Revisão das 13h52min de 23 de janeiro de 2014 editar 187.107.163.6 (discussão) Etiquetas: Remoção considerável de conteúdo Editor Visual ← Ver a alteração anterior		Revisão das 21h06min de 24 de janeiro de 2014 editar desfazer JMagalhães (discussão \| contribs) Administradores 108 483 edições m Foram revertidas as edições de 187.107.163.6 para a última revisão de Vitor Mazuco, de 18h30min de 15 de janeiro de 2014 (UTC) Ver a alteração posterior →
Linha 1: [[Imagem:The Doctor Luke Fildes.jpg\|thumb\|right\|Médico fazendo uma anamnese. (''The Doctor'', por Samuel Luke Fildes, 1891)~~\|1x1px~~]] '''Anamnese''' (do [[Língua grega\|grego]] ''ana'', trazer de novo e ''mnesis'', memória) é uma [[entrevista]] realizada pelo profissional de saúde ao seu [[paciente]], que tem a intenção de ser um ponto inicial no [[diagnóstico]] de uma [[doença]] ou patologia. Em outras palavras, é uma entrevista que busca relembrar todos os fatos que se relacionam com a doença e à pessoa doente. A anamnese é também referenciada como Anamnese Corporal, Ficha de Anamnese ou Anamnese Corporal Completa. Linha 14: '''História da doença atual (HDA)''': No histórico da doença actual é registrado tudo que se relaciona quanto à doença actual: sintomatologia, época de início, história da evolução da doença, entre outros. A clássica tríade: ''Quando'', ''como'' e ''onde'' isto é quando começou, onde começou e como começou. Em caso de dor, deve-se caracterizá-la por completo. '''História médica pregressa ou História patológica pregressa (HMP ou HPP)''': Adquire-se informações sobre toda a história médica do paciente, mesmo das condições que não estejam relacionadas com a doença atual. '''Histórico familiar (HF)''': Neste histórico é perguntado ao paciente sobre sua família e suas condições de trabalho e vida. Procura-se alguma relação de hereditariedade das doenças. '''História pessoal (fisiológica) e história social''': Procura-se a informação sobre a ocupação do paciente,como: onde trabalha, onde reside, se é [[tabagismo\|tabagista]], [[alcoolismo\|alcoolista]] ou faz uso de outras [[drogas]]. Se viajou recentemente, se possui animais de estimação (para se determinar a exposição a agentes [[patogenia\|patogênicos]] ambientais). Suas atividades recreativas, se faz uso de algum tipo de medicamentos (inclusive os da [[medicina alternativa]]),pois estas informações são muito valiosas para o médico levantar hipóteses de diagnóstico. '''Revisão de sistemas''': Esta revisão, também conhecida como interrogatório sintomatológico, anamnese especial/específica ou Interrogatório Sobre os Diversos Aparelhos (ISDA), consiste num interrogatório de todos os sistemas do paciente, permitindo ao médico levantar hipóteses de diagnósticos. ==Caracterização da dor== Linha 47 ⟶ 51: ''Perguntas Fechadas'' - As perguntas fechadas servem para que o entrevistador complemente o que o paciente ainda não falou, com questões diretas de interesse específico. Ex: "A perna dói quando o sr. anda ou quando o sr. está parado?". ==ISDA (Interrogatório Sobre os Diversos Aparelhos)== ===Sintomas Gerais=== emagrecimento obesidade febre icterícia cianose edema prurido astenia sudorese adinamia intolerância ao frio intolerância ao calor gonorreia ===Cabeça e Pescoço=== queda de cabelo dor, tumorações em couro cabeludo bócio mixedema inflamação alopécia rouquidão parasitoses ====Olhos==== diminuição da acuidade visual fosfenas escotomas teicopsia fotofobia nictalopia moscas-volantes epífora diplopia hemianopsia metamorfopsia hiperemia conjuntival xeroftalmia amaurose nistagmo turvação secreção ocular dor * ====Orelha==== diminuição da acuidade auditiva hipoacusia anacusia hiperacusia normoacusia otorréia otorragia dor zumbido vertigem acúfenos ====Nariz==== dor espirro obstrução coriza epistaxe hiposmia cacosmia anosmia parosmia rinolalalia rinorréia ===Aparelho Respiratório=== dor à inspiração tosse expectoração sibilos dispnéia ortopnéia trepopnéia dispnéia paroxística noturna hemoptise asma noturna ===Aparelho Circulatório=== precordialgia palpitação claudicação intermitente varizes hipertensão hipotensão teleangiectasia ===Aparelho Gastro-Intestinal=== prótese dentária anorexia disfagia odinofagia bulimia picacismo parageusia ageusia hipoageusia gengivorragia quilose quilite saburra macroglossia alterações motoras da língua dor na língua sialorréia xerostomia pirose regurgitação ruminação singulto eructação fezes em cíbalas meteorismo rolamento ronco diarréia disenteria dor anal puxo tenesmo prolapso fissura anal dispepsia biliar melena fezes acólicas vermes nas fezes pus nas fezes flatulência esteatorréia creatorréia aumento do número de evacuações obstipação fezes com muco enterorragia hemetemese halitose naúseas emese dor epigástrica intolerância alimentar polidipsia ===Aparelho Genito-Urinário=== polaciúria poliúria oligúria anúria noctúria nictúria disúria hematúria piúria fecalúria quilúria pneumatúria incontinência urinária estrangúria urgência miccional enurese tenesmo vesical dificuldade para iniciar a micção uretrorragia dor uretral jato urinário fino jato urinário bífido ====Homem==== lesões penianas ulcerações corrimento epispadia hipospadia impotência sexual priapismo varicocele ====Mulher==== menarca duração do ciclo menstrual menopausa climatério eumenorréia oligomenorréia menorragia hipermenorréia hipomenorréia hipermenorragia hipoligomenorréia espaniomenorréia polimenorréia prolomenorréia amenorréia dismenorréia exmenorréia metrorragia dispareunia sinusiorragia tumoração corrimento ulceração frigidez galactorréia ===Sistema Nervoso=== cefáleia hiperestesia hipoestesia anestesia parestesia hiperalgesia tontura vertigem lipotimia sincope confusão mental plegia agitação psicomotora mioclonias alterações de marcha movimentos involuntários paraparesia tiques paresia afasia convulsões diminuição da concentração diminiução de memória sonolência insônia torpor letargia ===Psiquismo=== alucinações idéias delirantes e compulsivas depressão ===Sistema Locomotor=== cãimbras dor articular mialgias rigidez matinal deformações ==Formas de registro== Sendo o registro da anamnese requerido para o bom tratamento dos pacientes, a anamnese, via de regra, é anotada por escrito utilizando-se papel e caneta. Normalmente a anotação torna-se parte do prontuário médico do paciente, estando disponível para consulta futura. Com a utilização de computadores nos consultórios e hospitais muitos profissionais utilizam estes equipamentos para fazerem o registro das anamneses de seus pacientes. Os sistemas de registro de anamnese computadorizados contam com fichas especiais personalizadas para a especialidade que melhoram a precisão da informação e a clareza do registro médico. [[Categoria:Semiologia]]

Anamnese (saúde): diferenças entre revisões