente, sua [[metabolismo|resposta metabólica]], [[jejum]], transporte do material, centrifugação, metrologia, reagentes, calibração e manutenção dos equipamentos, entre outros.Nos laudos, os principais erros são unidades erradas, erro de digitação, não informação de interferentes no exame, etc.
 
== Profissionais envolvidos ==
No [[Brasil]] e em [[Portugal]], podem atuar como analistas e/ou responsáveis técnicos por laboratórios de análises clínicas:
 
# O [[Médico]] patologista clínico;
# O [[Biólogo]] com formação superior, habilitado em análises clínicas através da comprovação de um currículo direcionado efetivamente realizado e registro no conselho regional de biologia (Brasil) ou ordem dos biológos (Portugal);
# O [[Biomédico]] especialista em análises clínicas, com registro no conselho regional de biomedicina. Estima-se que mais de 80% dos profissionais formados no curso possuam habilitação em análises clínicas;
# O [[Bioquímico]] com especialização em química clínica, diagnóstico molecular, biologia molecular clínica, toxicologia ou equivalentes, nos termos do artigo quarto do decreto-lei 85.877 de 1981 e conforme registro no conselho regional de química (Brasil) ou ordem dos biológos (Portugal). A profissão existe tanto no Brasil quanto em Portugal.
# O Farmacêutico generalista com especialização em análises clínicas e registro no conselho regional de farmácia (Brasil) ou Ordem dos farmacêuticos (Portugal).
 
No seu trabalho, estes profissionais poderão interagir com outros profissionais , dentre eles:
 
* Nível superior:
** [[Cirurgião-dentista]]
** [[Médico veterinário]]
** Engenheiro biomédico
** [[Bioinformática|Bioinformata]] e/ou cientista da computação
 
* Nível médio:
** Auxiliar técnico de laboratório.
Dentro** Técnico de um laboratório hospitalar de análises clínicas existem 5:.
** Biotécnico.
 
== Etapas do exame ==
Sequência de ações dentro de um laboratório onde são realizados exames laboratoriais inicia-se com a coleta do material a ser analisado e termina com a emissão de um laudo diagnóstico.
 
Mediante a modernidade tecnológica que significa, hoje em dia, a automação e a informatização da maioria dos processos de análise, deve também o profissional possuir conhecimentos básicos nas áreas de [[engenharia]] e [[informática]], que viabilizem sua interação freqüente com os respectivos profissionais, também comumente envolvidos como auxiliares valiosos em todos os processos de análise.
Na fase pré-analítica, o paciente é orientado, é realizado a coleta, a manipulação e conservação do material que posteriormente será analisado. É nesta fase onde ocorrem a maioria dos erros. Logo após, serão analisados os materiais e será feito um laudo pelo profissional habilitado. A fase analítica, com os avanços tecnológicos é realizada através de aparelhos automatizados que garantem um maior percentual de acertos. Nos laudos, os principais erros são unidades erradas, erro de digitação, não informação de interferentes no exame, etc.
 
== TiposListagem de exames mais comuns ==
Dentro deste contexto, existem diversos fatores que podem interagir com o resultado do exame, resultando em um falso-negativo ou falso-positivo: [[medicamento]]s utilizados pelo paciente, sua [[metabolismo|resposta metabólica]], [[jejum]], transporte do material, centrifugação, metrologia, reagentes, calibração e manutenção dos equipamentos, entre outros.
=== Bioquímica do sangue - substâncias não eletrolíticas ===
 
== Tipos de exames ==
=== Bioquímica do sangue - substâncias não eletrolíticas ===
*[[Glicose]]
*[[Ureia]]
Linha 26 ⟶ 55:
*[[Bilirrubina]]
 
=== Bioquímica do sangue - substâncias eletrolíticas ===
*[[Cálcio]]
*[[Fósforo]]
Linha 38 ⟶ 67:
*Diagnóstico dos desequilíbrios ácido básicos
 
=== Bioquímica do sangue - enzimas ===
[[Fosfatase alcalina]] e ácida, [[amilase]], [[lipase]], aldolase, [[Lactato desidrogenase|lactato-desidrogenase]], [[transaminase|transaminases]], [[creatinofosfoquinase]], [[gamaglutamiltranspeptidase]], isoenzimas de lactato-desidrogenase, isoenzimas de creatinofosfoquinase.
 
Linha 60 ⟶ 89:
*Líquido pleural
*[[Espermograma]]
 
== Principais áreas no laboratório hospitalar ==
Dentro de um laboratório hospitalar de análises clínicas existem 5:
*[[Hematologia]]
*[[Microbiologia]]
*[[Imunologia]]
*[[Química clínica]]
*[[Parasitologia]]
 
Atualmente, com o objetivo de obter respostas mais rápidas, a fim de otimizar o tempo do profissional, muitos exames estão sendo realizados por aparelhos automatizados. Este fato permite uma análise em maior escala e propicia aos clínicos uma resposta mais breve do estado fisiológico do paciente, possibilitando uma intervenção mais ágil, aumentando assim a possibilidade de salvar mais vidas humanas. Setores como a microbiologia e outros onde existem alguns exames de maior especificidade, continuam a executar sua atividades manualmente, seja por possuir uma menor rotina, ou por ainda não estarem com métodos automatizados padronizados.
 
Os fluidos mais comuns para exame são: sangue, urina, fezes e expectoração. No entanto em ambiente hospitalar poderá ser encontrado ainda: liquido sinovial, pleural, céfalo-raquidiano, pus, entre outros.
 
Entre os exames solicitados com maior frequência temos: hemograma completo, bioquímica do sangue (dosagem de [[glicose]], [[ureia]], [[creatinina]], [[colesterol]] total e fracções, [[triglicerídeo]]s, [[ácido úrico]], etc), hemostasia (coagulograma), imunologia (teste imunológico de gravidez, teste luético, antiestreptolisina o, [[Proteína c-reativa|proteína c reativa]], etc), exame parasitológico de fezes, sumário de urina, culturas bacteriológicas, [[antibiograma]], etc.
 
<ref name=":0">{{Citar web|url=http://www.cfq.org.br/d85877.htm|titulo=DECRETO Nº 85877|acessodata=2016-09-25|obra=www.cfq.org.br}}</ref>
 
{{Referências|Notas e referências}}