Cancro da mama: diferenças entre revisões

{{PEPB|Cancro da mama|câncer de mama}} ou '''carcinoma da mama''' é o [[cancro]] que se desenvolve no tecido [[Mama|mamário]].<ref>{{citar web |título=Breast Cancer |url=http://www.cancer.gov/cancertopics/types/breast |último=National Cancer Institute |ano=2014 |acessodata=29 de junho de 2014 |ref=harv}}</ref> Entre os sinais de cancro da mama estão o aparecimento de um nódulo na mama ou perto da mama na zona da [[axila]],; alterações na forma ou na aparência da mama, como retração do mamilo, pele da mama, ou [[aréola]] ou, [[mamilo]] com aparência escamosa, vermelha, inchada ou com sailiências e reentrâncias,; ou ainda sensibilidade no mamilo e secreção ou perda de líquido pelo mamilo. Em pessoas com a doença disseminada, pode também verificar-se [[dor óssea]], [[gânglios linfáticos]] inchados, [[Dispneia|falta de ar]] e [[icterícia]].<ref>{{citar livro |último=Saunders |primeiro=Christobel |coautor=Jassal, Sunil |título=Breast cancer |ano=2009 |editora=Oxford University Press |local=Oxford |isbn=978-0-19-955869-8 |página=Capítulo 13 |url=https://books.google.com/books?id=as46WowY_usC&pg=PT123 |ref=harv}}</ref>

Entre os [[Fator de risco|fatores de risco]] para o desenvolvimento de cancro da mama estão o sexo feminino, a idade, [[obesidade]], falta de [[exercício físico]], o [[Bebida alcoólica|consumo de álcool]], a [[terapia de reposição hormonal]] durante a [[menopausa]], [[radiação ionizante]], idade precoce nada primeira [[menstruação]], ter filhos em idade tardia ou não ter tido filhos.<ref name=NCI2014Pt/><ref name=WCR2014>{{citar livro |último=International Agency for Research on Cancer |título=World Cancer Report 2014 |ano=2014|editora=Organização Mundial de Saúde |isbn=92-832-0429-8 |páginas=Capítulo 5.2 |}}</ref> Entre 5 e 10% dos casos são causados por [[gene]]s [[Hereditariedade|herdados]] dos pais da pessoa, entre os quais o [[BRCA1]] e o [[BRCA2]]. O cancro da mama geralmente desenvolve-se nas células do revestimento dos [[Ducto lactífero|canais mamários]] e dos [[Lobo (anatomia)|lóbulos]] onde é produzido o leite. Os cancros que se desenvolvem nos canais são denominados carcinomas ductais (ou de tipo não especial), enquanto que os que se desenvolvem nos lóbulos são denominados carcinomas lobulares.<ref name=NCI2014Pt/> Existem ainda mais 18 sub-tipos de cancro da mama. Alguns cancros desenvolvem-se a partir de [[Condição pré-maligna|condições pré-malignas]] como o [[carcinoma ductal in situ]].<ref name=WCR2014/> O dianóstico de cancro da mama é confirmado através de uma [[biópsia]] do nódulo em questão. Uma vez realizado o dianósticodiagnóstico, são realizados mais exames para determinar se o cancro se disseminou para além da mama e a que tratamentos pode responder.<ref name=NCI2014Pt/>

