Mieloma múltiplo: diferenças entre revisões
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Nome = Mieloma múltiplo |
Imagem = Multiple myeloma (2) HE stain.jpg|
Legenda = [[Plasmócito]]s neoplásicos ao microscópio (H&E).|
DiseasesDB = 8628 |
CID10 = {{CID10|C|90|0|c|81}} |
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'''Mieloma múltiplo''' é uma [[neoplasia maligna]] dos [[plasmócito]]s, os [[glóbulos brancos]] que produzem [[anticorpo]]s. Afetam 6 em cada 100.000 habitantes, sendo mais comum em homens, negros, obesos e maiores de 60 anos. Corresponde a cerca de 10% do total dos
== Causas ==
Esta doença em geral desenvolve-se a partir de uma condição pré-maligna assintomática chamada
Em alguns pacientes, é identificável uma condição intermediária, também assintomática, porém num estágio pré-maligno mais avançado, denominada mieloma múltiplo ''smoldering''.<ref>{{citar periódico|autor = Kyle RA, Remstein ED, Therneau TM, et al. |título= Clinical course and prognosis of smoldering (asymptomatic) multiple myeloma |periódico= N Eng J Med |ano= 2007 | volume = 346 |página= 564-569}}</ref>
==Sinais e Sintomas==
===Alterações Ósseas===
A destruição óssea acentuada ocasionada pelos plasmócitos neoplásicos leva, com freqüência, a dores ósseas, fraturas patológicas, [[hipercalcemia]] e anemia.
===Infecções===
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===Insuficiência Renal===
===Anemia===
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===Sintomas neurológicos===
[[Radiculopatia]], visão borrosa e dor de cabeça são as complicações neurológicas mais comuns, causadas pelo aumento da viscosidade sanguínea. Outros sintomas incluem confusão mental, perda de controle da bexiga, paralisia das penas e dor na mãos ([[síndrome do túnel do carpo]]). A neuropatia também pode ser um efeito adverso da quimioterapia.
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[[Ficheiro:Monoclonal gammopathy Multiple Myeloma.png|miniaturadaimagem|Eletroforese de proteínas indicando gamapatia monoclonal, ou seja, superprodução de um único tipo de imunoglobulinas.]]
Deve-se suspeitar mieloma em pacientes com [[anemia]] normocítica, [[insuficiência renal]], dor óssea e [[calcemia]] elevada. Exames de imagem pode detectar complicações como deformação óssea. A aspiração da medula óssea com agulha longa para [[biópsia]] tem valor prognóstico. Electroforese indica um grande aumento nas imunoglobulinas ([[gamapatia monoclonal]]) geralmente IgG ou com menos frequência IgA e IgM. A confirmação diagnóstica é feita buscando as [[proteína M|proteínas M]] ou [[beta-2-microglobulina]], ambas produzidas pelas células do mieloma, e que informam sobre a agressividade do mieloma.<ref name=Mayo>Mayo Clinic Staff. Multiple myeloma - Diagnosis. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-myeloma/basics/tests-diagnosis/con-20026607</ref>
Outros exames de sangue úteis incluem<ref name=Mayo/>:
*[[Função renal]] (síndrome nefrítico),
*Contagem de células sanguíneas (está elevado),
*Níveis de cálcio sérico (está elevado),
*Níveis de ácido úrico (está elevado),
*[[Proteínas de Bence Jones]] (proteína M na urina).
== Tratamento ==
O tratamento consiste em [[quimioterapia]], [[esteroide]]s, [[imunoterapia]], [[transplante de células-tronco hematopoiéticas]] e [[radioterapia]]. A bioterapia com [[talidomida]], [[lenalidomida]] ou [[pomalidomida]] tem se tornado muito eficiente na remissão deste tipo de neoplasia. Raramente há cura, sendo o prognóstico frequentemente desfavorável, com sobrevivência de apenas 35% em 5 anos após o começo dos sintomas.<ref>Seiter, K; Shah, D; Chansky, HA; Gellman, H; Grethlein, SJ; Krishnan, K; Rizvi, SS; Schmitz, MA; Talavera, F; Thomas, LM (23 December 2013). Besa, EC, ed. "Multiple Myeloma Treatment & Management". Medscape Reference.</ref>
{{Referências}}
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== Ligações externas ==
* [http://www.abrale.org.br/pagina/mieloma-multiplo-mm Mieloma múltiplo]: Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia
[[Categoria:Tipos de câncer]]
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