Usuário(a):Almeida GF/testes
Potencial Evocado Auditivo Miogênico Vestibular (VEMP)
editarConceito
editarO potencial evocado miogênico vestibular (VEMP) é captado por via muscular a partir de um estímulo acústico de alta intensidade sonora e se trata de um potencial de média latência.[1][2] Esse potencial é gerado nas células sensoriais da mácula sacular. Este potencial pode ser avaliado por via cervical e por via ocular. Quando realizado o potencial evocado miogênico vestibular cervical (cVEMP) é avaliado o reflexo vestíbulocervical inibitório, para que o mesmo seja captado necessita de um adequado funcionamento das seguintes estruturas da via vestibular: mácula sacular, nervo vestibular inferior, núcleos vestibulares, vias vestibuloespinais e do músculo efetor.[3][4] O cVEMP pode ser captado com a contração do músculo esternocleidomastoideo (ECM), porém este mesmo potencial na também é possível ser captado na musculatura do tríceps[5] e/ou do gastrocnêmio.[6] Por sua vez, o potencial evocado miogênico vestibular ocular (oVEMP) avalia o reflexo vestíbulo-ocular. [7]
Histórico
editarNa literatura, o VEMP foi descrito por Colebatch & Halmagyi[8] em 1992 a partir de uma indução feita a partir de um estímulo acústico tipo clique no músculo ECM, sendo detectado o cVEMP, basicamente, ocorre uma inibição da atividade muscular transitória da musculatura avaliada ipsilateralmente.[9]
Aplicabilidade Clínica
editarO VEMP pode ser utilizado para avaliar doença de Meniére, neurite vestibular, Schwannoma vestibular, síndrome da deiscência do canal semicircular superior, migrânea vestibular, doença de Parkinson, lesões centrais isquêmicas, mielopatias motoras.[10]
Limitações do Exame
editarO exame não pode ser realizado em indivíduos que possuem alterações do tipo condutivas que acometem as regiões da orelha externa e orelha média, pois a alteração condutiva forma uma barreira interferindo na atenuação sonora e causando ausência de respostas. Assim como, a literatura recomenda que não seja realizado em pessoas que apresenta queixa de zumbido e hiperacusia podem apresentar um tipo de sensibilidade auditiva causado pela alta intensidade sonora utilizada na captação desse potencial.[10]
Conclusão
editarO VEMP é uma exame otoneurológico complementar que pode ser utilizado para avaliar e inferir informações sobre a via do reflexo vestíbuloespinal e do reflexo vestíbulo ocular.
Referências
editar- ↑ Silva, T; et al. (2016). «Potencial evocado miogênico vestibular ocular e cervical simultâneo em indivíduos normais.». Codas. 28 (1): 34-40
- ↑ Oliveira, A; et al. (2011). «Vestibular evoked myogenic potentials low frequency stimuli.». Braz J Otorhinolaryngol. 77 (6): 706-10.
- ↑ Oliveira, A; et al. (2008). «Potenciais evocados miogênicos vestibulares: metodologia de registro em homens e cobaias.». Rev Bras Otorrinolaringol. 74 (5): 770-5.
- ↑ Felipe, L; et al. (2012). «Vestibular evoked myogenic potentials.». Arquivo Internacional de Otorrinolaringologia. 16 (1): 103-7
- ↑ Cherchi, M; et al. (2009). «Sound evoked tríceps myogenic potentials.». Otol Neurot. 30 (16): 545-50
- ↑ Rudsill E, Hain T. (2008). «Lower extremity myogenic potentials evoked by acoustic stimuli in healthy adults.». Otol Neurot. 29: 688-92.
- ↑ Menezes, PL. (2018). Tratado de Eletrofisiologia para a Audiologia. Ribeirão Preto: Booktoy. p. 279. 1 páginas. ISBN 978-85-65027-95-3
- ↑ Colebatch JG, Halmagyi GM. (1992). «Vestibular evoked potentials in human neck muscles before and after unilateral vestibular deaffentation.». Neurol. 42: 1635-6.
- ↑ Papathanasiou, ES; et al. (2014). «International guidelines for the clinical application of cervical vestibular evoked myogenic potentials: na expert consensus report.». Clin Neurophysiol. 125 (4): 658-66
- ↑ a b Menezes, PL; et al. (2022). Manual de Eletrofisiologia e Eletroacústica um guia para clínicos. Ribeirão Preto: Booktoy. p. 305. 1 páginas. ISBN 978-65-86131-20-8