A ponderação entre as vantagens e desvantagens do [[rastreio]] do cancro da mama ainda é um tópico controverso. Uma revisão de 2013 da Cochrane afirmou que não é claro que o rastreio [[Mamografia|mamográfico]] tenha mais benefícios ou malefícios.<ref name=Got2013>{{citar periódico | último = Gøtzsche |primeiro= PC |coautor=Jørgensen KJ | título = Screening for breast cancer with mammography. | jornal = The Cochrane database of systematic reviews | volume = 6 | páginas = CD001877 | ano = 2013 | mês=Jun | pmid = 23737396 | doi = 10.1002/14651858.CD001877.pub5 |ref=harv}}</ref> Outra revisão de 2009 por um grupo de trabalho dos EUA (US Preventive Services Task Force) encontrou evidências de benefícios em pessoas com 40 a 70 anos de idade,<ref>{{citar periódico |último=Nelson |primeiro=HD |coautor=Tyne, K; Naik, A; Bougatsos, C; Chan, B; Nygren, P; Humphrey, L |título=Screening for Breast Cancer: Systematic Evidence Review Update for the US Preventive Services Task Force |mês=Novembro |ano=2009 |pmid=20722173 |ref=harv}}</ref> tendo recomendado o rastreio a cada dois anos para as mulheres entre os 50 e 74 anos de idade.<ref name=USPSTFScreen2009>{{citar web |título=Screening for Breast Cancer |url=http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsbrca.htm |último=US Preventative Services Task Force |acessodata=24 de dezembro de 2012 |ano=2009 |ref=harv}}</ref>

Como medida de prevenção, em pessoas com risco elevado de desenvolver cancro da mama, podem ser usados os fármacos [[tamoxifeno]] e [[raloxifeno]]. Outra medida de preventiva em mulheres com risco agravado é a [[Mastectomia|remoção cirúrgica de ambas as mamas]].<ref name=WCR2014/> Em pessoas a quem foi diagnosticado cancro, estão disponíveis uma série de tratamentos, incluindo [[cirurgia]], [[radioterapia]], terapia hormonal e [[terapia direcionada|terapia alvo]].<ref name=NCI2014Pt/> Dependendo do tipo de intervenção necessário, a cirurgia pode conservar a mama (p.e. quadrantectomia) ou ser realizada uma [[mastectomia]]. A [[reconstrução de mama]] pode ter lugar durante a cirurgia ou numa data posterior. Nas pessoas em que o cancro já se disseminou para outras partes do corpo, os tratamentos destinam-se sobretudo a prolongar a vida, melhorar o conforto e a qualidade de vida.<ref name=NCI2014TxProf>{{citar web |título=Breast Cancer Treatment |url=http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/breast/healthprofessional/page1/AllPages |último=National Cancer Institute |ano=2014 |acessodata=29 de junho de 2014 |ref=harv}}</ref>

O prognóstico para o cancro da mama varia, dependendoem função do tipo de cancocancro, da [[Estadiamento do câncer|extensão da doença]] e da idade da pessoa.<ref name=NCI2014TxProf/> A taxa de sobrevivência em [[países desenvolvidos]] é elevada,<ref name=WCR2008>{{Citar web |último=International Agency for Research on Cancer |título=World Cancer Report |url=http://www.iarc.fr/en/publications/pdfs-online/wcr/2008/wcr_2008.pdf |acessodata=26 de fevereiro de 2011 |ano=2008 |ref=harv}}</ref> sendo mais reduzida nos [[países em vias de desenvolvimento]].<ref name=WCR2014/> EmQuando se considera todo o mundo, o cancro da mama é a causa mais comum de cancocancro em mulheres, correspondendo a 25% de todos os casos.<!-- ver mesmo doc na ref mais acima --><ref name=WCR2014Epi>{{citar livro |título=World Cancer Report 2014 |ano=2014 |editora=Organização Mundial de Saúde |isbn=92-832-0429-8 |páginas=Capítulo 1.1 |ref=harv}}</ref> Em 2012 foi responsável por 1,68 milhões de casos e {{formatnum:522000}} mortes.<ref name=WCR2014Epi/> É mais comum em países desenvolvidos<ref name=WCR2014/> e é mais de 100 vezes mais comum em mulheres do que em homens.<ref name=WCR2008/><ref>{{Citar web | título = Male Breast Cancer Treatment | último = National Cancer Institute |ano=2014 | url = http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/malebreast/HealthProfessional | acessodata = 29 de junho de 2014 |ref=harv}}</ref>